Qu'est-ce que la maladie de carence en calcium?
Le calcium est un minéral vital. Votre corps l'utilise pour construire des os et des dents solides. Le calcium est également nécessaire au bon fonctionnement de votre cœur et d'autres muscles. Lorsque vous ne consommez pas suffisamment de calcium, vous augmentez votre risque de développer des troubles tels que:
- l'ostéoporose
- l'ostéopénie
- maladie de carence en calcium (hypocalcémie)
Les enfants qui ne consomment pas suffisamment de calcium peuvent ne pas atteindre leur pleine taille potentielle à l'âge adulte.
Vous devez consommer la quantité recommandée de calcium par jour par le biais des aliments que vous mangez, des suppléments ou des vitamines.
Qu'est-ce qui cause l'hypocalcémie?
De nombreuses personnes courent un risque accru de carence en calcium à mesure qu'elles vieillissent. Cette carence peut être due à une variété de facteurs, notamment:
- faible apport en calcium sur une longue période, en particulier dans l'enfance
- les médicaments qui peuvent diminuer l'absorption du calcium
- intolérance alimentaire aux aliments riches en calcium
- changements hormonaux, en particulier chez les femmes
- certains facteurs génétiques
Il est important d'assurer un apport adéquat en calcium à tous les âges.
Pour les enfants et les adolescents, les allocations journalières recommandées pour le calcium sont les mêmes pour les deux sexes. Selon les National Institutes of Health (NIH), les indemnités journalières sont:
| Tranche d'âge | Apport nutritionnel quotidien recommandé (AJR) |
| Enfants, 9-18 ans | 1 300 mg |
| Enfants, 4-8 ans | 1 000 mg |
| Enfants, 1-3 ans | 700 mg |
| Enfants, 7-12 mois | 260 mg |
| Enfants, 0-6 mois | 200 mg |
Selon les directives diététiques du gouvernement américain, les besoins en calcium des adultes sont:
| Groupe | Apport nutritionnel quotidien recommandé (AJR) |
| Femmes, 71 ans et plus | 1 200 mg |
| Femmes, 51-70 ans | 1 200 mg |
| Femmes, 31-50 ans | 1 000 mg |
| Femmes, 19-30 ans | 1 000 mg |
| Hommes, 71 ans et plus | 1 200 mg |
| Hommes, 51-70 ans | 1 000 mg |
| Hommes, 31-50 ans | 1 000 mg |
| Hommes, 19-30 ans | 1 000 mg |
Les femmes doivent augmenter leur apport en calcium plus tôt dans la vie que les hommes, à partir de la cinquantaine. La satisfaction des besoins en calcium est particulièrement importante à l'approche de la ménopause.
Pendant la ménopause, les femmes devraient également augmenter leur apport en calcium pour réduire le risque d'ostéoporose et de carence en calcium. La baisse de l'hormone œstrogène pendant la ménopause provoque un amincissement plus rapide des os de la femme.
L'hypoparathyroïdie, un trouble hormonal, peut également provoquer une carence en calcium. Les personnes atteintes de cette maladie ne produisent pas suffisamment d'hormone parathyroïdienne, qui contrôle les taux de calcium dans le sang.
Les autres causes d'hypocalcémie comprennent la malnutrition et la malabsorption. La malnutrition se produit lorsque vous n'obtenez pas suffisamment de nutriments, tandis que la malabsorption se produit lorsque votre corps ne peut pas absorber les vitamines et les minéraux dont vous avez besoin dans les aliments que vous mangez. Les causes supplémentaires incluent:
- faibles niveaux de vitamine D, ce qui rend plus difficile l'absorption du calcium
- médicaments, tels que la phénytoïne, le phénobarbital, la rifampicine, les corticostéroïdes et les médicaments utilisés pour traiter les taux élevés de calcium
- pancréatite
- hypermagnésémie et hypomagnésémie
- hyperphosphatémie
- choc septique
- transfusions sanguines massives
- insuffisance rénale
- certains médicaments de chimiothérapie
- «Syndrome de l'os affamé», qui peut survenir après une intervention chirurgicale pour l'hyperparathyroïdie
- ablation du tissu de la glande parathyroïde dans le cadre d'une intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde
Si vous oubliez votre dose quotidienne de calcium, vous ne deviendrez pas carencé en calcium du jour au lendemain. Mais il est toujours important de faire un effort pour obtenir suffisamment de calcium chaque jour, car le corps l'utilise rapidement. Les végétaliens sont plus susceptibles de devenir rapidement carencés en calcium parce qu'ils ne mangent pas de produits laitiers riches en calcium.
Une carence en calcium ne produira pas de symptômes à court terme, car le corps maintient les niveaux de calcium en le prélevant directement dans les os. Mais de faibles niveaux de calcium à long terme peuvent avoir des effets graves.
Quels sont les symptômes de l'hypocalcémie?
Une carence en calcium à un stade précoce peut ne provoquer aucun symptôme. Cependant, les symptômes se développeront à mesure que la maladie progressera.
Les symptômes graves de l'hypocalcémie comprennent:
- confusion ou perte de mémoire
- spasmes musculaires
- engourdissement et picotements dans les mains, les pieds et le visage
- dépression
- hallucinations
- crampes musculaires
- ongles fragiles et cassants
- fracture facile des os
Les carences en calcium peuvent affecter toutes les parties du corps, entraînant des ongles faibles, une croissance des cheveux plus lente et une peau fragile et fine.
Le calcium joue également un rôle important à la fois dans la libération des neurotransmetteurs et dans les contractions musculaires. Ainsi, les carences en calcium peuvent provoquer des convulsions chez des personnes par ailleurs en bonne santé.
Si vous commencez à ressentir des symptômes neurologiques comme une perte de mémoire, des engourdissements et des picotements, des hallucinations ou des convulsions, prenez rendez-vous avec votre médecin dès que possible.
Comment la maladie de carence en calcium est-elle diagnostiquée?
Contactez votre médecin si vous présentez des symptômes de carence en calcium. Ils passeront en revue vos antécédents médicaux et vous poseront des questions sur les antécédents familiaux de carence en calcium et d'ostéoporose.
Si votre médecin soupçonne une carence en calcium, il prélèvera un échantillon de sang pour vérifier votre taux de calcium sanguin. Votre médecin mesurera votre taux de calcium total, votre taux d'albumine et votre taux de calcium ionisé ou «libre». L'albumine est une protéine qui se lie au calcium et le transporte dans le sang. Un taux sanguin bas de calcium peut confirmer un diagnostic de carence en calcium.
Les niveaux normaux de calcium pour les adultes peuvent varier de 8,8 à 10,4 milligrammes par décilitre (mg / dL), selon le manuel Merck. Vous pouvez être à risque de développer une carence en calcium si votre taux de calcium est inférieur à 8,8 mg / dL. Les enfants et les adolescents ont généralement des taux de calcium sanguin plus élevés que les adultes.
Hypocalcémie néonatale
L'hypocalcémie néonatale survient chez les nourrissons peu après la naissance. La plupart des cas d'hypocalcémie néonatale surviennent dans les deux premiers jours suivant la naissance. Mais une hypocalcémie tardive peut survenir trois jours après la naissance ou plus tard.
Les facteurs de risque pour les nourrissons comprennent la petite taille pour leur âge et le diabète maternel. L'hypocalcémie tardive est le plus souvent causée par la consommation de lait de vache ou de préparation avec trop de phosphate.
Les symptômes de l'hypocalcémie néonatale comprennent:
- nervosité
- Mauvaise alimentation
- saisies
- apnée ou respiration ralentie
- tachycardie ou rythme cardiaque plus rapide que la normale
Le diagnostic est fait en testant le sang d'un nourrisson pour le taux de calcium total ou le taux de calcium ionisé. Le taux de glucose du nourrisson sera également testé pour exclure une hypoglycémie.
Le traitement consiste généralement à administrer du gluconate de calcium par voie intraveineuse suivi de plusieurs jours de suppléments de calcium par voie orale.
Comment est traitée l'hypocalcémie?
Une carence en calcium est généralement facile à traiter. Cela implique généralement d'ajouter plus de calcium à votre alimentation.
Ne vous soignez pas en prenant beaucoup de suppléments de calcium. Prendre plus que la dose recommandée sans l'approbation de votre médecin peut entraîner de graves problèmes tels que des calculs rénaux.
Les suppléments de calcium couramment recommandés comprennent:
- carbonate de calcium, qui est le moins cher et contient le plus de calcium élémentaire
- le citrate de calcium, qui est le plus facilement absorbé
- phosphate de calcium, qui est également facilement absorbé et ne provoque pas de constipation
Les suppléments de calcium sont disponibles sous forme liquide, en comprimés et à croquer.
Achetez des suppléments de calcium.
Il est important de noter que certains médicaments pourraient interagir négativement avec les suppléments de calcium. Ces médicaments comprennent:
- bêtabloquants de la pression artérielle comme l'aténolol, qui peuvent diminuer l'absorption du calcium s'ils sont pris dans les deux heures suivant la prise de suppléments de calcium
- antiacides contenant de l'aluminium, qui peuvent augmenter les taux sanguins d'aluminium
- les séquestrants d'acides biliaires hypocholestérolémiants tels que le colestipol, qui peuvent diminuer l'absorption du calcium et augmenter la perte de calcium dans l'urine
- les œstrogènes, qui peuvent contribuer à une augmentation des taux sanguins de calcium
- digoxine, car des niveaux élevés de calcium peuvent augmenter la toxicité de la digoxine
- les diurétiques, qui peuvent augmenter les taux de calcium (hydrochlorothiazide) ou diminuer les taux de calcium dans le sang (furosémide)
- certains antibiotiques tels que les fluoroquinolones et les tétracyclines, dont l'absorption peut être diminuée par des suppléments de calcium
Parfois, les changements de régime et les suppléments ne suffisent pas pour traiter une carence en calcium. Dans ce cas, votre médecin voudra peut-être réguler votre taux de calcium en vous administrant des injections régulières de calcium.
Vous pouvez vous attendre à voir des résultats dans les premières semaines de traitement. Les cas graves de carence en calcium seront suivis à des intervalles de un à trois mois.
Quelles sont les complications possibles de l'hypocalcémie?
Les complications de la maladie par carence en calcium comprennent des lésions oculaires, un rythme cardiaque anormal et l'ostéoporose.
Les complications de l'ostéoporose comprennent:
- invalidité
- fractures de la colonne vertébrale ou autres fractures osseuses
- difficulté à marcher
Si elle n'est pas traitée, la maladie due à une carence en calcium pourrait éventuellement être mortelle.
Comment prévenir l'hypocalcémie?
Vous pouvez prévenir la maladie due à une carence en calcium en incluant du calcium dans votre alimentation tous les jours.
Sachez que les aliments riches en calcium, comme les produits laitiers, peuvent également être riches en gras saturés et en gras trans. Choisissez des options faibles en gras ou sans gras pour réduire votre risque de développer un taux de cholestérol élevé et des maladies cardiaques.
Vous pouvez obtenir 1/4 à 1/3 de votre RDA de calcium en une seule portion de certains laits et yogourts. Selon le Département de l'agriculture des États-Unis (USDA), les autres aliments riches en calcium comprennent:
| Aliments | Taille approximative de la portion | Quantité de calcium par portion |
| Sardines (à l'huile) | 3,75 oz. | 351 mg |
| Saumon (rose, en conserve, avec des os) | 3 onces | 183 mg |
| Tofu fortifié (régulier, non ferme) | 1/3 tasse | 434 mg |
| Edamame (congelé) | 1 tasse | 71 à 98 mg |
| haricots blancs | 1 tasse | 161 mg |
| Chou vert (cuit) | 1 tasse | 268 mg |
| Brocoli (cuit) | 1 tasse | 62 mg |
| Figues (séchées) | 5 figues | 68 mg |
| Jus d'orange enrichi | 1 tasse | 364 mg |
| Pain de blé | 1 tranche | 36 mg |
Bien qu'il soit très important de répondre à vos besoins en calcium, vous voulez également vous assurer de ne pas en consommer trop. Selon la clinique Mayo, les limites supérieures de l'apport en calcium en milligrammes (mg) pour les adultes sont:
- 2000 mg par jour pour les hommes et les femmes de 51 ans et plus
- 2500 mg par jour pour les hommes et les femmes de 19 à 50 ans
Vous voudrez peut-être compléter votre alimentation en prenant une multivitamine. Ou votre médecin peut vous recommander des suppléments si vous êtes à haut risque de développer une carence en calcium.
Les multivitamines peuvent ne pas contenir tout le calcium dont vous avez besoin, alors assurez-vous d'avoir une alimentation équilibrée. Si vous êtes enceinte, prenez une vitamine prénatale.
Vitamine D
La vitamine D est importante car elle augmente la vitesse d'absorption du calcium dans votre sang. Demandez à votre médecin de combien de vitamine D vous avez besoin.
Pour augmenter votre apport en calcium, vous pouvez ajouter des aliments riches en vitamine D à votre alimentation. Ceux-ci inclus:
- poissons gras comme le saumon et le thon
- jus d'orange enrichi
- lait enrichi
- champignons portobello
- des œufs
Comme pour les produits laitiers riches en calcium, certains produits laitiers riches en vitamine D peuvent également être riches en graisses saturées.
La lumière du soleil incite votre corps à produire de la vitamine D, donc une exposition régulière au soleil peut également aider à augmenter votre taux de vitamine D.
Changements de style de vie
En plus de maintenir des niveaux sains de calcium et de vitamine D, vous pouvez apporter certains changements à votre mode de vie pour promouvoir la santé des os. Ceux-ci inclus:
- maintenir un poids corporel sain
- faire de l'exercice régulièrement
- restreindre l'usage du tabac et la consommation d'alcool
