La grossesse peut être un grand moment de joie, mais elle peut aussi être remplie d'inquiétude et même de tristesse - surtout si vous avez déjà fait une fausse couche.
Il est normal de ressentir une gamme d'émotions après une perte. Et même si vous n'entendez pas vos amis en parler autour d'un café, les fausses couches sont en fait relativement courantes, vous n'êtes donc pas seul dans vos sentiments.
Il y a cependant de bonnes nouvelles ici. La plupart des femmes qui font une fausse couche auront un bébé en bonne santé.
Le voyage n'est pas toujours une ligne droite, mais voici ce que vous devez savoir pour concevoir à nouveau et avoir une grossesse en bonne santé après une fausse couche.
Comprendre la fausse couche
Environ 10 à 15 pour cent des grossesses se terminent par une fausse couche au cours du premier trimestre ou avant la 12e semaine de grossesse. Un autre 1 à 5 pour cent des femmes font une fausse couche au début du deuxième trimestre, entre les semaines 13 et 19.
Et il se peut que jusqu'à 50% des grossesses se terminent par une fausse couche, mais que beaucoup se produisent avant même qu'une femme sache qu'elle est enceinte.
La fausse couche est causée par des choses comme:
- problèmes avec les chromosomes du bébé (ovule brûlé, grossesse molaire, translocation)
- problèmes avec l'utérus ou le col de l'utérus (utérus cloisonné, tissu cicatriciel, fibromes)
- problèmes de santé maternelle (maladies auto-immunes, déséquilibres hormonaux)
- infections (infections sexuellement transmissibles, listériose)
Certaines fausses couches se produisent brusquement - vous pouvez voir du sang puis passer rapidement les tissus de grossesse. D'autres, comme les fausses couches manquées, peuvent survenir sans symptômes. Vous ne découvrirez peut-être rien de mal avant de consulter votre médecin pour un rendez-vous pour une échographie.
Peu importe comment cela se produit, vous pouvez éprouver des sentiments intenses de chagrin, de colère ou de tristesse. Vous pouvez même vous sentir engourdi au début, mais continuer à ressentir une variété de sentiments plus tard.
Cela peut prendre plusieurs semaines à un mois ou plus pour que votre corps se remette d'une fausse couche. Le calendrier est individuel, selon le type de fausse couche que vous subissez et si vous avez besoin ou non d'une intervention médicale, comme une dilatation et un curetage (D et C) pour aider à passer le fœtus.
Combien de temps pouvez-vous tomber enceinte après une fausse couche?
Immédiatement.
Vous pourriez être surpris d'apprendre que vous pouvez tomber enceinte après une fausse couche sans même avoir une période menstruelle «normale». Comment?
Eh bien, après une fausse couche, votre corps commence le processus de retour à sa routine de reproduction habituelle. Cela signifie que vous ferez l'expérience de l'ovulation avant d'avoir une autre période.
L'ovulation peut survenir dès 2 semaines après votre fausse couche. Si vous tombez enceinte lors de cette première ovulation, vous pouvez voir ce signe positif sur le test de grossesse plus tôt que vous ne le pensiez possible.
Il existe plusieurs études qui soutiennent l'idée de tomber enceinte dans les 1 à 3 mois suivant une fausse couche.
Une étude de 2017 a révélé que tomber enceinte dans les 3 mois suivant une fausse couche peut avoir un meilleur résultat - un risque moindre de fausse couche ultérieure - que d'attendre plus longtemps. Une théorie est qu'une grossesse antérieure peut «inciter» le corps à accepter une future grossesse.
Cela étant dit, votre médecin peut avoir des directives à suivre en fonction de votre santé et de votre fausse couche.
Par exemple, si vous avez subi une intervention D et C, votre médecin peut vous suggérer d'attendre plusieurs mois avant d'essayer à nouveau de donner à votre muqueuse utérine une chance de revenir à des niveaux sains.
Si vous avez eu des fausses couches répétées, votre médecin voudra peut-être effectuer des tests pour déterminer s'il y a une cause profonde avant de réessayer.
Sur le plan émotionnel, vous ne vous sentirez peut-être pas prêt à recommencer après avoir vécu une perte. Ainsi, même si vous pouvez physiquement tomber enceinte tout de suite, diverses situations peuvent justifier l'attente.
En fin de compte, vous devriez attendre de vous sentir prêt à la fois physiquement et émotionnellement - mais il n'y a aucune raison d'attendre plus longtemps une fois que vous avez obtenu le feu vert de votre médecin.
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Quel est le risque d'une autre fausse couche?
La plupart des femmes ont des grossesses saines après avoir fait une fausse couche. En fait, le risque global de faire une fausse couche - 20% - n'augmente pas si vous avez subi une perte.
Cependant, environ 1 femme sur 100 subit ce que l'on appelle des fausses couches récurrentes, ou deux ou plusieurs fausses couches consécutives.
Les fausses couches répétées peuvent être causées par des problèmes tels que des problèmes de coagulation sanguine, des problèmes hormonaux, certaines maladies auto-immunes, une glycémie élevée et le syndrome des ovaires polykystiques.
Si vous avez eu deux fausses couches, votre risque d'en subir une autre passe à 28%, selon la clinique Mayo. Après trois pertes consécutives, le risque d'une autre fausse couche s'élève à 43%.
Pour cette raison, l'American College of Obstetricians and Gynecologists recommande que vous fassiez des tests si vous rencontrez trois fausses couches ou plus d'affilée.
Que se passe-t-il si vous faites une nouvelle fausse couche?
Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre médecin si vous rencontrez des fausses couches récurrentes.
Bien que jusqu'à 75% des fausses couches répétées puissent être de cause inconnue, certaines situations de santé peuvent vous exposer à un risque accru de perte. Si vous pouvez déterminer ce qu'ils sont, un traitement pour la cause sous-jacente peut vous aider à devenir enceinte et à rester enceinte.
Les tests peuvent inclure des éléments tels que:
- tests sanguins pour vérifier les taux d'hormones (thyroïde, progestérone), les troubles de la coagulation sanguine ou les troubles auto-immunes
- tests génétiques - caryotypage - pour rechercher des variations génétiques chez l'un ou l'autre des partenaires qui pourraient affecter les chromosomes à la conception
- échographie - transvaginale ou abdominale - pour examiner l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope
- hystérosalpingogramme, une procédure pour visualiser l'utérus et les trompes de Fallope où votre utérus est injecté avec un colorant radioactif pour une lecture aux rayons X
- sonohystérogramme, une procédure pour visualiser l'utérus et la muqueuse où votre utérus est injecté avec du liquide pour lire une image par échographie transvaginale.
- hystéroscopie, une procédure utilisée pour visualiser le col de l'utérus et l'utérus où un tube mince et éclairé (hystéroscope) est inséré dans le vagin
- laparoscopie, une procédure utilisée pour visualiser l'extérieur de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires où une caméra spécialisée (endoscope) est insérée dans le corps par une incision dans l'abdomen
Encore une fois, vous ne découvrirez peut-être jamais la cause exacte de vos pertes, même après les tests.
Bien que cela puisse être inquiétant et bouleversant, la bonne nouvelle est que même après trois fausses couches sans cause connue, environ 65% des couples ont une prochaine grossesse réussie.
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Que pouvez vous faire d'autre?
Il est important de comprendre que vous ne pouvez pas nécessairement empêcher une fausse couche. Environ 50% des pertes sont dues à ce que l'on appelle des anomalies chromosomiques.
Les femmes de plus de 35 ans sont également plus susceptibles de faire des fausses couches, car les œufs ont tendance à présenter plus d'anomalies chromosomiques avec l'âge.
Néanmoins, suivre un mode de vie sain peut aider à favoriser une grossesse saine.
- Essayez de boire beaucoup d'eau et d'avoir une alimentation équilibrée. Les experts recommandent aux femmes de boire 10 tasses de liquides et de consommer 300 calories supplémentaires chaque jour à partir du deuxième trimestre pour soutenir la grossesse.
- Pendant que vous y êtes, assurez-vous de prendre une multivitamine quotidienne avec de l'acide folique pour aider à maintenir vos réserves de nutriments.
- Faites de l'exercice modérément pendant au moins 150 minutes chaque semaine. La marche / le jogging, la natation, le yoga et le Pilates sont de bons choix. Vous voudrez éviter certaines activités, comme les sports de contact, les activités avec risque de chute, ou celles, comme le yoga chaud, où vous pouvez avoir une surchauffe. (Et consultez votre médecin pour obtenir des directives spécifiques à votre santé et à votre grossesse).
- Évitez les substances comme l'alcool, la nicotine et les drogues. La caféine est une autre chose à contrôler. C'est bien de boire du café, mais essayez de vous en tenir à un café de 12 oz. tasse (200 milligrammes) de toute boisson caféinée par jour.
- Suivez vos rendez-vous prénataux et appelez votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant votre santé ou celle de votre bébé.
- Gardez également à l'esprit le reste de votre santé - cela signifie gérer toutes les maladies chroniques que vous avez et prendre vos médicaments comme indiqué.
Tout en vous occupant de toutes les choses physiques, assurez-vous également de vérifier vos émotions. Il est tout à fait normal de ressentir une gamme de sentiments pendant la grossesse après une fausse couche.
Et même s'il n'y a pas de bonne ou de mauvaise façon de ressentir, vous pouvez envisager de demander de l'aide si vous souffrez d'anxiété et / ou de dépression.
Un thérapeute agréé peut vous aider à gérer les nombreuses émotions que vous ressentez et vous proposer des outils pour vous aider à faire face. Vous pouvez également poursuivre ces conversations avec votre partenaire ou un ami proche ou un membre de votre famille.
Choses à considérer
La grossesse après une fausse couche peut ne pas être ce à quoi vous vous attendez. Vous voudrez peut-être vous sentir excité et heureux, mais finir par vous sentir coupable ou triste à la place. Peut-être êtes-vous anxieux de faire une nouvelle fausse couche. Ou peut-être que vous prenez tout cela un jour à la fois.
Quoi que vous traversiez, prenez votre temps et donnez-vous un peu de grâce.
Certaines femmes trouvent réconfortant de qualifier leur nouvelle grossesse et bébé de «bébé arc-en-ciel». Ce terme existe depuis un certain temps et est assez populaire en ligne et sur les réseaux sociaux.
En bref: un bébé arc-en-ciel est la lumière colorée après une période sombre et orageuse de perte. L'utilisation de ce terme peut vous aider à recadrer votre expérience et à honorer à la fois le bébé que vous avez perdu et celui que vous portez.
Bien sûr, vous pouvez également ressentir de la culpabilité ou de la douleur en célébrant la naissance d'un bébé arc-en-ciel. Les émotions mixtes font définitivement partie du jeu. Vous n'êtes pas obligé de vivre cela seul. Vraiment.
Votre risque d'anxiété et de dépression, en particulier de dépression post-partum, est légèrement augmenté après une fausse couche précoce. C'est beaucoup à traiter, alors demandez de l'aide si vous en avez besoin.
À emporter
N'oubliez pas: il n'y a pas de bonne ou de mauvaise façon de ressentir votre fausse couche.
Il en va de même lorsque vous êtes de nouveau enceinte après une perte.
Pour la majorité des femmes, les chances de mener une grossesse à terme et de rencontrer votre bébé arc-en-ciel sont en votre faveur. Quoi qu'il arrive, sachez que vous n'êtes pas seul. Contactez vos amis et votre famille pour obtenir du soutien lorsque vous en avez besoin.
Et si vous subissez des pertes répétées, contactez votre médecin. Vous pouvez avoir un problème de santé sous-jacent qui nécessite un traitement.
