Tuberculose et tuberculose osseuse
La tuberculose est une maladie extrêmement infectieuse causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. C'est l'une des 10 principales causes de décès dans le monde. La tuberculose (TB) est la plus courante dans les pays en développement, mais plus de 9 000 cas ont été signalés aux États-Unis en 2016. La tuberculose est évitable, et si elle est contractée et découverte tôt, elle est généralement traitable.
La tuberculose affecte principalement les poumons, mais dans certains cas, elle peut se propager à d'autres parties du corps. Lorsque la tuberculose se propage, on parle de tuberculose extrapulmonaire (EPTB). Une forme d'EPTB est la tuberculose osseuse et articulaire. Cela représente environ 10 pour cent de tous les cas d'EPTB aux États-Unis. La tuberculose osseuse est simplement une forme de tuberculose qui affecte la colonne vertébrale, les os longs et les articulations.
Aux États-Unis, environ 3 pour cent seulement de tous les cas de tuberculose affectent le système musculo-squelettique. Parmi ces cas, la colonne vertébrale est le plus souvent touchée. Par conséquent, si vous avez une tuberculose osseuse, vous êtes plus susceptible de l'avoir dans ou sur votre colonne vertébrale. Cependant, la tuberculose osseuse pourrait affecter n'importe quel os de votre corps. Une forme courante de tuberculose osseuse vertébrale est connue sous le nom de maladie de Pott.
Qu'est-ce qui cause la tuberculose osseuse?
La tuberculose osseuse survient lorsque vous contractez la tuberculose et elle se propage à l'extérieur des poumons. La tuberculose se propage normalement d'une personne à l'autre par l'air. Une fois que vous avez contracté la tuberculose, elle peut traverser le sang des poumons ou des ganglions lymphatiques jusqu'aux os, à la colonne vertébrale ou aux articulations. La tuberculose osseuse commence généralement en raison de la richesse de l'apport vasculaire au milieu des os longs et des vertèbres.
La tuberculose osseuse est relativement rare, mais au cours des dernières décennies, la prévalence de cette maladie a augmenté dans les pays en développement en partie en raison de la propagation du sida. Bien que rare, la tuberculose osseuse est difficile à diagnostiquer et peut entraîner de graves problèmes si elle n'est pas traitée.
À quoi ressemble la tuberculose osseuse?
Il n'est pas toujours facile de reconnaître les symptômes de la tuberculose osseuse jusqu'à ce qu'elle soit bien avancée. La tuberculose osseuse - la tuberculose vertébrale en particulier - est difficile à diagnostiquer car elle est indolore dans les premiers stades et le patient peut ne présenter aucun symptôme. Lorsque la tuberculose osseuse est finalement diagnostiquée, les signes et symptômes sont généralement très avancés.
De plus, la maladie peut parfois être dormante dans les poumons et se propager sans que le patient sache qu'il est atteint d'une forme quelconque de tuberculose. Même ainsi, une fois qu'un patient a contracté la tuberculose osseuse, il y a quelques symptômes à surveiller:
- maux de dos sévères
- gonflement
- raideur
- abcès
Lorsque la tuberculose osseuse est plus avancée, certains symptômes dangereux comprennent:
- complications neurologiques
- paraplégie / paralysie
- raccourcissement des membres chez les enfants
- déformations osseuses
En outre, les patients atteints de tuberculose osseuse peuvent présenter ou non des symptômes normaux de tuberculose, qui peuvent inclure:
- fatigue
- fièvre
- sueurs nocturnes
- perte de poids
Traitement de la tuberculose osseuse
Bien que la tuberculose osseuse puisse entraîner des effets secondaires douloureux, les dommages sont généralement réversibles lorsqu'ils sont traités tôt avec le bon régime de médicaments. Dans de nombreux cas, une chirurgie de la colonne vertébrale est nécessaire, comme une laminectomie (où une partie des vertèbres est retirée).
Les médicaments sont la première ligne de défense contre la tuberculose osseuse et le traitement peut durer de 6 à 18 mois. Les traitements comprennent:
- médicaments antituberculeux, tels que la rifampicine, l'isoniazide, l'éthambutol et le pyrazinamide
- chirurgie
À emporter
La tuberculose osseuse est plus un risque dans les pays en développement ou pour les personnes vivant avec le sida. Cependant, alors que le risque de tuberculose est faible dans les pays développés, la tuberculose osseuse reste un élément à surveiller. Lorsque cette maladie est diagnostiquée, elle peut être traitée avec un régime médicamenteux et, dans les cas plus graves, des médicaments peuvent être utilisés en plus d'une intervention chirurgicale.
