Tout le monde ne répond pas au traitement du carcinome hépatocellulaire (CHC) de la même manière. Si votre thérapie ne fait pas ce qu'elle est censée faire, vous voudrez avoir une idée de ce qui va se passer ensuite.
Obtenez des informations sur les derniers traitements, les essais de médicaments et ce que vous devez demander à votre médecin ici.
Aperçu du traitement
Votre médecin créera votre plan de traitement initial en fonction de facteurs tels que:
- le stade du cancer au moment du diagnostic
- si le cancer s'est développé ou non dans les vaisseaux sanguins
- votre âge et votre état de santé général
- si une résection chirurgicale ou une transplantation hépatique est possible
- comment votre foie fonctionne bien
Dans le cancer du foie à un stade précoce, une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur et une petite partie de votre foie peut suffire. Si le cancer n'a pas métastasé, vous pourriez être admissible à une transplantation hépatique. Si la chirurgie n'est pas une option, diverses techniques d'ablation peuvent détruire les petites tumeurs du foie sans les enlever.
Vous pourriez également avoir besoin de certains traitements continus tels que la radiothérapie ou la chimiothérapie. Quelles que soient les thérapies que vous choisirez finalement, votre équipe de soins effectuera un suivi pour voir dans quelle mesure elles fonctionnent. Votre médecin peut ajuster votre plan de traitement au besoin.
Voici quelques autres choses à garder à l'esprit lorsque le traitement n'est pas efficace.
Thérapies ciblées
Le CHC peut être traité avec des médicaments qui ciblent des changements spécifiques dans les cellules qui causent le cancer. Une fois dans votre circulation sanguine, ces médicaments peuvent rechercher des cellules cancéreuses n'importe où dans votre corps. C'est pourquoi ils peuvent être utilisés pour le cancer qui s'est propagé à l'extérieur du foie.
Pour le cancer du foie, le sorafénib (Nexavar) peut être le premier médicament que votre médecin essayera. Les cellules cancéreuses contiennent des protéines qui les encouragent à se développer, et ce médicament cible ces protéines. Les tumeurs doivent également former de nouveaux vaisseaux sanguins pour se développer et le sorafénib bloque cette action. Il y a généralement moins d'effets secondaires que vous n'en auriez avec la chimiothérapie. Parce qu'il est disponible sous forme de pilule, il est également plus facile à prendre.
Si le sorafénib ne fonctionne pas, votre médecin peut recommander le régorafénib (Stivarga). Cela fonctionne de la même manière, mais est réservé à ceux qui ont déjà été traités avec du sorafénib.
Un nouveau traitement ciblé pour le cancer du foie avancé est le nivolumab (Opdivo), qui est administré par injection. Nivolumab a obtenu une approbation accélérée pour les personnes atteintes de CHC qui ont été traitées avec le sorafénib. Les premières études chez les personnes atteintes d'un cancer du foie avancé montrent des résultats encourageants.
Si votre médecin vous a recommandé un traitement par sorafénib, demandez:
- Quels tests de suivi seront utilisés pour savoir si cela fonctionne?
- À quel moment saurons-nous avec certitude qu'il est temps de faire un changement?
Si le sorafénib n'a pas fonctionné ou a cessé de fonctionner:
- La prochaine étape est-elle le régorafénib ou le nivolumab?
- Quelle est la meilleure option pour moi et pourquoi?
- Comment saurons-nous si cela fonctionne?
- Si cela ne fonctionne pas, quelles sont les prochaines étapes?
Essais de médicaments
Le processus entre la recherche et l’approbation d’un médicament pour traitement est long. Les essais cliniques sont parmi les dernières étapes de ce processus. Ces essais dépendent de personnes qui se portent volontaires pour des traitements expérimentaux. Pour vous, cela signifie accéder à des traitements innovants qui ne sont pas encore approuvés pour un usage général.
Les essais en cours pour le traitement du CHC comprennent une variété de thérapies qui utilisent le système immunitaire du corps pour combattre le cancer. Ces médicaments comprennent les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, les anticorps monoclonaux, la thérapie cellulaire adoptive et les thérapies virales oncolytiques.
Pour plus d'informations sur les essais cliniques sur le cancer du foie, visitez le service de jumelage d'essais cliniques de l'American Cancer Society ou le Clinical Trial Finder du Cancer Research Institute.
Votre médecin peut vous guider dans la bonne direction. Voici quelques questions à poser:
- Suis-je éligible pour un essai clinique?
- Quel est le but du procès?
- Quelle a été l'expérience de la nouvelle thérapie jusqu'à présent?
- Comment se déroulera-t-il et que me sera-t-il demandé?
- Quels sont les risques potentiels?
Thérapies palliatives et alternatives
Pendant que votre équipe d'oncologie traite le cancer, vous pouvez également recevoir un traitement pour la gestion des symptômes. Les soins de soutien sont également appelés soins palliatifs.
Les spécialistes des soins palliatifs ne traitent pas le cancer en soi. Ils sont formés pour se concentrer sur la douleur et les autres symptômes du cancer et son traitement. Leur objectif est d'améliorer votre qualité de vie. Ils se coordonneront avec vos autres médecins pour s'assurer que vos thérapies fonctionnent bien ensemble et pour éviter les interactions médicamenteuses indésirables.
Vous pouvez également vous pencher sur des thérapies complémentaires et alternatives. Ceux-ci peuvent inclure des techniques d'acupuncture, de massage et de relaxation. Assurez-vous de consulter votre médecin pour vous assurer que les nouvelles thérapies sont sans danger pour vous et que vous faites appel à des professionnels qualifiés.
Avant de prendre de nouveaux suppléments à base de plantes ou diététiques, demandez à vos médecins s'ils vont interférer avec d'autres médicaments.
Le traitement du cancer du foie implique souvent une équipe élargie. Les médecins et les autres professionnels de la santé doivent travailler ensemble pour offrir des soins personnalisés.
