Si vous vivez en Alabama et avez 65 ans ou plus, ou sur le point d'avoir 65 ans, vous vous demandez peut-être quels sont les plans Medicare et les options de couverture qui s'offrent à vous.
Medicare est un programme national d'assurance géré par le gouvernement fédéral pour les Américains plus âgés et les personnes souffrant de certains handicaps ou de certains problèmes de santé chroniques.
Mais Medicare est plus qu'un simple plan de santé. Il existe de multiples éléments, dont certains sont disponibles par l'intermédiaire du gouvernement fédéral et d'autres offerts par des compagnies d'assurance privées. En tant que tel, il y a beaucoup de choses à considérer lors du choix du plan Medicare en Alabama qui pourrait vous convenir le mieux.
Qu'est-ce que Medicare?
Medicare est composé de différentes parties. Les parties A et B sont les principaux composants disponibles auprès du gouvernement fédéral. Ensemble, ils forment ce que l'on appelle l'assurance-maladie originale.
- Medicare Part A couvre les frais d'hospitalisation. Cela comprend les services de soins de santé pour patients hospitalisés que vous pouvez recevoir dans un hôpital ou un établissement de soins infirmiers qualifiés, ainsi que certains services de santé à domicile limités. La plupart des gens ne paient pas de cotisation pour la partie A. C'est parce que vous la payez au moyen d'une retenue sur la paie pendant vos années de travail.
- Medicare Part B est destiné aux services médicaux généraux. Il comprend la couverture des services et des procédures médicalement nécessaires que vous recevez d'un médecin régulier ou d'un spécialiste en ambulatoire, y compris les soins préventifs. La plupart des gens paient une prime pour la partie B. Le montant de la prime dépend d'un certain nombre de facteurs, y compris le revenu et si vous recevez d'autres types de prestations.
Bien que les parties A et B puissent sembler assez complètes, vous constaterez peut-être que Medicare d'origine ne fournit pas une couverture suffisante. Par exemple, Medicare original ne couvre pas les médicaments sur ordonnance. Les membres doivent payer des montants importants de «partage des coûts» lorsqu'ils reçoivent des soins, y compris les quotes-parts, la coassurance et les franchises. Ceux-ci peuvent s'additionner si vous devez consulter fréquemment un médecin.
Vous avez la possibilité d'acheter une couverture supplémentaire auprès de compagnies d'assurance privées pour vous aider à combler ces lacunes.
- Les plans de supplément Medicare aident à payer les coûts que Medicare ne couvre pas, tels que les copay, la coassurance et les franchises. Ces plans sont parfois appelés plans Medigap.
- Les régimes d'assurance-médicaments Medicare, également appelés partie D, aident spécifiquement à couvrir les coûts des médicaments sur ordonnance.
Qu'en est-il de Medicare Advantage?
Les plans Medicare Advantage combinent les composants de Medicare original, de la couverture supplémentaire et des plans de médicaments sur ordonnance en un seul ensemble soigné.
Ces plans sont vendus et administrés par des fournisseurs d'assurance privés et sont considérés comme un remplacement complet de Medicare d'origine. Vous choisissez la compagnie d'assurance et le type de régime qui correspondent le mieux à vos besoins.
Les primes que vous payez pour les plans Medicare Advantage sont comparables à ce que vous paieriez pour les différents composants de Medicare d'origine réunis, mais vous bénéficiez de la même couverture grâce à un seul plan.
Les plans Medicare Advantage incluent également généralement des avantages, tels que des programmes de remise en forme et de bien-être, des réductions pour les membres, etc.
Quels plans Medicare Advantage sont disponibles en Alabama?
Un certain nombre de compagnies d'assurance privées proposent des plans Medicare Advantage en Alabama, notamment:
- Compagnie d'assurance Humana
- Croix bleue et bouclier bleu de l'Alabama
- Santé Viva Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Plan de santé Arcadian Inc.
- Compagnie d'assurance santé et vie Sierra Inc.
- UnitedHealthcare of Alabama Inc.
- Compagnie d'assurance-vie Aetna
- Highmark Senior Health Company
- Simpra Advantage Inc.
- United Mine Workers of America Santé et retraite
- Compagnie d'assurance maladie et vie Cigna
- Mercy Life of Alabama
- Compagnies d'assurance Anthem Inc.
Notez que ces transporteurs sont répertoriés dans l'ordre de l'inscription Medicare la plus élevée à la plus basse en Alabama. Les offres varient également. Tous ces plans Alabama Medicare Advantage ne sont pas disponibles dans chaque comté.
Qui est éligible à Medicare en Alabama?
Beaucoup de gens considèrent Medicare comme un simple plan de santé pour les personnes âgées. S'il est vrai que Medicare fournit une couverture de soins de santé aux personnes âgées de 65 ans et plus, il sert également les personnes de tout âge qui souffrent de certains handicaps ou de certaines maladies chroniques.
Vous pouvez être admissible aux plans Medicare en Alabama si vous:
- avez 65 ans ou plus
- sont de tout âge et ont certains handicaps
- êtes de tout âge et souffrez d'insuffisance rénale terminale (IRT), ce qui signifie que vous souffrez d'insuffisance rénale permanente nécessitant une greffe ou une dialyse
Quand puis-je m'inscrire à des plans Medicare en Alabama?
Vous pouvez faire une demande d'assurance-maladie en ligne à partir de trois mois avant l'âge de 65 ans. C'est à ce moment-là que commence votre période d'inscription initiale. La période initiale d'inscription à Medicare dure de trois mois avant votre 65e anniversaire à trois mois après. Mais vous n'êtes pas obligé de vous inscrire à Medicare pendant cette période.
Il y a une période d'inscription ouverte à Medicare chaque année du 1er janvier au 31 mars. Pendant cette période, toute personne éligible à Medicare peut s'inscrire pour la première fois ou changer de plan.
Si vous avez accès à un régime collectif parrainé par l'employeur, vous pouvez choisir de continuer à être couvert par ce régime plutôt que de souscrire immédiatement à la partie B. Dans ce cas, vous pourriez être admissible à une période d'inscription spéciale plus tard.
Conseils pour s'inscrire à Medicare en Alabama
Lors du choix d'un plan Medicare en Alabama, vous voudrez vous assurer de prendre en compte les détails de la façon dont chaque plan vous affecterait. Des questions comme celles-ci sont importantes à garder à l'esprit:
- Quels sont les coûts? Considérez non seulement les coûts de prime, mais aussi combien vous pouvez vous attendre à payer de votre poche lorsque vous demandez des soins ou remplissez des ordonnances.
- À quoi ressemble la conception du plan? Si vous envisagez un plan Medicare Advantage, gardez à l'esprit qu'en Alabama, ces plans peuvent être structurés de différentes manières. Préférez-vous qu'un médecin généraliste supervise vos soins ou préférez-vous vous adresser directement aux spécialistes du réseau?
- Le réseau répond-il à vos besoins? Certains réseaux sont plus étroits que d'autres. Si vous avez des médecins réguliers avec lesquels vous avez déjà des relations, il est important de vérifier s'ils font partie du réseau d'un régime.
Ressources de l'Alabama Medicare
Les ressources suivantes peuvent être utiles pour choisir un plan Medicare en Alabama:
- Département des assurances de l'Alabama
- Centres pour les services Medicare et Medicaid
- Medicare.gov
- Medicare Interactive
- Administration américaine de la sécurité sociale
Que devrais-je faire ensuite?
- En savoir plus sur les plans Medicare Advantage en Alabama. La liste des options de plan ci-dessus est un excellent point de départ. Vous pouvez également préférer travailler avec un agent.
- Si vous ou votre conjoint continuez d'être admissible aux soins parrainés par l'employeur, voyez comment vos options de régime collectif se comparent. Votre administrateur des avantages sociaux au travail pourra peut-être vous aider.
- Remplissez la demande en ligne pour Medicare disponible auprès de la US Social Security Administration.
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