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Qu'est-ce que le zona?
Le zona est une infection causée par le virus varicelle-zona, qui est le même virus qui cause la varicelle. Même après la fin de l'infection par la varicelle, le virus peut vivre dans votre système nerveux pendant des années avant de se réactiver sous forme de zona.
Le zona peut également être appelé herpès zoster. Ce type d'infection virale est caractérisé par une éruption cutanée rouge qui peut provoquer des douleurs et des brûlures. Le zona apparaît généralement sous la forme d'une bande de cloques sur un côté du corps, généralement sur le torse, le cou ou le visage.
La plupart des cas de zona disparaissent en 2 à 3 semaines. Le zona survient rarement plus d'une fois chez la même personne, mais environ 1 personne sur 3 aux États-Unis aura le zona à un moment de sa vie, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Symptômes du zona
Les premiers symptômes du zona sont généralement des douleurs et des brûlures. La douleur est généralement d'un côté du corps et se produit par petites plaques. Une éruption cutanée rouge suit généralement.
Les caractéristiques des éruptions cutanées comprennent:
- taches rouges
- cloques remplies de liquide qui se cassent facilement
- s'enroule de la colonne vertébrale au torse
- sur le visage et les oreilles
- démangeaison
Certaines personnes éprouvent des symptômes au-delà de la douleur et des éruptions cutanées avec le zona. Ceux-ci peuvent inclure:
- fièvre
- frissons
- mal de crâne
- fatigue
- faiblesse musculaire
Les complications rares et graves du zona comprennent:
- douleur ou éruption cutanée impliquant l'œil, qui doit être traitée immédiatement afin d'éviter des lésions oculaires permanentes
- perte d'audition ou douleur intense dans une oreille, vertiges ou perte de goût sur la langue, qui peuvent être des symptômes du syndrome de Ramsay Hunt et nécessitent également un traitement immédiat
- infections bactériennes, que vous pourriez avoir si votre peau devient rouge, enflée et chaude au toucher
Bardeaux sur votre visage
Le zona survient généralement d'un côté du dos ou de la poitrine, mais vous pouvez également avoir une éruption cutanée sur un côté de votre visage.
Si l'éruption cutanée est proche ou dans votre oreille, elle peut provoquer une infection qui pourrait entraîner une perte d'audition, des problèmes d'équilibre et une faiblesse des muscles du visage.
Le zona dans la bouche peut être très douloureux. Il peut être difficile de manger et votre sens du goût peut être affecté.
Une éruption cutanée du zona sur votre cuir chevelu peut provoquer une sensibilité lorsque vous vous peignez ou vous brossez les cheveux. Sans traitement, le zona sur le cuir chevelu peut entraîner des plaques chauves permanentes.
Bardeaux de l'œil
Le zona dans et autour de l'œil, appelé herpès zona ophtalmique ou herpès zoster ophtalmique, survient chez environ 10 à 20% des personnes atteintes de zona.
Une éruption cutanée vésiculeuse peut apparaître sur vos paupières, votre front et parfois sur le bout ou le côté de votre nez. Vous pouvez ressentir des symptômes tels que des brûlures ou des battements oculaires, des rougeurs et des larmoiements, un gonflement et une vision trouble.
Après la disparition de l'éruption cutanée, il se peut que vous ressentiez encore des douleurs oculaires en raison de lésions nerveuses. La douleur finit par s'améliorer chez la plupart des gens.
Sans traitement, le zona de l'œil peut entraîner de graves problèmes, notamment une perte de vision à long terme et des cicatrices permanentes dues à un gonflement de la cornée. Obtenez une meilleure compréhension du zona dans le contour de vos yeux.
Si vous pensez que vous avez un zona dans et autour de votre œil, vous devriez consulter votre médecin immédiatement. Commencer le traitement dans les 72 heures augmentera votre probabilité de ne pas avoir de complications.
Bardeaux sur le dos
Alors que les éruptions cutanées du zona se développent généralement autour d'un côté de votre tour de taille, une bande d'ampoules peut apparaître le long d'un côté du dos ou du bas du dos.
Bardeaux sur vos fesses
Vous pouvez avoir une éruption cutanée sur les fesses. Le zona n'affecte généralement qu'un seul côté de votre corps, vous pouvez donc avoir une éruption cutanée sur la fesse droite mais pas sur la gauche.
Comme pour d'autres parties du corps, le zona sur les fesses peut provoquer des symptômes initiaux tels que des picotements, des démangeaisons ou des douleurs.
Après quelques jours, une éruption cutanée rouge ou des cloques peuvent se développer. Certaines personnes ressentent de la douleur mais ne développent pas d'éruption cutanée.
À quel point le zona est-il contagieux?
Le zona n'est pas contagieux, mais le virus varicelle-zona qui le cause peut se propager à une autre personne qui n'a pas eu la varicelle et qui pourrait développer la maladie. Vous ne pouvez pas attraper le zona d'une personne atteinte de zona, mais vous pouvez contracter la varicelle.
Le virus varicelle-zona se propage lorsque quelqu'un entre en contact avec une ampoule suintante. Ce n'est pas contagieux si les cloques sont couvertes ou après avoir formé des croûtes.
Pour éviter la propagation du virus varicelle-zona si vous avez le zona, assurez-vous de garder l'éruption propre et couverte. Ne touchez pas les ampoules et lavez-vous souvent les mains.
Vous devez éviter d'être entouré de personnes à risque telles que les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Pouvez-vous attraper le zona grâce au vaccin?
Deux vaccins ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour prévenir le zona: Zostavax et Shingrix. Ces vaccins sont recommandés pour les adultes de 50 ans et plus.
Zostavax est un vaccin vivant contenant une forme affaiblie du virus varicelle-zona. Le CDC recommande le nouveau vaccin Shingrix car il est efficace à plus de 90% et est plus susceptible de durer plus longtemps que le vaccin Zostavax.
Bien que des effets secondaires de ces vaccins tels que des réactions allergiques soient possibles, le CDC n'a aucun cas documenté de transmission du virus varicelle-zona par des personnes vaccinées. Apprenez-en davantage sur les effets secondaires possibles des vaccins contre le zona.
Traitement du zona
Il n'y a pas de remède contre le zona, mais le traiter le plus tôt possible peut aider à prévenir les complications et à accélérer votre rétablissement. Idéalement, vous devriez être traité dans les 72 heures suivant l'apparition des symptômes. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager les symptômes et raccourcir la durée de l'infection.
Médicament
Les médicaments prescrits pour traiter le zona varient, mais peuvent inclure les suivants:
| Type | Objectif | Fréquence des médicaments | Méthode |
| médicaments antiviraux, y compris l'acyclovir, le valacyclovir et le famciclovir | pour réduire la douleur et accélérer la récupération | 2 à 5 fois par jour, comme prescrit par votre médecin | oral |
| médicaments anti-inflammatoires, y compris l'ibuprofène | pour soulager la douleur et l'enflure | toutes les 6 à 8 heures | oral |
| médicaments narcotiques ou analgésiques | pour réduire la douleur | susceptible d'être prescrit une ou deux fois par jour | oral |
| anticonvulsivants ou antidépresseurs tricycliques | pour traiter une douleur prolongée | une ou deux fois par jour | oral |
| antihistaminiques, comme la diphenhydramine (Benadryl) | pour traiter les démangeaisons | toutes les 8 heures | oral |
| crèmes, gels ou patchs anesthésiants, comme la lidocaïne | pour réduire la douleur | appliqué au besoin | topique |
| capsaïcine (Zostrix) | pour aider à réduire le risque de douleur nerveuse appelée névralgie post-herpétique, qui survient après la guérison du zona | appliqué au besoin | topique |
Le zona disparaît généralement en quelques semaines et se reproduit rarement. Si vos symptômes ne se sont pas atténués dans les 10 jours, vous devez appeler votre médecin pour un suivi et une réévaluation.
Causes du zona
Le zona est causé par le virus varicelle-zona, qui cause également la varicelle. Si vous avez déjà eu la varicelle, vous pouvez développer un zona lorsque ce virus se réactive dans votre corps.
La raison pour laquelle le zona peut se développer chez certaines personnes n'est pas claire. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées en raison d'une immunité plus faible aux infections.
Les facteurs de risque possibles du zona comprennent:
- un système immunitaire affaibli
- stress émotionnel
- vieillissement
- subissant des traitements contre le cancer ou une intervention chirurgicale majeure
Étapes des bardeaux
La plupart des cas de zona durent de 3 à 5 semaines. Après la réactivation initiale du virus varicelle-zona, vous pouvez ressentir une sensation de picotement, de brûlure, d'engourdissement ou de démangeaisons sous la peau. Le zona se développe généralement sur un côté de votre corps, souvent sur la taille, le dos ou la poitrine.
Dans environ 5 jours, vous pouvez voir une éruption cutanée rouge dans cette zone. De petits groupes d'ampoules suintantes et remplies de liquide peuvent apparaître quelques jours plus tard dans la même zone. Vous pouvez ressentir des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, maux de tête ou fatigue.
Au cours des 10 prochains jours environ, les cloques se dessèchent et forment des croûtes. Les croûtes disparaîtront après quelques semaines. Une fois les croûtes éliminées, certaines personnes continuent de ressentir de la douleur. C'est ce qu'on appelle la névralgie post-herpétique.
Le zona est-il douloureux?
Certaines personnes atteintes de zona ne ressentent que des symptômes bénins, tels que des picotements ou des démangeaisons cutanées. Mais pour d'autres, cela peut être très douloureux. Même une brise légère peut causer de la douleur. Certaines personnes ressentent une douleur intense sans développer d'éruption cutanée.
La douleur du zona survient généralement dans les nerfs de la poitrine ou du cou, du visage ou du bas du dos. Pour aider à soulager la douleur, votre médecin peut vous prescrire des antiviraux, des anti-inflammatoires et d'autres médicaments.
Une étude de 2017 a révélé que la douleur due au zona peut être due à nos mécanismes immunitaires, déclenchés par la réactivation du virus varicelle-zona, modifiant le fonctionnement de nos neurones sensoriels.
Remèdes maison contre le zona
Un traitement à domicile peut aider à soulager vos symptômes de zona. Ces remèdes comprennent:
- prendre des bains ou des douches fraîches pour nettoyer et apaiser votre peau
- appliquer des compresses froides et humides sur l'éruption cutanée pour réduire la douleur et les démangeaisons
- appliquer une lotion à la calamine, ou une pâte à base de bicarbonate de soude ou de fécule de maïs et d'eau, pour réduire les démangeaisons
- prendre des bains d'avoine colloïdale pour soulager la douleur et les démangeaisons
- manger des aliments contenant des vitamines A, B-12, C et E, ainsi que de l'acide aminé lysine pour renforcer votre système immunitaire
Les bardeaux sont-ils en suspension dans l'air?
Le virus varicelle-zona qui cause le zona n'est pas en suspension dans l'air. Il ne peut pas se propager si une personne atteinte de zona tousse ou éternue près de chez vous, ou partage votre verre à boire ou vos ustensiles.
La seule façon dont le virus est contagieux est si vous entrez en contact direct avec une ampoule suintante d'une personne qui a le zona. Vous n'aurez pas de zona, mais vous pouvez développer la varicelle si vous ne l'avez jamais eu auparavant.
Bardeaux et grossesse
Bien que le zona pendant la grossesse soit inhabituel, cela est possible. Si vous entrez en contact avec une personne qui a la varicelle ou une infection active du zona, vous pouvez développer la varicelle si vous n'avez pas été vacciné ou si vous ne l'avez jamais eu auparavant.
Selon le trimestre dans lequel vous vous trouvez, la varicelle pendant la grossesse peut entraîner des incapacités congénitales. Obtenir un vaccin contre la varicelle avant la grossesse peut être une étape importante dans la protection de votre enfant.
Le zona est moins susceptible de causer des complications, mais cela peut quand même être désagréable. Consultez immédiatement votre médecin si vous développez une éruption cutanée pendant la grossesse. Apprenez-en davantage sur le zona et la grossesse.
Les médicaments antiviraux utilisés pour traiter le zona peuvent être utilisés en toute sécurité pendant votre grossesse. Les antihistaminiques peuvent également aider à réduire les démangeaisons et l'acétaminophène (Tylenol) peut réduire la douleur.
Diagnostic de zona
La plupart des cas de zona peuvent être diagnostiqués avec un examen physique des éruptions cutanées et des cloques. Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux.
Dans de rares cas, votre médecin devra peut-être tester un échantillon de votre peau ou le liquide de vos ampoules. Cela implique l'utilisation d'un écouvillon stérile pour prélever un échantillon de tissu ou de liquide. Les échantillons sont ensuite envoyés à un laboratoire médical pour confirmer la présence du virus.
Complications du zona
Bien que le zona puisse être douloureux et gênant en soi, il est important de surveiller vos symptômes pour détecter d'éventuelles complications. Ces complications comprennent:
- lésions oculaires, qui peuvent survenir si vous avez une éruption cutanée ou une ampoule trop près de l'œil (la cornée est particulièrement sensible)
- infections cutanées bactériennes, qui peuvent facilement survenir à partir de cloques ouvertes et peuvent être graves
- Le syndrome de Ramsay Hunt, qui peut survenir si le zona affecte les nerfs de votre tête et peut entraîner une paralysie faciale partielle ou une perte auditive si elle n'est pas traitée; s'ils sont traités dans les 72 heures, la plupart des patients se rétablissent complètement
- pneumonie
- inflammation du cerveau ou de la moelle épinière, telle qu'une encéphalite ou une méningite, qui est grave et met la vie en danger
Bardeaux vs ruches
Si vous souffrez de zona, une maladie causée par le virus varicelle-zona, vous aurez généralement une éruption cutanée rouge qui démange ou douloureuse avec des cloques remplies de liquide sur un côté de votre corps. Vous ne pouvez développer un zona que si vous avez déjà eu la varicelle.
Le zona n'est pas la même chose que l'urticaire, qui provoque des démangeaisons et des marques sur la peau. L'urticaire est généralement causée par une réaction allergique aux médicaments, à la nourriture ou à quelque chose dans votre environnement.
Qui est à risque de zona?
Le zona peut survenir chez toute personne ayant eu la varicelle. Cependant, certains facteurs exposent les personnes à un risque de développer un zona.
Les facteurs de risque comprennent:
- avoir 60 ans ou plus
- avoir des conditions qui affaiblissent le système immunitaire, comme le VIH, le sida ou le cancer
- avoir subi une chimiothérapie ou une radiothérapie
- prendre des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, tels que des stéroïdes ou des médicaments administrés après une transplantation d'organe
Le zona chez les personnes âgées
Le zona est particulièrement répandu chez les personnes âgées. Sur 1 personne sur 3 qui contractera le zona au cours de sa vie, environ la moitié sera des personnes de 60 ans ou plus. En effet, le système immunitaire des personnes âgées est plus susceptible d'être compromis.
Les personnes âgées atteintes de zona sont plus susceptibles de souffrir de complications que la population générale, y compris des éruptions cutanées plus étendues et des infections bactériennes dues à des cloques ouvertes. Ils sont également plus sensibles à la pneumonie et à l'inflammation cérébrale, il est donc important d'être vu par un médecin dès le début pour un traitement antiviral.
Pour prévenir le zona, le CDC recommande que les adultes de 50 ans et plus reçoivent le vaccin contre le zona.
Prévenir les bardeaux
Les vaccins peuvent vous empêcher de développer des symptômes sévères du zona ou des complications du zona. Tous les enfants devraient recevoir deux doses du vaccin contre la varicelle, également connu sous le nom de vaccination contre la varicelle. Les adultes qui n'ont jamais eu la varicelle devraient également recevoir ce vaccin.
La vaccination ne signifie pas nécessairement que vous n'attraperez pas la varicelle, mais elle l'empêche chez 9 personnes sur 10 qui se font vacciner.
Les adultes de 50 ans ou plus devraient recevoir un vaccin contre le zona, également connu sous le nom de vaccination contre la varicelle-zona, selon le CDC. Ce vaccin aide à prévenir les symptômes graves et les complications associés au zona.
Il existe deux vaccins disponibles, Zostavax (vaccin contre le zona vivant) et Shingrix (vaccin contre le zona recombinant). Le CDC déclare que Shingrix est le vaccin préféré. Le CDC note également que même si vous avez reçu Zostavax dans le passé, vous devriez recevoir le vaccin Shingrix.
