Quels sont les plans Cigna Medicare Advantage?
Actuellement, Cigna propose des plans Medicare Advantage dans:
- Alabama
- Arkansas
- Arizona
- Colorado
- Delaware
- Le district de Columbia
- Floride
- Géorgie
- Illinois
- Kansas
- Missouri
- Maryland
- Mississippi
- New Jersey
- Caroline du Nord
- Pennsylvanie
- Caroline du Sud
- Tennessee
- Texas
Cigna propose des plans Medicare Advantage dans une variété de formats. Tous les formats ne sont pas disponibles dans tous les états. Si vous vivez dans un État qui a des plans Cigna Medicare Advantage, vous pourrez peut-être choisir parmi plusieurs formats différents. Les plans disponibles peuvent inclure les options suivantes.
Plans Cigna Medicare Advantage HMO
Un plan d'organisation de maintenance de la santé (HMO) fonctionne avec un réseau défini de prestataires. Vous devrez vous rendre chez des médecins, des hôpitaux et d'autres fournisseurs du réseau du régime pour que vos services soient couverts. Cependant, si vous avez une urgence, le plan paiera probablement même si vous sortez du réseau.
Selon le plan que vous choisissez, vous devrez choisir un médecin de soins primaires (PCP). Votre PCP doit être un fournisseur de réseau et sera la personne qui vous référera à des spécialistes pour tout autre service dont vous pourriez avoir besoin.
Plans PPO de Cigna Medicare Advantage
Un plan PPO (Preferred Provider Organization) dispose d'un réseau de fournisseurs, tout comme un HMO. Cependant, contrairement à un HMO, vous serez couvert lorsque vous verrez des médecins et des spécialistes en dehors du réseau du régime. Le plan paiera toujours, mais vous paierez un montant de coassurance ou de quote-part plus élevé qu'avec un fournisseur de réseau.
À titre d'exemple, une visite chez un physiothérapeute en réseau peut vous coûter 40 USD, tandis qu'une visite chez un fournisseur hors réseau peut coûter 80 USD.
Plans Cigna Medicare Advantage PFFS
Les plans privés à l'acte (PFFS) sont flexibles. Contrairement à un HMO ou un PPO, les plans PFFS n'ont pas de réseau. Vous pouvez consulter n'importe quel médecin agréé par Medicare qui utilise un plan PFFS. Vous n'avez pas non plus besoin d'avoir un PCP ou d'obtenir des références. Au lieu de cela, vous paierez un montant fixe pour chaque service que vous recevez.
Cependant, les prestataires peuvent décider d'accepter ou non votre plan PFFS au cas par cas. Cela signifie que vous ne pouvez pas compter sur un service toujours couvert, même si vous restez avec le même médecin. Les plans PFFS sont également disponibles dans moins d'endroits que les HMO ou les PPO.
Plans de compte d'épargne Cigna Medicare (MSA)
Vous n'êtes peut-être pas aussi familier avec les plans de compte d'épargne Medicare (MSA) qu'avec les autres types de plans de soins de santé. Avec un MSA, votre plan de santé est combiné avec un compte bancaire. Cigna déposera un montant prédéfini d'argent sur le compte bancaire, et cet argent sera utilisé pour payer tous vos coûts Medicare Part A et Part B. Les plans MSA n'incluent généralement pas de couverture de prescription.
Plans de prescription Cigna Medicare (plans de la partie D)
Medicare Part D est la couverture des médicaments sur ordonnance. Les régimes de la partie D vous aident à payer vos ordonnances. Vous paierez une petite prime pour la plupart des régimes de la partie D, et il y a normalement une franchise avant l'entrée en vigueur de la couverture.
Vous devrez peut-être utiliser une pharmacie du réseau pour faire couvrir vos ordonnances. La part du prix de votre ordonnance couverte dépendra du fait que le médicament soit générique, de marque ou de spécialité.
Autres plans Cigna Medicare
En fonction de votre lieu de résidence et de votre situation, vous pourrez peut-être acheter un plan Cigna Special Needs (SNP). Les SNP sont conçus pour les clients ayant des besoins spécifiques. Ces besoins peuvent être d'ordre médical ou financier. Voici quelques exemples de fois qu'un SNP peut être un bon choix:
- Vous avez un revenu limité et êtes admissible à Medicaid. Vous paierez des coûts bien inférieurs si vous êtes admissible à un SNP combiné Medicaid et Medicare.
- Vous avez une maladie qui nécessite des soins réguliers, comme le diabète. Votre SNP peut vous aider à gérer votre état et à couvrir certains de vos frais de soins.
- Vous vivez dans un établissement de soins infirmiers. Vous pouvez trouver des SNP pour vous aider à gérer le coût de la vie dans un établissement de soins de longue durée.
Cigna propose également quelques organisations de maintien de la santé avec des plans d'option de point de service (HMO-POS). Vous aurez un peu plus de flexibilité avec un HMO-POS qu'avec un plan HMO traditionnel. Ces plans vous permettent de sortir du réseau pour certains services. Cependant, sortir du réseau entraîne un coût plus élevé.
Combien coûtent les plans Medicare Advantage?
Le coût de votre plan Cigna Medicare Advantage dépendra de votre lieu de résidence et du type de plan que vous choisissez. Gardez à l'esprit que toute prime du plan Advantage sera facturée en plus de la prime standard Medicare Part B.
En 2020, la plupart des gens paient 144,60 $ en prime de la partie B. Cela signifie que si un plan Avantage indique une prime de 40 $, vous serez responsable d'un paiement de prime total de 184,60 $.
Certains types de forfaits Cigna et les prix à travers le pays peuvent être trouvés dans le tableau ci-dessous:
| Ville | Nom du plan | Prime mensuelle | Déductible | Coût de la visite du PCP | Coût de la visite d'un spécialiste | Coût de la visite à l'urgence |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Washington, DC | Cigna-Health-Spring Preferred (HMO) | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 45 $ | 90 $ |
| Dallas, Texas | Avantage Cigna-Health-Spring (PPO) | 0 $ | 750 $ | 10 $ (en réseau) | 30 $ (en réseau) | 120 $ |
| Miami, F L | Plans de santé des centres médicaux de Cigna-Leon - Leon | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 50 $ |
| San Antonio, T X | Cigna-Health-Spring Preferred (HMO) | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 20 $ | 120 $ |
| Chicago, IL | Cigna-Health-Spring True Choice (PPO) | 0 $ | 0 $ | 0 $ (en réseau) | 30 $ (en réseau) | 120 $ |
Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Les plans Medicare Advantage sont également appelés couverture Medicare Part C. Un plan Advantage est un plan de soins de santé proposé par une entreprise privée comme Cigna qui conclut un contrat avec Medicare pour fournir une couverture. Les plans Advantage remplacent Medicare Part A (assurance-hospitalisation) et Medicare Part B (assurance médicale). Ensemble, les parties A et B de Medicare sont appelées «Medicare original». Un plan Advantage paie tous les services couverts par Medicare d'origine. La plupart des plans Advantage incluent une couverture supplémentaire.
Les plans Advantage incluent souvent une couverture pour:
- examens de la vue
- examens d'audition
- soins dentaires
- abonnements bien-être et fitness
De nombreux plans Medicare Advantage incluent également une couverture des médicaments sur ordonnance. Un plan Medicare Advantage qui comprend la couverture de vos ordonnances est connu sous le nom de plan MAPD. Vous pouvez souscrire une assurance partie D distincte (médicaments sur ordonnance) si votre plan Avantage n'offre pas de couverture sur ordonnance.
Les plans Advantage dont vous disposez dépendront de votre état. Vous pouvez utiliser l'outil de recherche de plans sur le site Web de Medicare pour voir ce qui est disponible dans votre région.
Qui est éligible pour acheter les plans Cigna Medicare Advantage?
Vous pouvez acheter un plan Medicare Advantage une fois que vous êtes éligible à Medicare. Vous devrez être inscrit aux parties A et B de Medicare pour souscrire à un plan Advantage. Vous pouvez vous inscrire à Medicare si vous remplissez l'une de ces trois conditions:
- Vous êtes dans les 3 mois suivant votre 65e anniversaire.
- Vous êtes handicapé et bénéficiez de prestations d'invalidité de la sécurité sociale depuis 2 ans.
- Vous êtes atteint de sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Il est important de noter que vous ne pourrez généralement pas souscrire à un plan Advantage si vous souffrez d'insuffisance rénale terminale (IRT). Les personnes atteintes d'ESRD ne sont éligibles à Medicare d'origine que dans la plupart des cas.
Les plats à emporter
Cigna est l'une des nombreuses entreprises qui contractent avec Medicare pour fournir des plans Advantage. Cigna propose des plans Medicare Advantage à divers niveaux de prix. Tous les plans ne sont pas disponibles dans tous les États.
Vous pouvez choisir un plan qui correspond à vos besoins et à votre budget en matière de soins de santé en utilisant l'outil de recherche de plans du site Web Medicare. Cigna propose également des options pour les personnes qui souhaitent acheter des plans partie D séparés.
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