Aperçu
Aspergillus fumigatus est une espèce de champignon. Il peut être trouvé dans tout l'environnement, y compris dans le sol, les matières végétales et la poussière domestique. Le champignon peut également produire des spores en suspension dans l'air appelées conidies.
La plupart des gens peuvent inhaler un grand nombre de ces spores quotidiennement. Chez un individu en bonne santé, le système immunitaire les élimine souvent du corps sans problème. Cependant, pour certaines personnes, l'inhalation d'A. Fumigatus peut entraîner une infection potentiellement grave.
Qui est à risque?
Vous êtes le plus à risque de tomber malade d'A. Fumigatus si vous:
- avez un système immunitaire affaibli, ce qui peut inclure si vous prenez des médicaments immunosuppresseurs, si vous avez certains cancers du sang ou si vous êtes à un stade avancé du sida
- souffrez d'une maladie pulmonaire, telle que l'asthme ou la fibrose kystique
- avez un faible nombre de globules blancs, ce qui peut survenir si vous suivez une chimiothérapie, si vous avez une leucémie ou si vous avez subi une transplantation d'organe
- avez suivi une corticothérapie à long terme
- se remettent d'une récente infection grippale
Maladies causées par A. fumigatus
Une infection causée par une espèce de champignon Aspergillus est appelée aspergillose.
A. fumigatus est l'une des causes les plus courantes d'aspergillose. Il est important de noter que d'autres espèces d'Aspergillus peuvent également infecter les humains. Ces espèces peuvent inclure A. flavus, A. niger et A. terreus.
Il existe plusieurs types d'aspergillose, notamment:
Aspergillose bronchopulmonaire allergique
Cette condition est une réaction allergique aux spores d'Aspergillus. Cette réaction peut endommager vos voies respiratoires et vos poumons. On le trouve souvent chez les personnes atteintes de maladies telles que l'asthme et la fibrose kystique.
Les symptômes peuvent inclure:
- fièvre
- la faiblesse
- sentiments généraux de maladie ou d'inconfort
- crachats de bouchons bruns de mucus ou de mucus contenant du sang
Les personnes asthmatiques peuvent également remarquer que leurs symptômes d'asthme commencent à s'aggraver. Cela peut inclure une augmentation de l'essoufflement ou une respiration sifflante.
Aspergillose pulmonaire chronique
L'aspergillose pulmonaire chronique se développe progressivement. Il peut survenir chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires chroniques qui provoquent la formation d'espaces d'air appelés cavités dans les poumons. Des exemples de telles conditions incluent la tuberculose et l'emphysème.
L'aspergillose pulmonaire chronique peut se manifester de plusieurs manières, notamment:
- petites taches d'infection à Aspergillus dans les poumons, appelées nodules
- boules de champignon emmêlées dans une cavité pulmonaire, appelées aspergillomes (ceux-ci peuvent parfois entraîner des complications telles que des saignements dans les poumons)
- infection plus répandue de plusieurs cavités pulmonaires, qui peuvent ou non contenir des aspergillomes
Lorsqu'elle n'est pas traitée, une infection généralisée peut entraîner un épaississement et des cicatrices du tissu pulmonaire, ce qui peut entraîner une perte de la fonction pulmonaire.
Les personnes atteintes d'aspergillose pulmonaire chronique peuvent développer les symptômes suivants:
- fièvre
- toux, qui peut inclure des crachats de sang
- essoufflement
- sensation de fatigue
- sentiments généraux de maladie ou d'inconfort
- perte de poids inexpliquée
- sueurs nocturnes
Aspergillose invasive
L'aspergillose invasive est la forme la plus grave d'aspergillose et peut être mortelle si elle n'est pas traitée. Elle survient lorsqu'une infection par aspergillose commence dans les poumons et se propage à d'autres parties de votre corps, telles que votre peau, votre cerveau ou vos reins. L'aspergillose invasive ne survient que chez les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli.
Les symptômes de l'aspergillose invasive peuvent inclure:
- fièvre
- toux, qui peut inclure des crachats de sang
- essoufflement
- douleur thoracique, qui peut être pire lorsque vous respirez profondément
Lorsque l'infection se propage à l'extérieur des poumons, les symptômes peuvent dépendre de la partie du corps touchée, mais peuvent inclure:
- mal de crâne
- yeux enflés
- saignement de nez
- douleur articulaire
- lésions cutanées
- difficultés d'élocution
- confusion
- saisies
Traitement d'une infection à A. fumigatus
Une infection à A. fumigatus peut être difficile à diagnostiquer car les symptômes ressemblent souvent à d'autres affections pulmonaires telles que la tuberculose.
De plus, l'examen microscopique des échantillons d'expectorations ou de tissus peut ne pas être concluant car les espèces d'Aspergillus peuvent sembler très similaires à d'autres espèces fongiques lorsqu'elles sont observées au microscope.
Les méthodes de diagnostic pour Aspergillus peuvent inclure:
- culture d'un échantillon d'expectorations pour détecter la croissance d'Aspergillus
- une radiographie pulmonaire pour rechercher des signes d'infection, tels que des aspergillomes
- un test sanguin pour détecter si des anticorps anti-Aspergillus sont présents dans votre circulation sanguine
- réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui est une méthode moléculaire qui peut être utilisée pour détecter les espèces d'Aspergillus à partir d'un échantillon d'expectoration ou de tissu
- tests pour détecter un composant de la paroi cellulaire fongique d'Aspergillus et d'autres espèces fongiques (le test de l'antigène galactomannane et le test du bêta-d-glucane)
- des tests cutanés ou sanguins pour confirmer une allergie aux spores d'Aspergillus
L'aspergillose bronchopulmonaire allergique peut être traitée avec des corticostéroïdes oraux. Parfois, vous prendrez des corticostéroïdes en association avec des médicaments antifongiques tels que l'itraconazole.
L'aspergillose pulmonaire chronique qui consiste en des nodules ou des aspergillomes simples peut ne pas nécessiter de traitement. Cela est particulièrement vrai si vous ne présentez aucun symptôme. Les nodules doivent être surveillés régulièrement pour s'assurer qu'ils ne progressent pas.
Les médicaments antifongiques sont utilisés pour traiter les cas les plus graves d'aspergillose pulmonaire chronique, ainsi que l'aspergillose invasive. Des exemples de médicaments qui peuvent être efficaces sont le voriconazole, l'itraconazole et l'amphotéricine B.
Récemment, les chercheurs ont remarqué une augmentation de la résistance d'A. Fumigatus aux médicaments antifongiques azolés. Ceux-ci incluent des médicaments comme le voriconazole et l'intraconazole. Dans les cas où une infection est résistante aux antifongiques azolés, d'autres antifongiques tels que l'amphotéricine B devront être utilisés pour le traitement.
L'embolisation ou l'ablation chirurgicale est également une option si les aspergillomes entraînent des complications telles que des saignements dans les poumons.
Prévention de la maladie
A. fumigatus et d'autres espèces d'Aspergillus sont présentes dans tout l'environnement. Pour cette raison, il peut être difficile d'empêcher l'exposition. Cependant, si vous faites partie d'un groupe à risque, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque d'infection.
Évitez les activités qui sont plus susceptibles de vous mettre en contact avec des espèces d'Aspergillus
Les exemples incluent le jardinage, les travaux de jardinage ou la visite de chantiers de construction. Si vous devez être dans ces environnements, assurez-vous de porter des pantalons longs et des manches. Portez des gants si vous manipulez de la terre ou du fumier. Un respirateur N95 peut vous aider si vous allez être exposé à des zones très poussiéreuses.
Prenez un médicament antifongique prophylactique
Si vous avez récemment subi une intervention comme une greffe d'organe, votre médecin peut vous prescrire des médicaments antifongiques pour prévenir l'infection.
Recherche d'espèces d'Aspergillus
Si vous faites partie d'un groupe à risque, des tests périodiques pour Aspergillus peuvent aider à détecter une infection à ses débuts. Si une infection est détectée, vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour élaborer un plan de traitement.
Les plats à emporter
Aspergillus fumigatus peut provoquer des maladies potentiellement graves chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli ou des affections pulmonaires. Une infection causée par A. fumigatus et d'autres espèces d'Aspergillus est appelée aspergillose.
Les perspectives d'aspergillose dépendent de plusieurs facteurs, notamment:
- le type d'infection
- l'emplacement de l'infection
- votre état immunitaire global
Une détection et un traitement rapides de l'aspergillose peuvent aider à améliorer les perspectives.
Si vous faites partie d'un groupe à risque de développer une aspergillose, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous dire comment vous pouvez éviter d'être infecté.
