Aperçu
Le zona est une maladie qui provoque la formation d'une éruption cutanée douloureuse et vésiculeuse sur le corps et parfois sur le visage. Le virus varicelle-zona en est la cause. C'est le même virus qui cause la varicelle. Une fois que vous avez eu la varicelle, le virus reste dans votre système. Il peut réapparaître des décennies plus tard sous forme de zona.
Chez environ 10 à 20% des personnes atteintes de zona, l'éruption cutanée apparaît dans et autour de l'œil. Ce type de zona est appelé herpès zoster ophtalmique ou herpès zoster ophtalmique. Le zona dans l'œil peut provoquer des cicatrices, une perte de vision et d'autres problèmes à long terme. Vous pouvez prévenir le zona et ses complications en vous faisant vacciner si vous avez plus de 50 ans.
Symptômes du zona
Le premier symptôme de zona que la plupart des gens remarquent est un picotement ou une sensation de brûlure, souvent d'un côté de leur corps. La sensation est souvent dans la zone du tronc, qui comprend:
- taille
- arrière
- poitrine
- cage thoracique
Les autres signes précoces sont:
- un mal de tête
- une faible fièvre
- fatigue
- symptômes pseudo-grippaux
Dans les deux à trois jours, une peau rougie et une éruption cutanée apparaîtront dans la zone où vous avez ressenti de la douleur. Le virus du zona se déplace le long d'un chemin nerveux, de sorte que l'éruption cutanée forme souvent une ligne sur un côté du corps ou du visage.
Dans quelques jours, des cloques douloureuses apparaîtront sur l'éruption cutanée. Ces cloques finiront par s'ouvrir et elles pourraient saigner. Les cloques vont progressivement croquer et commencer à guérir. L'éruption cutanée du zona peut durer de deux à six semaines.
Symptômes du zona dans les yeux
Lorsque vous avez un zona dans l'œil, une éruption cutanée se forme sur vos paupières, votre front et peut-être sur le bout ou le côté de votre nez. Cette éruption cutanée peut apparaître en même temps que l'éruption cutanée, ou des semaines après la disparition des cloques cutanées. Certaines personnes ne présentent que des symptômes oculaires.
En plus de l'éruption cutanée, vous pourriez avoir:
- douleur brûlante ou lancinante dans l'œil
- rougeur autour et dans les yeux
- yeux larmoyants ou larmoyants
- irritation de l'oeil
- vision trouble
- extrême sensibilité à la lumière
Vous pourriez également avoir un gonflement dans certaines parties de votre œil, comme:
- ta paupière
- votre rétine, qui est la couche sensible à la lumière à l'arrière de votre œil
- votre cornée, qui est la couche transparente à l'avant de votre œil
Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, appelez votre médecin traitant ou un ophtalmologiste pour un rendez-vous. Plus tôt vous recevez un traitement, moins vous risquez d'avoir des complications à long terme.
Facteurs de risque de zona
Une fois que vous avez eu la varicelle dans votre enfance, vous risquez de contracter le zona plus tard dans la vie. Le virus reste dormant ou endormi dans votre corps. Il se cache dans les cellules nerveuses près de votre moelle épinière, mais il peut redevenir actif avec l'âge.
Vous courez un risque accru de zona si vous:
- a eu la varicelle dans son enfance
- avez 50 ans ou plus parce que votre système immunitaire s'affaiblit avec l'âge
- avoir un système immunitaire affaibli à cause d'une maladie comme le cancer, l'infection par le VIH ou le sida
- prenez des médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie pour le cancer, ou empêchent votre corps de rejeter un organe transplanté
- sont stressés
Le zona est particulièrement grave chez certains groupes de personnes, notamment:
- femmes enceintes
- nourrissons prématurés
- les personnes dont le système immunitaire est affaibli
Complications du zona dans l'œil
L'éruption cutanée du zona s'estompera après quelques semaines, mais la douleur peut persister pendant plusieurs semaines ou mois. Cette complication est causée par une lésion nerveuse appelée névralgie post-herpétique, qui est plus fréquente chez les personnes âgées. Chez la plupart des gens, la douleur nerveuse s'améliorera avec le temps.
Dans l'œil, le gonflement de la cornée peut être suffisamment grave pour laisser des cicatrices permanentes. Le zona peut également provoquer un gonflement de la rétine. Cela peut également augmenter la pression oculaire et entraîner un glaucome. Le glaucome est une maladie qui endommage le nerf optique. Vous pouvez également développer une blessure à la cornée.
Le traitement immédiat du zona dans l'œil peut vous aider à éviter les problèmes à long terme, y compris la perte de vision permanente.
Diagnostic du zona dans l'œil
Votre médecin devrait être en mesure de diagnostiquer le zona simplement en examinant l'éruption cutanée sur vos paupières, votre cuir chevelu et votre corps. Votre médecin peut prélever un échantillon de liquide des ampoules et l'envoyer à un laboratoire pour tester le virus varicelle-zona.
Un ophtalmologiste examinera:
- votre cornée
- votre objectif
- votre rétine
- d'autres parties de votre œil
Ils rechercheront un gonflement et des dommages dus au virus.
Traitement du zona dans l'œil
Les médecins traitent le zona avec des médicaments antiviraux, tels que:
- acyclovir (Zovirax)
- famciclovir (Famvir)
- valacyclovir (Valtrex)
Ces médicaments peuvent:
- empêcher le virus de se propager
- aider les ampoules à guérir
- aider l'éruption cutanée à s'estomper plus rapidement
- soulager la douleur
Commencer le médicament dans les trois jours suivant l'apparition de l'éruption cutanée peut vous aider à éviter les complications à long terme du zona.
Pour réduire le gonflement de votre œil, votre médecin peut également vous donner un médicament stéroïde sous forme de pilule ou de collyre. Si vous développez une névralgie post-herpétique, des analgésiques et des antidépresseurs peuvent aider à soulager la douleur nerveuse.
Perspectives pour les personnes atteintes de zona dans les yeux
Votre éruption de zona devrait guérir en une à trois semaines. Les symptômes autour de votre visage et de vos yeux peuvent parfois prendre jusqu'à quelques mois pour guérir.
Dans les premiers stades de la maladie, votre médecin vous examinera tous les quelques jours. Après avoir reçu un traitement contre l'infection, vous devrez probablement consulter votre ophtalmologiste tous les 3 à 12 mois pour rechercher un glaucome, des cicatrices et d'autres problèmes à long terme pouvant affecter votre vision.
Prévenir les bardeaux
Vous pouvez éviter cette maladie en vous faisant vacciner contre le zona. Les Centers for Disease Control and Prevention le recommandent officiellement aux personnes âgées de 60 ans et plus, mais la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé un vaccin destiné aux personnes âgées de 50 ans et plus. Demandez à votre médecin quand vous devez vous faire vacciner. La recherche révèle que le vaccin peut réduire votre risque de contracter le zona de plus de 50% et qu'il peut réduire vos risques de lésions nerveuses à long terme de plus de 66%.
Si vous avez le zona, essayez d'éviter tout contact étroit avec une personne qui n'a jamais eu la varicelle. Ceci est particulièrement important pendant la phase contagieuse, lorsque vous avez des cloques sur votre peau. Une personne qui n'a jamais eu la varicelle peut attraper le virus varicelle-zona, mais elle aura la varicelle et non le zona.
- Éloignez-vous de toute personne enceinte ou dont le système immunitaire est affaibli. Le zona est particulièrement dangereux pour eux.
- Protégez votre éruption cutanée pour réduire le risque de propagation.
- Essayez d'éviter de rayer l'éruption cutanée.
- Lavez-vous les mains après avoir touché l'éruption cutanée.
