Que sont les turbinates?
Saviez-vous que votre nez est fait de filtres à air intégrés? À l'intérieur de votre nez se trouvent trois paires de structures charnues qui aident à filtrer, réchauffer et ajouter de l'humidité à l'air que vous respirez. Ces structures sont appelées cornets.
Des cornets sains feront un bon travail de régulation de la température et du niveau d'humidité à l'intérieur de votre nez. Mais s'ils deviennent enflés, hypertrophiés ou déplacés, ils peuvent provoquer une obstruction nasale. Cela peut rendre la respiration difficile.
Pourquoi la réduction des turbinates est-elle effectuée?
La plupart des gens rencontrent de temps à autre des problèmes avec leurs turbinates. Ces problèmes, et les difficultés respiratoires qui les accompagnent, disparaissent généralement d'eux-mêmes ou avec un traitement médical.
Certaines causes courantes et réversibles de l'élargissement du cornet comprennent:
- les allergies
- infections
- les changements météorologiques
- stress
- médicaments
- changements hormonaux
Mais il existe certaines causes de l'élargissement ou du déplacement des turbines qui ne peuvent pas être facilement inversées et peuvent nécessiter une réduction des turbines. Ceux-ci inclus:
- infections chroniques
- allergies sévères
- problèmes anatomiques avec le nez
La réduction des turbinates est également généralement recommandée pour ceux qui subissent une septoplastie, qui est une intervention chirurgicale pour corriger un septum dévié.
Un septum dévié est un déplacement de l'os et du cartilage entre les deux narines du nez. Cela peut entraîner une compression des cornets et des difficultés à respirer.
Une réduction des cornets peut aider à ouvrir davantage les voies respiratoires d'une personne qui a subi une septoplastie.
Que se passe-t-il pendant la procédure?
Il existe plusieurs façons de réduire la taille des cornets. Certains sont moins invasifs que d'autres.
Cautérisation, coblation et réduction des radiofréquences
Dans certains cas, les médecins recommandent des chirurgies qui rétrécissent les cornets sans enlever aucun os ou tissu sous-jacent.
Pour ce faire, un chirurgien utilise un dispositif spécial en forme d'aiguille qui chauffe les cornets à l'aide d'une source de chaleur ou d'ondes d'énergie. Cela provoque la formation de tissu cicatriciel, réduisant la taille des cornets.
Ces procédures relèvent des catégories de la cautérisation, de la coblation et de la réduction des radiofréquences.
Ils durent généralement environ 10 minutes et peuvent être réalisés sous anesthésie locale dans le cabinet d'un chirurgien. Une anesthésie locale est injectée dans les tissus nasaux à l'aide d'une aiguille.
En général, aucune préparation particulière n'est nécessaire. Ces procédures sont souvent utilisées dans les cas moins graves d'élargissement du cornet.
Ablation chirurgicale
Dans d'autres cas, un médecin peut recommander que des parties des cornets soient enlevées chirurgicalement. Ces procédures sont généralement effectuées dans une salle d'opération sous anesthésie générale en utilisant un gaz que vous inhalez ou avec un anesthésique administré par voie intraveineuse (par voie intraveineuse).
Vous ne devriez pas manger ni boire à l'avance, généralement en commençant la veille. Vous devez également éviter de prendre des médicaments contenant de l'aspirine ou de l'ibuprofène pendant deux semaines avant la chirurgie afin de minimiser le risque de saignement.
Au cours de ce type de réduction des cornets, un chirurgien coupe les cornets pour enlever une partie de l'os sous eux, afin de réduire leur taille globale.
Ils peuvent également utiliser un petit appareil portable qui peut raser une partie des tissus autour de vos cornets, ouvrant ainsi davantage votre cavité nasale.
L'ablation chirurgicale de l'os ou du tissu sous-jacent entourant les cornets est généralement réservée aux cas plus graves d'élargissement des cornets. Cela se fait souvent lors d'une septoplastie.
Une septoplastie consiste également à couper dans la cavité nasale pour corriger un septum dévié.
À quoi ressemble la récupération?
Les temps de récupération varient pour chaque type de procédure de réduction de turbinate. Pour des réductions de cornets moins invasives, la récupération est généralement rapide et peu douloureuse. Dans environ trois semaines, le nouveau tissu cicatriciel de votre nez devrait être complètement guéri.
Pour le type plus invasif de chirurgie de réduction des cornets, la récupération prend de trois à six mois. Pendant jusqu'à une semaine après la chirurgie, vous devrez peut-être emballer vos narines avec de la gaze pour maintenir les tissus en place. Au fil du temps, vos tissus nasaux se remettront en place.
Pour éviter d'éventuels saignements et gonflement, évitez les activités intenses et le fait de vous moucher pendant plusieurs semaines après votre chirurgie.
Votre médecin peut également vous recommander de surélever la tête pendant que vous dormez et de porter des vêtements qui s'attachent à l'avant - plutôt que des vêtements qui sont passés au-dessus de votre tête - pour éviter d'irriter votre nez.
Y a-t-il des effets secondaires?
Les effets secondaires sont moins probables et moins graves pour les procédures de réduction des cornets moins invasives. Pendant environ trois semaines, vous pouvez ressentir des croûtes ou une sécheresse du nez.
L'utilisation d'une solution nasale d'irrigation saline et d'une pommade antibiotique pendant cette période peut aider à contrôler ces effets secondaires.
Les effets secondaires des procédures de réduction du cornet plus invasives impliquant l'ablation d'os ou de tissu sont plus probables et peuvent être plus graves. Les effets secondaires possibles comprennent:
- douleur
- saignement
- gonflement
- irritation
- sécheresse des fosses nasales
- infection
Il est également possible que le tissu du cornet puisse repousser après la chirurgie, ce qui oblige à subir un traitement de réduction du cornet supplémentaire.
Combien ça coûte?
Les procédures de réduction des cornets moins invasives peuvent coûter jusqu'à environ 2 000 $ sans assurance maladie. Avec une assurance, cela peut coûter la moitié ou moins, ou pourrait être gratuit, en fonction de votre plan de santé.
Des procédures de réduction de cornet plus invasives qui impliquent l'ablation d'os ou de tissus en plus d'une septoplastie peuvent coûter entre 800 $ et 10 000 $ sans assurance. La réduction des turbines ne représente qu'environ la moitié de ce prix.
Le coût de cette chirurgie dépend en grande partie de la quantité de tissu enlevée et de la durée de la procédure de retrait. Avec une assurance, le coût peut être aussi peu que plusieurs centaines de dollars, voire gratuit, selon votre plan de santé.
Quelles sont les perspectives?
Le but de la chirurgie de réduction des cornets est de réduire la taille des cornets sans enlever trop de tissu.
Un manque de tissu cornéen peut rendre la cavité nasale très sèche et croustillante. Dans certains cas, un cornet réduit peut repousser, ce qui nécessite une intervention chirurgicale répétée pour réduire sa taille.
Dans la plupart des cas, les réductions de cornet réussissent à ouvrir les voies respiratoires et à faciliter la respiration. En suivant les instructions préopératoires et post-opératoires de votre chirurgien, vous pouvez accélérer votre guérison et maximiser vos résultats.
