Les soins chiropratiques sont un système de traitement qui met l'accent sur l'alignement de vos muscles et de vos os.
L'une des formes les plus populaires de soins chiropratiques est appelée «manipulation vertébrale», parfois appelée «ajustement» chiropratique.
Les ajustements sont devenus de plus en plus populaires pour le traitement des douleurs chroniques et aiguës au cou et au dos grâce à des recherches émergentes prometteuses qui montrent que ces méthodes de traitement fonctionnent.
Medicare couvre les procédures chiropratiques, mais les critères sont extrêmement spécifiques. Medicare ne couvrira que les soins chiropratiques en tant que traitement d'une affection appelée subluxation vertébrale.
Vous aurez également besoin d'un diagnostic officiel et d'un chiropraticien qualifié pour Medicare pour couvrir ce traitement. Certains plans Medicare Advantage offrent une couverture pour des soins chiropratiques supplémentaires.
Quelles parties de Medicare couvrent les soins chiropratiques?
Medicare Partie A
Medicare Part A ne couvre pas les visites chez le chiropraticien.
Medicare Part A traite des soins hospitaliers. Étant donné que les soins chiropratiques sont un service, pas une procédure d'urgence, et qu'ils ont lieu dans le cabinet d'un médecin, ils ne sont pas couverts par Medicare Part A.
Medicare Partie B
Medicare Part B couvre les services médicalement nécessaires (traitements nécessaires pour vos besoins immédiats) ainsi que les soins préventifs.
Les soins préventifs sont un peu difficiles à définir, mais les services de santé mentale, les vaccins contre la grippe et les visites au puits chez votre médecin généraliste sont tous considérés comme des soins préventifs.
Medicare Part B couvrira la manipulation vertébrale (alignement) en tant que traitement médicalement approuvé pour la subluxation vertébrale.
Le nombre de traitements couverts peut différer selon le nombre de traitements nécessaires pour corriger votre état.
Medicare Part B couvrira 80% du coût du traitement, une fois que vous aurez atteint votre franchise annuelle. Medicare ne couvrira pas le coût des tests diagnostiques que votre chiropraticien pourrait commander, comme les radiographies.
En 2018, la Chambre des représentants des États-Unis a présenté un projet de loi visant à étendre les types de soins chiropratiques couverts par Medicare.
Le projet de loi n'a pas encore été voté, mais s'il est adopté, il pourrait y avoir une extension de la couverture Medicare pour les services de chiropratique dans un proche avenir.
Portez une attention particulière aux nouvelles à ce sujet et consultez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des mises à jour sur cette législation en suspens.
Medicare Partie C
Medicare Part C, également appelé «Medicare Advantage» ou «MA», est le nom des plans de santé Medicare proposés par les compagnies d'assurance privées.
Ces plans sont approuvés par le gouvernement fédéral, mais ils pourraient couvrir des traitements supplémentaires que les parties A et B ne couvrent pas. Ces plans vous couvrent en tant qu'assurance principale.
Certains plans Medicare Part C peuvent couvrir le traitement chiropratique, mais chaque plan individuel sera différent dans ce qu'il offre.
Les traitements au-delà de la manipulation vertébrale peuvent être couverts par certains plans. Vous pouvez rechercher exactement ce que les plans individuels couvrent, les comparer et acheter un plan Partie C sur le site Web Medicare.gov.
Plans de supplément Medigap / Medicare
Les plans Medigap, également appelés «assurance complémentaire Medicare», sont des plans que vous pouvez souscrire en plus de Medicare Original. Les copaiements et les franchises font partie de ce qui peut être payé par les plans Medigap.
Si vous bénéficiez de Medicare Original et que vous êtes approuvé pour les traitements chiropratiques, vous êtes toujours responsable de 20% du coût. Si vous avez acheté un plan de supplément Medicare, ce plan couvrirait ce coût.
Vous pouvez comparer et acheter la couverture Medigap sur le site officiel de Medicare.
Comprendre la couverture chiropratique Medicare
Si vous savez que vous avez besoin de soins chiropratiques, rappelez-vous que Medicare régulier ne les couvrira que comme traitement de la subluxation vertébrale.
Vous êtes responsable du coût du traitement jusqu'à ce que vous atteigniez votre franchise annuelle.
Les plans Medicare Advantage et Medigap peuvent vous aider à couvrir certains de vos frais de soins chiropratiques. Vous ne pouvez pas choisir les deux, vous devez décider si vous souhaitez un plan Avantage ou une couverture Medigap.
Qu'est-ce que les soins chiropratiques?
Les traitements chiropratiques se concentrent sur les connexions entre vos os et vos muscles. Les chiropraticiens agréés effectuent des mouvements qui ramènent le système musculo-squelettique de votre corps dans un bon alignement.
Ces traitements sont généralement administrés dans le bureau d'un chiropraticien, bien que certains chiropraticiens aient des privilèges hospitaliers.
Les chiropraticiens peuvent également offrir d'autres services de santé, tels que:
- conseils nutritionnels
- acupuncture
- Prévention des chutes
Environ 5% des personnes âgées consultent un chiropraticien pour des traitements, et les personnes âgées de 65 ans et plus représentent environ 14% des personnes traitées par les chiropraticiens.
Des recherches sur l'efficacité des traitements chiropratiques sont en cours.
Actuellement, il n'y a pas d'ensemble de données concluantes qui démontrent les résultats.
Cependant, il existe un nombre important de recherches qui indiquent que les soins chiropratiques fonctionnent pour traiter les symptômes de:
- sciatique
- lombalgie
- mal de crâne
La ligne du bas
Si vous consultez un chiropraticien pour des traitements de maux de dos chroniques, vos visites peuvent être couvertes par Medicare.
Actuellement, la manipulation manuelle de la colonne vertébrale est le seul type de traitement chiropratique couvert par Medicare.
Medicare Part B couvre ces services, mais les plans Medicare Advantage et Medigap peuvent également jouer un rôle dans le paiement de ces traitements.
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