Medicare couvre-t-il les tests de coronavirus?
Les plans originaux Medicare et Medicare Advantage couvrent tous les tests du nouveau coronavirus effectués à partir du 4 février 2020.
Les bénéficiaires originaux de Medicare sont couverts pour les tests en vertu de la partie B. de Medicare. Le test est couvert à 100% sans frais supplémentaires s'il est commandé par un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé.
Les bénéficiaires de Medicare Advantage sont également couverts pour les tests gratuits dans le cadre de leur couverture Medicare Part B.
Quels types de tests de coronavirus sont disponibles?
Il existe deux types de tests disponibles. Un type teste une infection active ou la présence du virus. L'autre type teste des anticorps dans le sang, qui prouvent que le corps a déjà eu une infection, même si les symptômes ne se sont jamais développés.
Tests moléculaires
Le test des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour le nouveau coronavirus est un type de test moléculaire. Il est couvert par Medicare. Le nom officiel du test est CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time Reverse Transcriptase (RT) -PCR Diagnostic Panel.
Selon les dernières recherches, ce test s'est avéré être une méthode à la fois sensible et spécifique de test de la présence du nouveau coronavirus.
Ce test est généralement réalisé en prélevant un échantillon des voies respiratoires supérieures. Cela peut être fait en utilisant les méthodes de test suivantes:
- Écouvillon nasopharyngé. Un écouvillon est inséré dans le nez et à travers la cavité nasale pour prélever un échantillon à l'arrière de la gorge (pharynx).
- Écouvillon oropharyngé. Un tampon est inséré dans la bouche à l'arrière de la gorge (pharynx) pour prélever un échantillon.
- Lavage / aspiration nasopharyngée. Une solution saline coule dans une narine et est ensuite aspirée à travers un petit tube, appelé cathéter, pour prélever un échantillon.
- Écouvillon nasal mi-cornet. Un écouvillon est inséré profondément dans les deux narines pour prélever un échantillon.
- Spécimen de narines antérieures. Un écouvillon est inséré à mi-chemin dans les narines pour prélever un échantillon.
Des échantillons peuvent également être prélevés dans les voies respiratoires inférieures. Cela se fait en collectant le liquide qui peut s'accumuler autour des poumons (liquide pleural) et des mucosités ou du mucus (expectorations) des voies respiratoires inférieures.
Cependant, l'échantillonnage des voies respiratoires supérieures est plus facile à réaliser pour le professionnel de la santé et moins invasif pour le patient.
En plus du test du CDC, Medicare couvre également d'autres tests moléculaires pour le nouveau coronavirus.
Au 28 avril, 97 laboratoires proposent des tests pour le nouveau coronavirus aux États-Unis. Cela comprend les 50 États ainsi que Washington, DC, Guam, Porto Rico et les îles Vierges américaines. Medicare couvre les tests de ces établissements.
Tests sérologiques d'anticorps
Le CDC a également créé un test sérologique d'anticorps pour le nouveau coronavirus. C'est un test sanguin. Cela peut être fait pour déterminer si quelqu'un a été infecté par le virus. Le test d'anticorps peut détecter une infection antérieure même si la personne testée n'a jamais montré de symptômes.
Le 11 avril 2020, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont annoncé que tous les assureurs doivent également couvrir les tests d'anticorps pour le nouveau coronavirus. Medicare couvre également ces tests.
Medicare couvre-t-il les tests de coronavirus si vous êtes dans une maison de retraite?
Si vous êtes actuellement dans une maison de retraite ou si vous recevez des soins à domicile dans le cadre de votre couverture Medicare Part A, vous êtes couvert pour les tests de coronavirus gratuitement sous Medicare Part B.
Le 15 avril 2020, le CMS a annoncé qu'il doublerait les paiements de remboursement de Medicare pour l'utilisation de tests rapides.
Le but des tests rapides est de diagnostiquer le COVID-19 dans de plus grandes populations d'individus, comme ceux des maisons de retraite. Cette annonce est intervenue seulement 2 semaines après que le CMS a élargi sa couverture de test COVID-19 pour inclure ceux qui ont des difficultés à quitter leur domicile et les patients non hospitalisés.
Medicare couvre-t-il la télésanté pour COVID-19?
Les bénéficiaires de Medicare ont également actuellement accès aux services de télésanté de Medicare. Si vous êtes isolé à la maison avec le COVID-19, la télésanté offre un accès à vos fournisseurs de soins de santé via votre téléphone ou d'autres appareils.
Ces rendez-vous interactifs peuvent vous permettre de discuter de vos symptômes et de votre traitement avec votre médecin sans avoir à vous rendre à l'établissement ou au cabinet médical en personne.
Pour utiliser les services de télésanté de Medicare pour COVID-19, vous devez être inscrit à Medicare Part B ou à un plan Medicare Advantage.
Les services de télésanté Medicare sont accessibles à partir de:
- ta maison
- un hôpital
- une infirmerie
- autre cabinet médical
Gardez à l'esprit que vous êtes toujours responsable du paiement de vos frais Medicare Part B pour ces services, tels que les franchises et les copay.
Quel traitement COVID-19 est couvert par Medicare?
Il n'existe actuellement aucun médicament ou vaccin approuvé pour le traitement du COVID-19. Les cas bénins peuvent généralement être traités à la maison avec beaucoup de repos et d'hydratation. Cependant, dans certains cas, le COVID-19 peut devenir grave et nécessiter une hospitalisation.
L'hospitalisation liée au COVID-19 est couverte par la partie A. de Medicare. Hormis votre franchise de la partie A, vous êtes couvert à 100% de vos frais d'hospitalisation pour les 60 premiers jours. Après cela, vous devrez un montant de coassurance de 352 $ ou plus selon la durée de votre séjour.
Si vous avez été hospitalisé pour COVID-19, vous pourriez avoir besoin de traitements tels que:
- Liquides IV
- Oxygénothérapie
- médicaments contre la fièvre
- médicaments antiviraux
- thérapie respiratoire, comme un ventilateur
Tous les médicaments dont vous avez besoin pendant l'hospitalisation sont couverts par Medicare Part A. Tout équipement dont vous pourriez avoir besoin, comme un ventilateur, est couvert par Medicare Part B en tant qu'équipement médical durable.
La ligne du bas
- Les bénéficiaires de Medicare sont couverts pour les tests du nouveau coronavirus dans le cadre de tous les plans originaux Medicare et Medicare Advantage via Medicare Part B.
- Medicare a également récemment élargi sa couverture des tests pour inclure plus de bénéficiaires dans les maisons de retraite.
- Medicare propose des rendez-vous de télésanté à toute personne recherchant un traitement à domicile pour le COVID-19.
- Si vous êtes hospitalisé pour COVID-19, vous êtes couvert à la fois par Medicare Part A et Medicare Part B pour les traitements dont vous avez besoin.
