Les bêta-bloquants aident à réduire la vitesse et la force de votre rythme cardiaque tout en abaissant votre tension artérielle. Ils agissent en empêchant l'hormone adrénaline (épinéphrine) de se lier aux récepteurs bêta.
Comme la plupart des médicaments, les bêta-bloquants peuvent déclencher des effets secondaires. Habituellement, les médecins prescrivent ces médicaments parce que les risques associés à une condition particulière l'emportent sur les effets secondaires que les bêta-bloquants peuvent causer.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les effets secondaires potentiels et les interactions médicamenteuses des bêtabloquants, ainsi que sur les précautions à prendre.
À quoi les bêta-bloquants sont-ils prescrits?
Les bêta-bloquants sont souvent prescrits pour les affections cardiaques, notamment:
- douleur thoracique (angine de poitrine)
- insuffisance cardiaque congestive
- hypertension artérielle (hypertension)
- rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
- syndrome de tachycardie posturale (POTS)
- prévenir les crises cardiaques (infarctus du myocarde) chez les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque
Il y a des récepteurs bêta partout dans votre corps, pas seulement dans votre cœur. En conséquence, les bêta-bloquants sont parfois prescrits pour d'autres conditions, telles que la migraine, l'anxiété et le glaucome.
Quels sont les différents types de bêta-bloquants?
Tous les bêta-bloquants ne sont pas créés égaux. Il existe de nombreux bêta-bloquants différents, et chacun fonctionne d'une manière légèrement différente.
Les médecins tiennent compte de nombreux facteurs lorsqu'ils décident quel bêta-bloquant prescrire. Ceux-ci inclus:
- la condition traitée
- le risque d'effets secondaires
- d'autres conditions que vous avez
- d'autres médicaments que vous prenez
Il existe trois principaux types de bêta-bloquants, dont chacun est décrit plus en détail ci-dessous. Elles sont:
- non sélectif
- cardiosélectif
- troisième génération
Bêta-bloquants non sélectifs
Approuvés dans les années 1960, les premiers bêta-bloquants n'étaient pas sélectifs. En d'autres termes, ils ont agi sur tous les récepteurs bêta de votre corps, notamment:
- récepteurs bêta-1 (cellules cardiaques et rénales)
- récepteurs bêta-2 (poumons, vaisseaux sanguins, estomac, utérus, muscles et cellules hépatiques)
- récepteurs bêta-3 (adipocytes)
Étant donné que ces bêta-bloquants ne font pas la différence entre les différents types de récepteurs bêta, ils présentent un risque légèrement plus élevé d'effets secondaires.
Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui fument ou qui souffrent de maladies pulmonaires telles que l'asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Certains bêta-bloquants non sélectifs courants comprennent:
- nadolol (Corgard)
- oxprénolol (Trasicor)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal, InnoPran XL)
- sotalol (Betapace)
Bêta-bloquants cardiosélectifs
Les bêta-bloquants plus récents ont été conçus pour cibler uniquement les récepteurs bêta-1 dans les cellules cardiaques. Ils n'affectent pas les autres récepteurs bêta-2 et sont donc plus sûrs pour les personnes atteintes de maladies pulmonaires.
Certains bêta-bloquants cardiosélectifs courants comprennent:
- acébutolol (Sectral)
- aténolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- métoprolol (Lopressor, Toprol XL)
Bêta-bloquants de troisième génération
Les bêta-bloquants de troisième génération ont des effets supplémentaires qui aident à détendre davantage les vaisseaux sanguins et à soulager l'hypertension artérielle.
Certains bêta-bloquants courants de troisième génération comprennent:
- carvédilol (Coreg)
- labétalol (Normodyne)
- nébivolol (Bystolic)
Des recherches sur l'utilisation de bêta-bloquants de troisième génération sont en cours. Certaines études suggèrent que ces médicaments peuvent être une option sûre pour les personnes atteintes du syndrome métabolique.
Par exemple, selon un examen des études de 2017, le nébivolol pourrait être une option de traitement appropriée pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle avec une altération du métabolisme du sucre (glucose) et des graisses.
Une étude de 2019 sur des souris a conclu que le carvédilol augmentait la tolérance au glucose et la sensibilité à l'insuline. Ce sont deux facteurs clés du diabète. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre si le carvédilol a les mêmes effets chez l'homme.
Quels sont les effets secondaires?
Les bêta-bloquants sont relativement efficaces, sûrs et abordables. En conséquence, ils constituent souvent la première ligne de traitement des maladies cardiaques.
Les effets secondaires les plus courants des bêtabloquants sont:
- Fatigue et étourdissements. Les bêta-bloquants ralentissent votre rythme cardiaque. Cela peut déclencher des symptômes associés à une pression artérielle basse (hypotension).
- Mauvaise circulation. Votre cœur bat plus lentement lorsque vous prenez des bêta-bloquants. Cela rend plus difficile pour le sang d'atteindre vos extrémités. Vous pourriez ressentir de la froideur ou des picotements dans les mains et les pieds.
- Symptômes gastro-intestinaux. Ceux-ci incluent les maux d'estomac, les nausées et la diarrhée ou la constipation. La prise de bêtabloquants avec de la nourriture peut aider à soulager les symptômes de l'estomac.
- Dysfonction sexuelle. Certaines personnes signalent une dysfonction érectile lorsqu'elles prennent des bêta-bloquants. Il s'agit d'un effet secondaire courant avec les médicaments qui abaissent la tension artérielle.
- Gain de poids. Il s'agit d'un effet secondaire de certains bêtabloquants plus anciens et non sélectifs. Les médecins ne savent pas pourquoi cela se produit, mais cela peut être lié à la façon dont les bêta-bloquants affectent votre métabolisme.
D'autres effets secondaires moins courants comprennent:
- Difficulté à respirer. Les bêta-bloquants peuvent provoquer des spasmes musculaires pulmonaires qui rendent la respiration difficile. Ceci est plus fréquent chez les personnes souffrant de maladies pulmonaires.
- Glycémie élevée (hyperglycémie). Les bêtabloquants peuvent déclencher une glycémie élevée chez les personnes atteintes de diabète.
- Dépression, insomnie et cauchemars. Ces effets secondaires sont plus fréquents avec les bêtabloquants plus anciens et non sélectifs.
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l'un des effets indésirables suivants lors de la prise de bêta-bloquants:
- Signes d'un problème cardiaque: essoufflement, toux qui s'aggrave avec l'exercice, douleur thoracique, rythme cardiaque irrégulier, jambes ou chevilles enflées
- Signes d'un problème pulmonaire: essoufflement, poitrine serrée, respiration sifflante
- Signes d'un problème hépatique: peau jaune (jaunisse) et blanc jaune des yeux
Les bêta-bloquants interagissent-ils avec d'autres médicaments?
Oui, les bêta-bloquants peuvent interagir avec d'autres médicaments. Certains d'entre eux incluent:
- médicaments contre les allergies
- anesthésiques
- médicaments anti-ulcères
- antidépresseurs
- médicaments hypocholestérolémiants (statines)
- décongestionnants et autres médicaments contre le rhume
- insuline et autres médicaments contre le diabète
- médicaments pour l'asthme et la MPOC
- médicament pour la maladie de Parkinson (lévodopa)
- relaxants musculaires
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l'ibuprofène
- autres médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, les douleurs thoraciques et les battements cardiaques irréguliers
- certains antibiotiques, y compris la rifampicine (rifampicine)
Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez.
Pouvez-vous boire de l'alcool en prenant des bêtabloquants?
Il est préférable d'éviter de boire de l'alcool si vous prenez des bêta-bloquants.
Les bêtabloquants et l'alcool peuvent abaisser votre tension artérielle. La combinaison des deux pourrait faire chuter votre tension artérielle trop rapidement. Cela pourrait vous laisser vous sentir faible, étourdi ou étourdi. Vous pourriez même vous évanouir si vous vous levez trop vite.
Bien sûr, ces effets secondaires dépendent à la fois de la dose prescrite de bêtabloquants et de la quantité que vous buvez. Bien qu'il n'y ait pas de combinaison totalement sûre, boire occasionnellement une boisson alcoolisée peut être moins risqué. Mais il est préférable de consulter d'abord votre médecin.
Vous devez également consulter votre médecin si vous avez du mal à éviter l'alcool. D'autres médicaments peuvent être disponibles.
Qui ne devrait pas prendre de bêta-bloquants?
Les bêta-bloquants ne sont pas pour tout le monde. Ils peuvent présenter un risque plus élevé pour les personnes atteintes des conditions suivantes:
- asthme, BPCO et autres maladies pulmonaires
- Diabète
- pression artérielle basse (hypotension) ou rythme cardiaque lent (bradycardie)
- acidose métabolique
- conditions graves de circulation sanguine, comme le phénomène de Raynaud
- insuffisance cardiaque congestive sévère
- maladie artérielle périphérique sévère
Si vous avez l'une des conditions médicales énumérées ci-dessus, votre médecin envisagera probablement d'autres options avant de vous prescrire un bêtabloquant.
Quelles informations sont importantes à partager avec votre médecin?
Parler à votre médecin de votre santé et de toute condition médicale peut vous aider à éviter les effets secondaires négatifs.
- Informez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous essayez de devenir enceinte ou si vous allaitez.
- Pour éviter les interactions médicamenteuses, fournissez à votre médecin une liste de tous les médicaments et suppléments que vous prenez.
- Soyez honnête à propos de votre consommation d'alcool, de tabac et de drogues. Ces substances peuvent interagir avec les bêta-bloquants.
Est-il prudent d'arrêter d'utiliser les bêta-bloquants?
Il est dangereux d'arrêter soudainement de prendre des bêtabloquants, même si vous ressentez des effets secondaires.
Lorsque vous prenez des bêtabloquants, votre corps s'habitue à la vitesse plus lente de votre cœur. Si vous arrêtez de les prendre soudainement, vous pourriez augmenter votre risque de problèmes cardiaques graves, comme une crise cardiaque.
Contactez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires désagréables avec les bêta-bloquants qui durent plus d'un jour ou deux. Votre médecin pourrait vous suggérer un autre type de médicament, mais vous devrez tout de même réduire progressivement votre dose de bêtabloquant.
La ligne du bas
Les bêta-bloquants sont utilisés pour traiter les maladies cardiaques. Comme tous les médicaments, ils comportent un risque d'effets secondaires et d'interactions.
Avant de prendre des bêtabloquants, il est important de parler à votre médecin de tout problème de santé que vous avez, de tous les médicaments et suppléments que vous prenez, ainsi que de votre consommation d'alcool, de tabac et de toute drogue récréative.
Si vous ressentez des effets secondaires inquiétants, assurez-vous de consulter votre médecin dès que possible. Votre médecin peut vous aider à réduire les bêtabloquants en toute sécurité et vous suggérer un autre médicament.
