Le phimosis se produit lorsque le prépuce se coince sur le gland (ou la tête) du pénis parce qu'il est trop serré.
Le phimosis ne peut vous affecter que si vous avez un prépuce (si vous n'êtes pas circoncis). Le phimosis est une affection courante (et relativement normale) chez les bébés et les jeunes enfants jusqu'à l'âge de 7 ans environ.
Quand cela arrive à des enfants plus âgés ou à des adultes, c'est généralement le résultat de l'un des éléments suivants:
- mauvaise hygiène
- infection, inflammation ou cicatrisation (phimosis pathologique)
- prédisposition génétique (phimosis physiologique) qui se résout généralement d'elle-même au moment où l'enfant atteint l'âge de 5 à 7 ans
Le phimosis n'est pas toujours une source de préoccupation majeure et vous pourrez peut-être étirer doucement votre prépuce jusqu'à ce qu'il revienne à sa position normale.
Mais si le phimosis entraîne un gonflement, une rougeur, une irritation ou des difficultés à faire pipi du prépuce en serrant la tête du pénis, vous devrez peut-être un traitement pour la cause sous-jacente.
Étirement du phimosis
Avant d'essayer d'étirer votre prépuce, gardez à l'esprit les points suivants:
- Sois gentil. Ne tirez pas trop fort sur le prépuce et arrêtez de tirer quand il commence à faire mal.
- Utilisez une crème stéroïde topique pour aider à masser et adoucir le prépuce afin qu'il soit plus facile de se rétracter. Une pommade ou une crème sur ordonnance contenant 0,05% de propionate de clobétasol (Temovate) est généralement recommandée pour cela.
- N'attendez pas trop longtemps pour obtenir de l'aide médicale. Si la crème n'aide pas dans les quatre à huit semaines, consultez votre médecin pour un traitement. Consultez immédiatement un médecin si vous avez un gonflement douloureux ou des difficultés à uriner.
Voici comment étirer votre prépuce en toute sécurité:
- Appliquez une fine couche de crème stéroïde sur tout le prépuce. Il doit couvrir tout le tour de la zone à l'extrémité de votre pénis jusqu'à l'endroit où votre prépuce rencontre la peau plus bas sur la tige de votre pénis.
- Massez doucement la crème dans le prépuce, en frottant lentement le tissu du prépuce jusqu'à ce que la crème soit complètement absorbée par la peau.
- Essayez soigneusement de tirer votre prépuce vers l'arrière, en vous arrêtant lorsque vous commencez à ressentir de l'inconfort ou de la douleur. Essayez également d'appliquer de la crème sur le bout de votre pénis, une fois qu'il est suffisamment exposé.
Répétez ces étapes deux à quatre fois par jour jusqu'à ce que vous puissiez complètement rétracter votre prépuce sans douleur ni inconfort. Cela peut prendre de quatre à huit semaines, alors ne vous inquiétez pas si votre prépuce ne bouge pas après quelques jours.
Vous pouvez également masser votre prépuce pendant que vous prenez un bain chaud ou une douche. La température élevée de l'eau aide à relâcher la peau et facilite l'étirement.
Combinez l'étirement dans le bain avec la méthode de la crème stéroïde pour vous aider à rétracter complètement votre prépuce plus tôt.
Comment retirer le prépuce en érection
Les mêmes étapes s'appliquent pour tirer votre prépuce en arrière lorsque vous êtes en érection. Mais vous voudrez peut-être être un peu plus doux et plus prudent, car le prépuce peut être encore plus serré ou plus inconfortable pendant une érection.
Précautions pour savoir comment retirer le prépuce sans douleur
Si vous ressentez des érections douloureuses pendant que vous avez un phimosis, consultez un médecin dès que possible. Des érections douloureuses, en particulier avec des symptômes tels que gonflement et écoulement, peuvent être des signes d'une infection ou d'une maladie sexuellement transmissible (MST).
Gardez à l'esprit les points suivants lorsque vous essayez de retirer votre prépuce:
- Ne tirez pas trop fort ou trop rapidement, car cela peut endommager le prépuce ou provoquer des blessures.
- Ne continuez pas à tirer si vous commencez à ressentir de la douleur, même si vous tirez doucement.
- Arrêtez de tirer si votre prépuce commence à se fissurer ou à saigner, car cela peut vous exposer à des infections.
- N'ayez pas de relations sexuelles si un prépuce serré vous fait mal ou ne peut pas être suffisamment rétracté pour exposer la tête.
Traitements alternatifs à l'étirement du prépuce
Dans certains cas, l'étirement du prépuce ne fonctionnera pas. Consultez un médecin si cela se produit - il peut recommander des traitements alternatifs à domicile ou des traitements médicaux, tels que:
Crèmes de prescription
D'autres crèmes stéroïdes pour l'étirement du prépuce peuvent inclure 0,05% de bétaméthasone (Celestone Soluspan).
Les antibiotiques
Si une infection bactérienne ou fongique provoque un phimosis et d'autres symptômes tels que gonflement ou écoulement, un médecin peut prescrire des antibiotiques pour tuer les bactéries ou champignons infectieux.
Certains antibiotiques, tels que la flucloxacilline (Floxapen), sont pris par voie orale. D'autres, comme le clotrimazole (Canesten), sont appliqués sous forme de crèmes ou de pommades.
Circoncision
La circoncision consiste à retirer chirurgicalement le prépuce. Ce traitement est généralement un dernier recours si d'autres traitements à domicile ou médicaux n'ont pas fonctionné.
On estime que 37 à 39 pour cent des hommes dans le monde ont subi cette procédure à la naissance ou au cours des premières semaines de vie pour des raisons religieuses ou culturelles.
Mais la circoncision peut également être pratiquée chez les jeunes enfants, les adolescents ou les adultes si le prépuce reste trop serré, même après les traitements.
La circoncision peut également être recommandée si vous avez régulièrement des infections (en particulier des infections des voies urinaires) ou des conditions comme la balanite, qui est associée à un prépuce.
Hygiène du pénis
Pratiquer une bonne hygiène du pénis peut vous aider à éviter le phimosis ou d'autres conditions pouvant survenir avec un prépuce:
- Lavez-vous régulièrement sous votre prépuce, en le tirant vers l'arrière et en le rinçant doucement avec du savon et de l'eau chaque fois que vous vous baignez pour éviter l'accumulation d'urine, de saleté, de bactéries et d'autres substances pouvant causer des smegma ou des infections fongiques.
- Nettoyez toujours tout le pénis, y compris la pointe, la tige, la base et le scrotum.
- Portez des sous-vêtements amples et respirants pour éviter qu'une humidité excessive ne s'accumule sous votre prépuce.
- Coupez vos poils pubiens pour aider à prévenir les infections bactériennes ou fongiques qui peuvent causer un phimosis.
Quand voir un médecin
Arrêtez d'essayer de traiter le prépuce vous-même et consultez un médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants:
- difficulté à uriner
- sensation de brûlure ou douleur lorsque vous faites pipi
- rougeur douloureuse, irritation ou démangeaison
- écoulement blanc ou trouble anormal du pénis
- gonflement de la tête du pénis (balanite)
- incapacité à tirer le prépuce sur la tête du pénis après l'avoir étiré (paraphimosis)
Les plats à emporter
Avoir un prépuce serré n'est généralement pas un gros problème, et l'étirement du prépuce est souvent un moyen facile et efficace de le traiter à la maison.
Mais si cela ne fonctionne pas après quelques semaines et que vous commencez à remarquer de nouveaux symptômes ou une aggravation des symptômes, consultez un médecin pour un traitement afin de prévenir les complications qu'un prépuce serré ou une infection associée peut provoquer.
