Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA) sont un groupe de médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2.
Les PR GLP-1 sont très efficaces pour abaisser la glycémie. En prime, certains ont également montré des avantages pour la santé cardiaque et la fonction rénale.
Certaines personnes peuvent être mieux adaptées au traitement des PR GLP-1 que d'autres.
Lisez la suite pour savoir si les PR GLP-1 pourraient être une bonne option de traitement pour vous.
Quels sont les différents types de RA GLP-1?
Tous les RA GLP-1 affectent le corps de manière similaire, mais il existe des différences clés entre eux.
Les PR GLP-1 sont classés comme à courte ou longue durée d'action, selon la durée de leur action dans votre corps.
Pour déterminer quel GLP-1 RA peut fonctionner le mieux pour vous, votre médecin examinera votre glycémie et vos antécédents médicaux.
RA GLP-1 à courte durée d'action
Les PR GLP-1 à courte durée d'action restent dans votre corps pendant moins d'une journée. Ils aident à contrôler la glycémie après les repas.
Les RA GLP-1 à courte durée d'action approuvés pour une utilisation aux États-Unis comprennent:
- exénatide (Byetta)
- lixisénatide (adlyxine)
- sémaglutide oral (Rybelsus)
Ces médicaments sont généralement pris une ou deux fois par jour.
AR GLP-1 à action prolongée
Les PR GLP-1 à action prolongée continuent de fonctionner pendant une journée entière ou même une semaine après leur prise. Ils aident à contrôler la glycémie tout au long de la journée et de la nuit.
Les RA GLP-1 à action prolongée approuvés pour une utilisation aux États-Unis comprennent:
- dulaglutide (Trulicity)
- exénatide à libération prolongée (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- sémaglutide (Ozempic)
Victoza est pris une fois par jour. D'autres PR GLP-1 à action prolongée sont pris chaque semaine.
Comment fonctionnent les RA GLP-1?
Le peptide-1 de type glucagon (GLP-1) est une hormone qui joue un rôle important dans la régulation de l'appétit et de la glycémie. Les PR GLP-1 imitent les actions de cette hormone.
Les PR GLP-1 aident à gérer la glycémie de trois manières principales:
- Vidange lente de l'estomac. Lorsque la digestion est ralentie, les nutriments contenus dans les aliments sont libérés plus lentement. Cela empêche la glycémie de monter après un repas.
- Augmentez la production d'insuline. Les PR GLP-1 aident votre corps à produire plus d'insuline. Cette insuline est libérée après un repas lorsque votre taux de sucre dans le sang augmente.
- Réduisez le sucre libéré par le foie. Le foie peut libérer du sucre supplémentaire dans le sang au besoin. Les PR GLP-1 empêchent le foie de mettre trop de sucre dans votre circulation sanguine.
Comment les RA GLP-1 sont-ils pris?
Tous les RA GLP-1 sont injectés sous la peau, sauf un. Le sémaglutide oral est le premier et le seul GLP-1 RA disponible sous forme de pilule.
Les GLP-1 RA injectables sont livrés dans des dispositifs d'injection de stylo jetables. Ces dispositifs utilisent une pointe d'aiguille beaucoup plus petite pour l'injection qu'une seringue. Ils sont conçus pour être faciles à utiliser avec un minimum d'inconfort.
Certains stylos sont à usage unique et contiennent une dose prémesurée de GLP-1 RA. Dans d'autres cas, vous sélectionnez la quantité de médicament à injecter.
Vous injectez le médicament juste sous la peau de l'estomac, du haut du bras ou de la cuisse.
Certains types sont pris une ou deux fois par jour, tandis que d'autres sont pris une fois par semaine.
Si votre médecin vous prescrit un GLP-1 RA, il vous débutera à une faible dose. Ensuite, vous augmenterez progressivement votre dose jusqu'à atteindre la bonne quantité.
Quels sont les avantages potentiels de la prise d'un GLP-1 RA?
Les PR GLP-1 sont très efficaces pour abaisser la glycémie, à la fois après les repas et pendant les périodes de jeûne. Contrairement à certains médicaments pour le diabète de type 2, il est peu probable qu'ils provoquent une hypoglycémie (hypoglycémie).
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, certaines PR GLP-1 se sont également révélées bénéfiques pour la santé cardiaque et la fonction rénale chez les personnes atteintes de diabète.
Par exemple, la recherche a montré que le traitement par Ozempic, Trulicity, Rybelsus ou Victoza est lié à une réduction significative des problèmes cardiaques majeurs, tels que les crises cardiaques, chez les personnes atteintes de diabète et de maladies cardiaques existantes.
Des études ont également montré que les personnes qui prenaient certains PR GLP-1 avaient de meilleurs résultats rénaux que les personnes qui prenaient un placebo.
Quels sont les risques potentiels liés à la prise d'un GLP-1 RA?
Les PR GLP-1 provoquent généralement des effets secondaires digestifs, tels que:
- sentiments de plénitude précoce
- diminution de l'appétit
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
Beaucoup de ces effets secondaires s'atténuent avec le temps.
Les chercheurs ont également signalé des cas de cancer des cellules C de la thyroïde chez des rongeurs traités avec des PR GLP-1. Ce type de cancer est rare chez l'homme, le risque global est donc considéré comme faible. Mais si vous avez des antécédents familiaux de tumeurs thyroïdiennes, assurez-vous que votre médecin en est conscient.
Un autre inconvénient potentiel de la prise de PR GLP-1 est le coût du traitement. Le prix des PR GLP-1 a tendance à être élevé par rapport à d'autres médicaments pour traiter le diabète de type 2.
Est-il sécuritaire de combiner un GLP-1 RA avec d'autres médicaments?
Les PR GLP-1 sont souvent prescrits en association avec d'autres médicaments pour traiter le diabète de type 2. Il est très courant que les personnes atteintes de diabète de type 2 prennent plus d'un type de médicament pour aider à gérer leur glycémie.
La metformine est le médicament de première intention recommandé pour la gestion de la glycémie dans le diabète de type 2. Si la metformine ne fonctionne pas assez bien seule, une PR GLP-1 est souvent ajoutée au plan de traitement.
Quand un GLP-1 RA est prescrit avec de l'insuline, cela peut augmenter les risques d'hypoglycémie.
Parce que les PR GLP-1 ralentissent la digestion, ils peuvent affecter la façon dont certains médicaments sont absorbés.
Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant les interactions médicamenteuses potentielles, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Y a-t-il autre chose que je devrais savoir sur la prise d'un GLP-1 RA?
Certaines personnes perdent du poids en prenant un GLP-1 RA. Cela est probablement dû à quelques facteurs.
L'hormone GLP-1 joue un rôle dans la régulation de l'appétit. Les PR GLP-1 peuvent provoquer une sensation de satiété précoce, ainsi que des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
Une dose plus élevée de liraglutide (Victoza) est disponible sur le marché, sous le nom de marque Saxenda. Il est commercialisé à la dose la plus élevée comme médicament de perte de poids. Il n'est pas approuvé pour le traitement du diabète de type 2.
Les plats à emporter
Les PR GLP-1 sont très efficaces pour abaisser la glycémie dans le diabète de type 2.
De nombreux PR GLP-1 présentent également des avantages potentiels pour la santé cardiaque et rénale.
Votre médecin peut vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels de la prise d'un GLP-1 RA. Ils peuvent également vous aider à décider si un GLP-1 RA vous convient - et quel type répond le mieux à vos besoins.
