Qu'est-ce Que Medicare Part C? Coût, Couverture, FAQ

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

La couverture Medicare Part C est une couverture Medicare supplémentaire offerte par des compagnies d'assurance privées. Avec ce plan, vous pouvez obtenir une couverture pour les médicaments sur ordonnance, les services dentaires et visuels et d'autres services liés à la santé.

Si vous avez besoin de plus qu'une assurance hospitalière et médicale de base, Medicare Part C est une option de couverture essentielle.

Êtes-vous admissible à Medicare Part C?

Vous êtes admissible à Medicare Part C si vous possédez déjà les parties A et B de Medicare et si vous habitez dans la zone de service du fournisseur Medicare Part C que vous envisagez.

Il est important de noter que même si vous remplissez ces deux conditions, les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale ne sont généralement pas admissibles à Medicare Part C.

Quels sont les plans Medicare Part C disponibles?

Le moyen le plus simple de savoir quels sont les plans Medicare Part C disponibles est d'utiliser l'outil Medicare: Find a 2020 Medicare Plan.

Le système prendra vos réponses à certaines questions et restreindra les entreprises qui proposent des plans Medicare Part C qui correspondent à vos besoins. Cet outil Medicare est utile pour comparer les plans de votre région.

Une recherche rapide sur Google pour «Plans Medicare Advantage en (insérez votre ville, état ou code postal)» peut également déterminer quelles entreprises de votre ville et état proposent des plans Medicare Advantage.

Si vous bénéficiez déjà d'une couverture auprès d'une autre grande compagnie d'assurance, celle-ci peut proposer des plans Medicare Part C. Certaines grandes compagnies d'assurance qui offrent Medicare Part C sont:

• Aetna
• BCBS
• Cigna
• Partenaires Santé
• Kaiser Permanente
• SélectionnezSanté
• UnitedHealthcare
• UPMC

Plans Medicare Advantage HMO

Les plans HMO, ou organisation de maintenance de la santé, sont une option populaire pour ceux qui souhaitent une couverture supplémentaire non offerte par Medicare d'origine. Dans un plan Medicare Advantage HMO, vous pouvez recevoir des soins de la part des fournisseurs de soins de santé en réseau de votre plan, mais vous devrez obtenir une référence pour voir un spécialiste.

Il existe de nombreuses options pour les plans Medicare Advantage HMO dans chaque État, y compris les plans avec des primes de 0 $, aucune franchise et des quotes-parts peu élevées. Pour vous inscrire à un plan Medicare Advantage HMO, vous devez déjà être inscrit à Medicare d'origine.

Plans PPO Medicare Advantage

Les OPP, ou organisations de prestataires privilégiées, sont le choix de plan de soins de santé le plus populaire pour une couverture supplémentaire. Ce type de plan permet une plus grande liberté pour les acheteurs.

Avec un plan PPO, vous pouvez vous rendre chez vos médecins, spécialistes et établissements de santé préférés, qu'ils soient ou non dans le réseau de votre plan. Cependant, les plans PPO facturent des tarifs différents en fonction d'une liste de fournisseurs en réseau ou hors réseau.

Les PPO sont également pratiques car vous n'avez pas besoin de référence pour voir un spécialiste.

Combien coûte Medicare Part C?

Il existe une variété de coûts associés à un plan Medicare Part C, ce qui signifie que vos dépenses personnelles peuvent varier.

Certains plans Medicare Part C couvriront une partie de votre prime mensuelle Part B. Cependant, certains de ces régimes ont également leur propre prime et franchise.

En plus de ces frais, vous pouvez également devoir une quote-part au moment de la réception des services.

Il existe de nombreux avantages à avoir Medicare Part C, y compris un plafond annuel sur le montant que vous paierez de votre poche. Néanmoins, ces coûts initiaux peuvent s'additionner au fil du temps avant d'atteindre ce plafond, il est donc important de prendre en compte tous les facteurs lors du choix de votre plan Medicare Part C.

Quelles sont les autres parties de Medicare?

Medicare Part C est différent des autres plans proposés par Medicare. Les autres parties de la couverture Medicare sont appelées partie A, partie B, partie D et Medigap.

Partie A (assurance hospitalisation)

Cette assurance couvre les services liés à l'hôpital, tels que les déplacements aux urgences ou les soins hospitaliers. Les soins de santé à domicile, les établissements de soins infirmiers et les services de soins palliatifs sont également inclus dans la partie A. Medicare Part A est inclus dans un plan Medicare Part C.

Partie B (assurance médicale)

Cette assurance couvre les soins de santé préventifs, ainsi que les services de diagnostic et de traitement des problèmes de santé. Les frais de transport médical sont également inclus dans cette couverture. Medicare Part B est inclus dans un plan Medicare Part C.

Partie D (médicaments sur ordonnance)

Cette couverture de médicaments sur ordonnance est généralement mieux utilisée comme un complément à Original Medicare pour les personnes non intéressées par Medicare Part C. Elle peut également être ajoutée comme couverture d'un plan Medicare Advantage qui ne couvre pas les médicaments sur ordonnance.

Medigap (assurance complémentaire)

Medigap et Medicare Part C sont différents. Medigap est une couverture supplémentaire pour ce que vous avez déjà avec Medicare, tandis que Medicare Part C couvre tous les avantages de Medicare. Si vous êtes satisfait de votre couverture Medicare mais que vous souhaitez uniquement une assurance complémentaire, Medigap est une bonne option.

Si vous n'avez pas besoin de Medicare Part C

Si vous êtes satisfait de votre couverture Medicare actuelle et que vous souhaitez uniquement bénéficier d'une couverture pour les médicaments sur ordonnance, Medicare Part D peut suffire.

Si vous bénéficiez d'une couverture Medicare mais que vous n'avez besoin que d'une aide supplémentaire pour couvrir les coûts, une police Medigap peut vous convenir.

Pour certaines personnes, Medicare Part C est un coût supplémentaire qu'elles ne peuvent tout simplement pas se permettre - dans ce cas, magasiner pour la partie D et la couverture Medigap peut aider à économiser de l'argent.

Points clés à retenir

• Les plans Medicare Part C, également connus sous le nom de plans Medicare Advantage, sont des plans d'assurance facultatifs qui offrent les avantages d'une couverture Medicare originale et supplémentaire.
• Medicare Part C est une excellente option pour les personnes intéressées par une couverture pour les médicaments sur ordonnance, les services oculaires et dentaires, etc.
• Le coût d'un plan de la partie C dépend de divers facteurs, y compris les coûts mensuels et annuels, les quotes-parts et vos besoins médicaux.
• Visitez Medicare.gov pour trouver un plan Medicare Part C qui fonctionne pour vous.

Les informations sur ce site Web peuvent vous aider à prendre des décisions personnelles en matière d'assurance, mais elles ne visent pas à fournir des conseils concernant l'achat ou l'utilisation de produits d'assurance ou d'assurance. Healthline Media n'agit d'aucune manière dans le domaine de l'assurance et n'est agréé en tant que compagnie d'assurance ou producteur dans aucune juridiction américaine. Healthline Media ne recommande ni n'approuve aucun tiers qui pourrait exercer l'activité d'assurance.