Si vous recherchez une couverture Medicare en Floride, vous devez prendre en compte de nombreux éléments lors du choix d'un plan. Medicare est un programme de santé offert par le gouvernement fédéral aux personnes de 65 ans et plus ainsi qu'aux personnes souffrant de certains handicaps. Vous pouvez obtenir une couverture directement du gouvernement ou d'une compagnie d'assurance privée.
Comprendre vos options de couverture Medicare
Medicare est plus qu'un simple plan. Il existe différents plans et composants qui couvrent différentes choses.
Medicare d'origine est géré par le gouvernement fédéral. Il comprend deux parties principales, la partie A et la partie B.
La partie A couvre les services hospitaliers. Cela comprend les soins hospitaliers que vous recevez dans un hôpital ou un établissement de soins infirmiers qualifiés, ainsi que certains services de santé à domicile. Vous n'aurez peut-être pas besoin de payer une prime pour la partie A si vous ou un conjoint avez versé à Medicare via une taxe sur la masse salariale pendant vos années de travail. Cela s'applique à la plupart des personnes ayant des antécédents professionnels.
La partie B couvre les frais médicaux plus généraux, tels que les services que vous recevez dans un cabinet médical, les soins ambulatoires, les fournitures médicales et les soins préventifs. Vous payez généralement une prime pour la couverture de la partie B.
Selon vos besoins en matière de santé, Medicare d'origine peut ne pas fournir une couverture suffisante. Cela n'inclut pas la couverture des médicaments sur ordonnance, par exemple. Et les dépenses personnelles telles que la quote-part, la coassurance et les franchises s'additionnent, ce qui peut être coûteux si vous utilisez beaucoup les soins de santé.
Il existe également des options pour ajouter une couverture supplémentaire à votre plan Medicare, que vous pouvez souscrire auprès d'une compagnie d'assurance privée:
- Les plans de supplément Medicare, parfois appelés plans Medigap, aident à payer les coûts que Medicare d'origine ne couvre pas.
- Les plans de la partie D ajoutent une couverture pour les médicaments sur ordonnance.
Alternativement, vous avez également la possibilité d'un seul plan complet connu sous le nom de plan Medicare Advantage.
Qu'est-ce que Medicare Advantage?
Les plans Medicare Advantage sont des plans proposés par des compagnies d'assurance privées et remplacent intégralement Medicare d'origine. Ces plans couvrent tous les mêmes avantages des parties A et B, et plus encore.
Les plans Medicare Advantage comprennent généralement une couverture pour les médicaments sur ordonnance, les soins oculaires et dentaires, la gestion de la santé et les programmes de remise en forme, ainsi que des avantages supplémentaires.
Quels plans Medicare Advantage sont disponibles en Floride?
Un certain nombre de compagnies d'assurance proposent des plans Medicare Advantage en Floride en 2020. Ils comprennent les entreprises suivantes:
- Plan médical Humana Inc.
- UnitedHealthcare Insurance Company
- Preferred Care Partners Inc.
- Plans de santé CarePlus Inc.
- Compagnie d'assurance-vie Aetna
- WellCare of Florida Inc.
- Freedom Health Inc.
- Florida Blue Medicare Inc.
- Compagnie d'assurance santé et vie Sierra Inc.
- Blue Cross et Blue Shield of Florida Inc.
- Plans de soins de santé simples
- Optimum Healthcare Inc.
- SantéPrintemps de Floride
- Plans de santé Healthsun Inc.
- Plans de soins de santé Medica Inc.
- Plans de santé d'abord
- AvMed, Inc.
Ces entreprises sont répertoriées dans l'ordre du plus haut taux d'inscription de l'État au plus bas. Il est important de noter que les offres du plan Medicare Advantage varient selon le comté.
Qui est éligible aux plans Medicare en Floride?
La couverture Medicare est offerte aux personnes qui:
- Avez 65 ans ou plus
- Ont moins de 65 ans et ont certains handicaps
- Avez n'importe quel âge et souffrez d'insuffisance rénale terminale
Quand puis-je m'inscrire?
Pour la plupart des gens, votre période d'inscription initiale à Medicare Florida commence 3 mois avant votre 65e anniversaire et dure 3 mois après votre 65e anniversaire.
Si vous choisissez de ne pas vous inscrire pendant votre période d'inscription initiale, vous aurez à nouveau une chance pendant la période d'inscription ouverte, qui s'étend du 1er janvier au 31 mars de chaque année.
Si vous ou un conjoint continuez à travailler, vous pouvez choisir de ne pas vous inscrire à la couverture médicale Medicare (partie B) pour le moment. Dans ces cas, vous pourriez être admissible à une période d'inscription spéciale pour vous inscrire plus tard.
Mais gardez à l'esprit que vous n'êtes pas obligé de rester inscrit au régime de santé collectif de votre employeur. Vous constaterez peut-être que Medicare offre une meilleure couverture pour moins d'argent même si vous restez employé à temps plein.
Conseils pour s'inscrire à Medicare
Le plan Medicare qui vous convient le mieux dépend d'un certain nombre de facteurs qui peuvent varier en fonction de vos préférences ou de votre situation. Tenez compte des éléments suivants lors de la sélection d'un plan:
- Comparez les structures du plan. Si vous choisissez un plan Medicare Advantage, sachez que ces plans sont proposés dans une variété de plans. Il est essentiel de comprendre comment fonctionne un plan et comment cela pourrait affecter vos soins. Préférez-vous qu'un médecin de premier recours supervise vos soins (HMO)? Ou préférez-vous être en mesure de voir n'importe quel spécialiste d'un réseau sans obtenir de référence (PPO)?
- Pensez aux coûts. À combien s'élèvent les primes, les quotes-parts, les franchises ou autres coûts? Si vous êtes admissible à une couverture par l'intermédiaire d'un employeur, comment ces coûts se comparent-ils à vos options de protection collective actuelles?
- Vérifiez les avis. Voyez ce que les autres consommateurs disent de leurs forfaits. Le processus de réclamation fonctionne-t-il correctement? Le service client est-il convivial et efficace? Lisez les avis en ligne ou demandez autour de vous si vous connaissez d'autres personnes inscrites à des plans Medicare Advantage.
- Vérifiez le réseau du fournisseur. Si vous avez un médecin préféré, recherchez un plan qui les inclut dans le réseau Medicare Florida. Certains plans peuvent avoir des zones de couverture plus étroites qui ne sont pas géographiquement pratiques. Le temps de le savoir est avant de vous inscrire.
- Achetez les avantages qui vous conviennent. Les plans Medicare Advantage incluent généralement de nombreux extras - des réductions et des programmes qui peuvent vous aider à rester en bonne santé et prospère. Recherchez ceux qui correspondent à votre style de vie et qui vous seront utiles.
Ressources
Pour en savoir plus sur les plans Medicare en Floride, consultez ces ressources:
- SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders), un programme gratuit offert par le Florida Department of Elder Affairs et votre agence locale sur le vieillissement
- État de Floride Medicare et Medicaid
Prochaines étapes
Prêt à franchir les étapes suivantes pour vous inscrire à un plan Medicare en Floride? Vous voudrez peut-être envisager ces actions:
- Entrez en contact avec un agent d'assurance Medicare Florida qui peut vous aider à comprendre vos options Medicare et vous obtenir des devis de différents plans pour vous aider à comparer.
- Recherchez des informations sur le plan en ligne auprès des assureurs locaux.
- Remplissez une demande d'assurance-maladie en ligne via l'administration de la sécurité sociale. Vous pouvez remplir le formulaire en aussi peu que 10 minutes et vous n'avez pas besoin de soumettre de documentation tout de suite.
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