Qu'est-ce que la leucémie lymphoïde aiguë (LAL)?
La leucémie lymphoïde aiguë (LAL) est une forme de cancer. Chaque partie de son nom vous dit quelque chose sur le cancer lui-même:
- Aigu. Le cancer est souvent à croissance rapide et nécessite une détection et un traitement précoces. Sans traitement, les cellules de la moelle osseuse ne peuvent pas mûrir correctement et une personne n'aura pas suffisamment de moelle osseuse mature et saine. La moelle osseuse est remplacée par des lymphocytes anormaux à croissance rapide.
- Lymphocytaire. Le cancer affecte les lymphocytes des globules blancs (GB) d'une personne. Un autre terme qui peut être utilisé est lymphoblastique.
- Leucémie. La leucémie est un cancer des cellules sanguines.
Plusieurs types de TOUT existent. Les taux de survie pour TOUS dépendent du type d'une personne.
LAL est le cancer infantile le plus courant, mais il a des taux de guérison élevés chez les enfants. Bien que les taux de survie ne soient pas aussi élevés quand il se développe chez les adultes, ils s'améliorent régulièrement.
Quels sont les taux de survie pour TOUS?
Le National Cancer Institute (NCI) estime que 5 960 personnes recevront un diagnostic de LAL aux États-Unis en 2018. Environ 1 470 personnes mourront de la maladie en 2018.
Plusieurs facteurs peuvent déterminer les taux de survie, tels que l'âge au moment du diagnostic et le sous-type de LAL.
Le taux de survie à cinq ans aux États-Unis est de 68,1%, rapporte le NCI. Cependant, ces chiffres s'améliorent régulièrement. De 1975 à 1976, le taux de survie à cinq ans pour tous les âges était inférieur à 40 pour cent.
Bien que la plupart des personnes qui reçoivent un diagnostic de LAL soient des enfants, le pourcentage le plus élevé d'Américains atteints de LAL qui décèdent sont âgés de 65 à 74 ans.
En général, environ 40% des adultes atteints de LAL sont considérés comme guéris à un moment donné au cours de leur traitement, estime l'American Cancer Society. Cependant, ces taux de guérison dépendent de divers facteurs, tels que le sous-type de LAL et l'âge au moment du diagnostic.
Une personne est «guérie» de TOUS si elle est en rémission complète depuis cinq ans ou plus. Mais comme il y a une chance que le cancer réapparaisse, les médecins ne peuvent pas dire avec une certitude à 100% qu'une personne est guérie. Tout ce qu'ils peuvent dire, c'est s'il y a ou non des signes de cancer à ce moment-là.
Chez les enfants
Selon le NCI, le taux de survie à cinq ans des enfants américains atteints de LAL est d'environ 85%. Cela signifie que 85 pour cent des Américains ayant tous une enfance vivent au moins cinq ans après avoir reçu un diagnostic de cancer.
Les taux de survie pour LAL, en particulier pour les enfants, continuent de s'améliorer avec le temps à mesure que de nouveaux traitements sont développés.
Les médecins peuvent considérer que bon nombre de ces enfants sont guéris de leur cancer s'ils sont en rémission complète depuis plus de cinq ans. La rémission signifie que les signes et les symptômes du cancer sont réduits.
La rémission peut être partielle ou complète. En rémission complète, vous ne présentez aucun signe ni symptôme de cancer. LAL peut revenir après la rémission, mais le traitement peut recommencer.
Le NCI déclare que parmi les enfants américains atteints de LAL, environ 98% obtiennent une rémission. La rémission signifie qu'un enfant ne présente aucun signe ou symptôme de la maladie et que le nombre de cellules sanguines est dans les limites normales.
Quels facteurs influencent le taux de survie?
Un certain nombre de facteurs peuvent affecter le taux de survie d'une personne après un diagnostic de LAL, comme l'âge d'une personne ou le nombre de globules blancs au moment du diagnostic. Les médecins tiennent compte de chacun de ces facteurs lorsqu'ils fournissent les perspectives d'une personne.
Cependant, il est important de se rappeler que cette perspective est l'estimation de la survie du médecin, compte tenu des informations diagnostiques dont il dispose actuellement.
Quel effet l'âge a-t-il sur le taux de survie?
Selon le NCI, certaines études ont montré que les gens ont de meilleures chances de survie s'ils ont 35 ans ou moins. En général, les personnes âgées atteintes de LAL auront généralement de moins bonnes perspectives que les jeunes.
Les enfants sont considérés à risque plus élevé s'ils ont plus de 10 ans.
Quel effet le type ALL a-t-il sur le taux de survie?
Les personnes ayant des sous-types cellulaires, y compris pré-B, commun ou pré-B précoce, sont généralement considérées comme ayant de meilleures chances de survie que celles atteintes de leucémie à cellules B matures (Burkitt).
Anomalies chromosomiques
Il existe de nombreux types différents de TOUS. Les cancers qui causent TOUS peuvent créer différents changements dans les chromosomes d'une personne. Un médecin appelé pathologiste examinera les cellules cancéreuses au microscope.
Plusieurs types différents d'anomalies chromosomiques sont associés à de moins bonnes perspectives. Ceux-ci inclus:
- Anomalies t (9; 22) positives pour Ph1
- Leucémie réorganisée par BCR / ABL
- t (4; 11)
- suppression du chromosome 7
- trisomie 8
Si votre médecin pose un diagnostic de LAL, il vous dira quel type de cellules leucémiques vous avez.
Quel effet la réponse au traitement a-t-elle sur le taux de survie?
Les personnes qui répondent rapidement aux traitements de la LAL peuvent avoir de meilleures perspectives. Lorsqu'il faut plus de temps pour atteindre la rémission, les perspectives ne sont souvent pas aussi bonnes.
Si le traitement d'une personne prend plus de quatre semaines pour entrer en rémission, cela peut affecter ses perspectives.
Quel effet la propagation de la LAL a-t-elle sur le taux de survie?
TOUS peuvent se propager au liquide céphalo-rachidien (LCR) dans le corps. Plus la propagation aux organes voisins, y compris le LCR, est grande, plus les perspectives sont mauvaises.
Quel effet le nombre de globules blancs a-t-il sur le taux de survie?
Ceux dont le nombre de globules blancs est très élevé au moment du diagnostic (généralement supérieur à 50 000 à 100 000) ont de moins bonnes perspectives.
Comment une personne peut-elle faire face et chercher du soutien?
Entendre un médecin vous dire que vous avez un cancer n'est jamais facile. Cependant, de nombreux types de LAL sont hautement traitables. Pendant que vous subissez des traitements, de nombreuses voies de soutien sont disponibles pour vous aider à traverser cette aventure.
Certaines des méthodes que vous pouvez utiliser sont répertoriées ci-dessous:
Faites des recherches sur la maladie
En apprendre davantage auprès d'organisations respectées et bien documentées peut vous aider à devenir aussi informé que possible de votre état et de vos soins.
Voici des exemples d'excellentes ressources:
- Société de leucémie et lymphome
- Société américaine du cancer
Contactez votre équipe de soins
Le traitement du cancer implique souvent une approche d'équipe de vos soins. De nombreux établissements de cancérologie ont des navigateurs en cancérologie qui peuvent vous mettre en contact avec des ressources et du soutien.
De nombreux professionnels de la santé peuvent vous soutenir, vous ou un être cher. Ils comprennent:
- psychiatres
- les travailleurs sociaux
- diététistes
- spécialistes de la vie de l'enfant
- gestionnaires de cas
- aumôniers
Envisagez des traitements complémentaires
Les soins favorisant la relaxation et le soulagement du stress peuvent compléter vos traitements médicaux. Les exemples pourraient inclure le massage ou l'acupuncture.
Parlez toujours à votre médecin avant de commencer des traitements complémentaires tels que des herbes, des vitamines ou des régimes spéciaux.
Créez un point de partage pour vos amis et vos proches
Vous rencontrerez probablement de nombreuses personnes qui souhaiteraient vous aider ou recevoir des mises à jour sur votre évolution tout au long de vos traitements.
Si vous êtes prêt à partager ces mises à jour, pensez à des pages Web telles que Caring Bridge. Pour les amis qui veulent aider, il existe des ressources telles que Meal Train. Il permet aux amis de s'inscrire pour les livraisons de repas.
Il est important de se rappeler que de nombreux amis, membres de la famille et organisations souhaitent vous aider dans votre traitement et votre rétablissement de la LAL.
