Qu'est-ce que l'anémie?
L'anémie est une condition où vous n'avez pas assez de globules rouges sains pour transporter l'oxygène dans tout votre corps. L'anémie peut être temporaire ou à long terme (chronique). Dans de nombreux cas, elle est bénigne, mais l'anémie peut aussi être grave et potentiellement mortelle.
L'anémie peut survenir parce que:
- Votre corps ne produit pas suffisamment de globules rouges.
- Les saignements vous font perdre des globules rouges plus rapidement qu'ils ne peuvent être remplacés.
- Votre corps détruit les globules rouges.
Pourquoi vous pouvez mourir d'anémie
Les globules rouges transportent l'oxygène dans tout votre corps. Lorsque vous n'avez pas assez de globules rouges, vos organes ne reçoivent pas assez d'oxygène et ne peuvent pas fonctionner correctement. Cela peut avoir de graves conséquences.
Les types d'anémie qui peuvent potentiellement mettre la vie en danger comprennent:
Anémie aplastique
L'anémie aplasique survient lorsque votre moelle osseuse est endommagée et que votre corps cesse donc de produire de nouvelles cellules sanguines. Cela peut être soudain ou s'aggraver avec le temps.
Les causes courantes de l'anémie aplasique comprennent
- traitement du cancer
- exposition à des produits chimiques toxiques
- grossesse
- maladies auto-immunes
- infections virales
Il peut également n'avoir aucune cause connue, appelée anémie aplasique idiopathique.
Hémoglobinurie paroxystique nocturne
L'hémoglobinurie paroxystique nocturne est une maladie rare et potentiellement mortelle. Il provoque des caillots sanguins, détruit les cellules sanguines et altère la fonction de la moelle osseuse. C'est une maladie génétique, généralement diagnostiquée chez les personnes âgées de 30 à 40 ans.
L'hémoglobinurie paroxystique nocturne est liée à l'anémie aplasique. Il commence souvent par une anémie aplasique ou survient après le traitement de la maladie.
Syndromes myélodysplasiques
Les syndromes myélodysplasiques sont un groupe d'affections qui provoquent une anomalie des cellules sanguines de votre moelle osseuse. Votre moelle osseuse ne produit alors pas assez de cellules et les cellules qu'elle produit sont généralement défectueuses. Ces cellules meurent plus tôt et sont plus susceptibles d'être détruites par votre système immunitaire.
Les syndromes myélodysplasiques sont considérés comme un type de cancer. Ils peuvent se transformer en leucémie myéloïde aiguë, un type de cancer du sang.
L'anémie hémolytique
L'anémie hémolytique se produit lorsque vos globules rouges sont détruits plus rapidement que votre corps ne peut les fabriquer. Cela peut être temporaire ou chronique.
L'anémie hémolytique peut également être héréditaire, ce qui signifie qu'elle est transmise par vos gènes ou acquise.
Les causes potentielles de l'anémie hémolytique acquise comprennent:
- infection
- certains médicaments, comme la pénicilline
- cancers du sang
- maladies auto-immunes
- une rate hyperactive
- certaines tumeurs
- réaction grave à une transfusion sanguine
Drépanocytose
La drépanocytose est un type d'anémie héréditaire. Cela provoque la déformation de vos globules rouges - ils deviennent en forme de faucille, rigides et collants. Cela les amène à rester coincés dans de petits vaisseaux sanguins, ce qui bloque la circulation sanguine dans tout votre corps, privant les tissus d'oxygène. C'est plus courant chez les personnes d'ascendance africaine.
La drépanocytose provoque des épisodes très douloureux, un gonflement et des infections fréquentes.
Thalassémie sévère
La thalassémie est une maladie héréditaire dans laquelle votre corps ne produit pas suffisamment d'hémoglobine. C'est une protéine qui est une partie cruciale des globules rouges. Sans suffisamment d'hémoglobine, vos globules rouges ne fonctionnent pas correctement et meurent plus rapidement que les cellules saines.
La thalassémie peut être légère ou sévère. Cela devient grave si vous héritez de deux copies du gène qui le cause.
Anémie paludéenne
L'anémie paludéenne est l'un des principaux symptômes du paludisme grave. De nombreux facteurs contribuent à son développement, notamment:
- déficiences nutritionnelles
- problèmes de moelle osseuse
- le parasite du paludisme pénétrant dans les globules rouges
Anémie de Fanconi
L'anémie de Fanconi (AF) est une maladie génétique qui altère la moelle osseuse et entraîne une quantité inférieure à la normale de tous les types de cellules sanguines.
Il provoque souvent également des anomalies physiques, telles que des pouces ou des avant-bras mal formés, des anomalies squelettiques, un rein mal formé ou manquant, des anomalies gastro-intestinales, l'infertilité et des problèmes de vision et d'audition.
L'anémie de Fanconi peut également entraîner un risque accru de leucémie, ainsi que de cancers de la tête, du cou, de la peau, de la reproduction et gastro-intestinaux.
Quels sont les symptômes de l'anémie?
Les symptômes courants de l'anémie comprennent:
- fatigue
- mains et pieds froids
- vertiges
- mal de crâne
- étourdissements
- rythme cardiaque irrégulier
- douleur thoracique
- peau pâle ou jaunâtre
- essoufflement
- la faiblesse
- sifflement ou martèlement dans vos oreilles
Vous pouvez également avoir des symptômes spécifiques à la condition sous-jacente à l'anémie.
Qu'est-ce qui cause une anémie potentiellement mortelle?
L'anémie survient lorsque votre corps ne produit pas suffisamment de globules sanguins, que votre corps détruit vos globules rouges ou que les globules rouges qu'il fabrique sont mal formés.
Les différentes causes de ces conditions comprennent:
La génétique
Ce sont des conditions qui provoquent l'anémie et qui sont héréditaires, ce qui signifie qu'elles sont transmises par l'un ou les deux parents par l'intermédiaire de vos gènes.
- drépanocyte
- thalassémie
- certaines anémies hémolytiques
- Anémie de Fanconi
- hémoglobinurie paroxystique nocturne
Saignement
Des saignements sévères peuvent provoquer une anémie soudaine et à court terme. Par exemple, cela peut se produire après une blessure traumatique où vous perdez beaucoup de sang.
Cancer
Les cancers du sang, du système lymphatique et de la moelle osseuse peuvent provoquer une anémie. Les exemples comprennent:
- anémie aplastique
- certaines anémies hémolytiques
- syndromes myélodysplasiques
Maladies
Les maladies acquises, y compris le paludisme, peuvent provoquer une anémie. D'autres infections peuvent provoquer une anémie aplasique ou une anémie hémolytique. Les maladies auto-immunes sont également une cause potentielle d'anémie, car elles peuvent amener votre corps à attaquer les globules rouges.
Comment l'anémie est-elle diagnostiquée?
Tout d'abord, votre médecin prendra vos antécédents familiaux et médicaux. Ensuite, ils feront un examen physique pour rechercher des symptômes d'anémie. Après cela, votre médecin prélèvera du sang pour plusieurs tests. Les plus courants sont:
- numération globulaire complète pour compter le nombre de globules rouges et la quantité d'hémoglobine dans votre sang
- des tests pour examiner la taille et la forme de vos globules rouges
Une fois que vous avez diagnostiqué une anémie, votre médecin peut effectuer d'autres tests pour voir s'il peut trouver la cause sous-jacente de l'anémie. Par exemple, ils peuvent faire un test de moelle osseuse pour voir dans quelle mesure votre corps fabrique des globules rouges, rechercher des saignements internes ou rechercher des tumeurs.
Quel est le traitement de l'anémie grave?
Traiter une anémie sévère ne se résume pas à des changements de régime et de mode de vie, bien qu'une alimentation saine et riche en fer puisse vous aider à rester en bonne santé.
Parfois, le traitement de l'anémie nécessite de traiter la cause sous-jacente. Les exemples comprennent:
- chimiothérapie pour le syndrome myélodysplasique
- eculizumab (Soliris) pour l'hémoglobinurie paroxystique nocturne, qui empêche votre corps de détruire les globules rouges
- immunosuppresseurs pour certains types d'anémie aplasique et d'anémie hémolytique
Dans tous les types d'anémie, les transfusions sanguines peuvent aider à remplacer vos globules rouges perdus ou défectueux et à réduire les symptômes. Cependant, il ne traite généralement pas la cause sous-jacente.
Une greffe de moelle osseuse, également connue sous le nom de greffe de cellules souches, est une option si vous ne pouvez pas produire de globules rouges sains. Dans cette procédure, votre moelle osseuse est remplacée par de la moelle de donneur qui peut produire des cellules saines.
C'est le seul remède pour certains types d'anémie, comme l'hémoglobinurie paroxystique nocturne.
Perspectives pour les personnes souffrant d'anémie grave?
L'anémie en général cause 1,7 décès pour 100 000 personnes aux États-Unis chaque année. Il est généralement traitable s'il est détecté rapidement, bien que certains types soient chroniques, ce qui signifie qu'ils nécessitent un traitement continu.
Les perspectives des personnes atteintes d'anémie grave dépendront de la cause:
- Anémie aplastique. Les personnes de moins de 40 ans atteintes d'anémie aplasique sévère sont généralement traitées par une greffe de moelle osseuse. Cela peut guérir l'anémie aplasique. Les personnes de plus de 40 ans, ou pour qui il n'y a pas une bonne correspondance de moelle osseuse, sont généralement traitées avec des médicaments. Ceux-ci peuvent réduire les symptômes mais ne sont pas un remède. Jusqu'à 50 pour cent des patients traités par un traitement médicamenteux voient leur anémie aplasique réapparaître ou développent un autre trouble sanguin lié.
- Hémoglobinurie paroxystique nocturne. La durée médiane de survie après le diagnostic d'HPN est de 10 ans. Cependant, de nouveaux traitements peuvent aider les personnes atteintes de cette maladie à vivre jusqu'à une espérance de vie normale.
- Syndromes myélodysplasiques. Sans traitement, la durée médiane de survie des syndromes myélodysplasiques varie de moins d'un an à environ 12 ans, en fonction de facteurs tels que le nombre d'anomalies chromosomiques et le taux de globules rouges. Cependant, le traitement réussit souvent, en particulier pour certains types de cette condition.
- Anémies hémolytiques. Les perspectives d'anémies hémolytiques dépendent de la cause sous-jacente. L'anémie hémolytique elle-même est rarement mortelle, surtout si elle est traitée tôt et correctement, mais les conditions sous-jacentes peuvent l'être.
- Drépanocytose. La drépanocytose réduit l'espérance de vie, bien que les personnes atteintes de cette maladie vivent maintenant dans la cinquantaine et au-delà, en raison de nouveaux traitements.
- Thalassémie sévère. Une thalassémie sévère peut entraîner la mort en raison de complications cardiaques avant l'âge de 30 ans. Un traitement avec des transfusions sanguines régulières et un traitement pour éliminer l'excès de fer de votre sang peut aider au pronostic.
- Anémie paludéenne. S'il est diagnostiqué et traité rapidement, le paludisme est généralement guérissable. Cependant, le paludisme grave, qui est ce qui cause l'anémie, est une urgence médicale. Le taux de mortalité du paludisme sévère varie considérablement, de 1,3 à plus de 50 pour cent, en fonction de facteurs tels que l'âge, l'emplacement, d'autres conditions de présentation et l'état de santé général.
- Anémie de Fanconi. Une greffe de moelle osseuse peut guérir une AF sévère. Cependant, vous auriez toujours un risque accru de carcinome épidermoïde. Votre pronostic dépend également de votre anomalie génétique spécifique qui a conduit à l'AF.
