Lorsque les structures environnantes exercent une pression sur un nerf, on parle de nerf pincé. Cela provoque des symptômes dans la partie du corps qui est alimentée par ce nerf.
Cet article décrit les causes et le traitement d'un nerf pincé dans votre genou.
Qu'est-ce qu'un nerf pincé?
Un nerf est pincé lorsqu'une pression excessive est exercée sur lui par l'os, les tissus ou d'autres structures qui l'entourent.
Cela blesse le nerf et ne peut donc pas fonctionner correctement.
Bien qu'il soit le plus souvent associé aux nerfs de votre dos, presque tous les nerfs de votre corps peuvent se pincer. Les médecins appellent cela la compression nerveuse ou le piégeage.
Qu'est-ce qui peut provoquer un nerf pincé dans le genou?
Il n'y a qu'un seul nerf qui traverse votre genou qui risque d'être comprimé. C'est une branche de votre nerf sciatique appelée nerf péronier.
Ce nerf fait le tour de l'extérieur de votre genou avant de descendre à l'extérieur de votre jambe.
Au bas de votre genou, il se situe entre l'os et la peau, ce qui le rend vulnérable à la compression par tout ce qui exerce une pression sur l'extérieur de votre genou.
Les blessures traumatiques peuvent entraîner une pression sur le nerf depuis l'intérieur de votre genou.
Les causes courantes d'un nerf pincé dans votre genou comprennent:
- Croiser les jambes. La compression par le genou opposé pendant que vous croisez les jambes est la cause la plus fréquente.
- Accroupi pendant de longues périodes. Cette position exerce une pression sur le côté de votre genou.
- Fracture de l'os. Une fracture du plus gros os de la jambe (péroné) ou parfois du plus petit os (tibia) près du genou peut piéger le nerf.
- Blessure au ligament du genou. Le nerf peut être pincé en raison d'un saignement ou d'une inflammation lorsque votre ligament est blessé.
- Jambe moulée. Le haut du plâtre peut appuyer sur le nerf.
- Genouillère. Une attelle serrée ou rigide peut comprimer le nerf.
- Bottes aux genoux. Lorsque le haut d'une chaussure atterrit juste en dessous du genou, un nerf pincé peut se développer.
- Chirurgie gynécologique ou abdominale. L'équipement utilisé pour garder vos jambes tournées vers l'extérieur et les genoux fléchis pour la plupart des chirurgies gynécologiques et certaines chirurgies abdominales peut comprimer le nerf.
- Repos au lit prolongé. Vos jambes ont tendance à tourner vers l'extérieur et vos genoux fléchissent en position couchée, et le lit peut exercer une pression sur le nerf dans cette position.
- Bas de compression à hauteur de cuisse. Conçus pour maintenir la pression sur vos jambes, ces bas peuvent comprimer le nerf.
- Tumeurs ou kystes. Ceux-ci peuvent provoquer une pression lorsqu'ils sont situés dans ou autour du nerf.
- Complication de la chirurgie du genou. Rarement, le nerf est pincé par inadvertance lors d'une arthroplastie du genou ou d'une intervention arthroscopique.
Quels sont les signes et symptômes d'un nerf pincé dans le genou?
Le nerf péronier fournit à la fois la sensation et le mouvement à l'extérieur de la jambe et du haut de votre pied. Lorsqu'il est comprimé, il devient enflammé, ce qui provoque les symptômes d'un nerf pincé.
Habituellement, seule la muqueuse, ou myéline, autour du nerf est blessée. Lorsque le nerf lui-même est également endommagé, les symptômes sont les mêmes mais plus sévères.
La faiblesse qui limite votre capacité à soulever votre pied vers votre jambe, connue sous le nom de dorsiflexion, est souvent considérée comme le symptôme le plus gênant. Cela fait glisser votre pied lorsque vous marchez.
Votre capacité à tourner votre pied vers l'extérieur et à étendre votre gros orteil est également affectée.
D'autres symptômes d'un nerf péronier pincé sont ressentis à l'extérieur de la jambe inférieure et sur le dessus de votre pied. Ceux-ci inclus:
- engourdissement
- picotements ou sensation de picotements et d'aiguilles
- brûlant
- douleur
- perte de sensation
Si vous avez un nerf pincé pendant deux semaines ou plus, les muscles fournis par le nerf peuvent commencer à s'épuiser.
Vos symptômes peuvent être intermittents ou continus selon ce qui pousse le nerf.
L'autre cause fréquente de ces symptômes est un nerf pincé dans la colonne lombaire. Lorsque c'est la cause, vous ressentirez également des douleurs dans le bas du dos ou dans le dos et à l'extérieur de la cuisse.
Comment diagnostique-t-on un nerf pincé dans le genou?
Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et effectuera un examen pour essayer de poser un diagnostic et en déterminer la cause.
Le nerf de votre genou peut être ressenti lorsqu'il se déplace autour du sommet de votre tibia, de sorte que votre médecin peut taper dessus. Si vous ressentez une douleur lancinante le long de votre jambe, vous avez probablement un nerf péronier pincé.
Les tests que votre médecin peut commander comprennent:
- Radiographie du genou: montre toute fracture ou masse osseuse
- IRM du genou: peut confirmer le diagnostic et montrer les masses dans le nerf et les détails des fractures d'autres problèmes dans vos os
- Électromyogramme (EMG): teste l'activité électrique de vos muscles
- Test de conduction nerveuse: teste la vitesse des signaux dans le nerf
Comment un nerf pincé est-il traité?
Le problème ou l'activité qui cause le nerf pincé doit être traité ou corrigé en premier.
Le traitement vise à réduire la douleur et à améliorer la mobilité.
Médicaments contre la douleur en vente libre
Tout médicament qui réduit l'inflammation peut améliorer vos symptômes, comme les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène et le naproxène.
Chaleur ou glace
L'application de chaleur ou de glace pendant 15 à 20 minutes à la fois peut soulager les symptômes.
Si vous avez perdu la sensation, vous devez faire attention de ne pas avoir d'engelures ou de brûlures sur votre peau. Un sac de glace peut aggraver vos symptômes s'il met trop de pression sur le nerf.
Injection de corticostéroïdes
Une injection de corticostéroïdes peut réduire l'inflammation, ce qui réduit la pression sur votre nerf.
Botte orthopédique
Si votre démarche est affectée parce que vous ne pouvez pas plier votre pied, une botte orthopédique peut vous aider. Il s'agit d'un support qui maintient votre pied dans une position neutre afin que vous puissiez marcher normalement.
Chirurgie
Votre médecin peut effectuer une intervention chirurgicale pour corriger une fracture, une tumeur ou un autre problème invasif provoquant un nerf pincé.
Si le traitement conservateur ne fonctionne pas, une procédure appelée décompression du nerf péronier peut être effectuée pour éliminer la pression sur votre nerf.
Thérapie physique
Votre nerf peut être endommagé de façon permanente s'il est pincé pendant une longue période. Si cela se produit, cela ne peut pas être résolu par une intervention chirurgicale. La physiothérapie peut être utile pour le renforcement et l'entraînement à la marche
Combien de temps faut-il pour récupérer?
Habituellement, un nerf péronier pincé s'améliorera de lui-même en quelques jours à quelques semaines une fois que vous arrêtez le comportement ou corrigez la condition qui le cause.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, vos symptômes devraient disparaître immédiatement, mais il faut environ quatre mois pour se remettre de la chirurgie.
Que pouvez-vous faire pour éviter un nerf pincé dans le genou?
Les choses que vous pouvez faire pour éviter un nerf péronier pincé comprennent:
- Évitez les comportements et les activités qui en sont la cause, comme se croiser les jambes, s'accroupir fréquemment et porter des bottes hautes.
- Informez votre médecin si un plâtre ou une orthèse est serré ou provoque un engourdissement ou une douleur dans la jambe.
- Utilisez des appareils qui maintiennent doucement vos chevilles pour empêcher la rotation des jambes pendant un repos prolongé au lit.
- Repositionnez-vous fréquemment pendant le repos prolongé au lit pour éviter une pression continue sur le côté de votre genou.
À emporter
Le nerf péronier qui longe l'extérieur de votre genou peut se pincer lorsqu'il est comprimé. Croiser les jambes est la cause la plus courante, mais tout ce qui est à l'extérieur ou à l'intérieur de votre genou qui exerce une pression sur le nerf peut le faire.
Un nerf pincé dans le genou guérit généralement lui-même lorsque la cause est éliminée, mais une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour soulager la pression.
