Si vous recherchez des plans Medicare en Arizona, vous avez probablement déjà rencontré beaucoup d'informations. C'est parce que vous avez beaucoup d'options.
La première étape pour choisir la couverture qui répond le mieux à vos besoins est de comprendre comment fonctionnent les différentes parties de Medicare.
Qu'est-ce que Medicare?
Medicare est un programme national pour les personnes âgées de 65 ans et plus, ainsi que pour les personnes de tout âge souffrant de certains problèmes de santé. Medicare d'origine provient directement du gouvernement fédéral et comprend une couverture de base pour les services de santé ambulatoires et hospitaliers.
Assurance-maladie d'origine
Medicare est composé de différentes parties. Medicare d'origine, qui est une couverture de base, comprend deux parties:
- La partie A couvre une partie des coûts des soins hospitaliers que vous recevez à l'hôpital, dans un établissement de soins infirmiers qualifié ou dans un centre de soins palliatifs, ainsi que pour certains services de santé à domicile limités. Vous n'aurez probablement pas à payer de cotisation pour la partie A si vous ou votre conjoint avez travaillé pendant au moins 10 ans. Dans ce cas, vous avez probablement déjà payé le montant nécessaire au moyen d'une taxe sur la masse salariale pendant que vous ou votre conjoint travailliez.
- La partie B couvre une partie des coûts des services et fournitures que vous recevez lorsque vous consultez un médecin ou un spécialiste. Vous payez une prime pour la partie B. Ce montant de prime dépend de votre revenu.
Les parties A et B couvrent une partie de ces coûts. Ils ne couvrent pas des choses comme les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires ou les soins de la vue. Pour compléter ou remplacer votre couverture initiale Medicare, vous pouvez souscrire des plans auprès de compagnies d'assurance privées.
Supplément Medicare (Medigap)
Les plans de supplément Medicare (Medigap) aident à couvrir les lacunes de la couverture initiale de Medicare, qui peut inclure les copay et la coassurance, ainsi que la couverture des services que Medicare d'origine ne couvre pas du tout. Vous pouvez acheter ces plans en plus d'avoir les parties A et B.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Les plans Medicare Advantage offrent un remplacement «tout-en-un» de Medicare d'origine. Les plans de la partie C incluent tous la même couverture que les parties A et B - et plus encore.
Ils comprennent généralement des prestations de médicaments sur ordonnance; une réduction des dépenses personnelles lorsque vous demandez des soins; et des extras comme les avantages dentaires, visuels et auditifs. Les plans Medicare Advantage offrent souvent des avantages pour la santé et le bien-être, tels que des programmes de remise en forme ou un coaching de santé pour vous aider à gérer les maladies chroniques.
Medicare Partie D
La partie D couvre les médicaments sur ordonnance. Ces plans sont vendus par des compagnies d'assurance privées. Pour être sûr qu'un régime couvre les médicaments dont vous avez besoin, assurez-vous de revoir son formulaire. Un formulaire est une liste de médicaments couverts par un régime.
Quels plans Medicare Advantage sont disponibles en Arizona?
Si vous décidez d'opter pour un plan Medicare Advantage, vous avez beaucoup de choix en Arizona. Gardez à l'esprit, cependant, que tous ces plans ne sont pas disponibles dans tous les comtés. La disponibilité varie selon l'endroit où vous vivez.
Les compagnies d'assurance privées suivantes, classées par ordre d'inscription du plus élevé au plus bas, proposent des plans Medicare Advantage en Arizona:
- CHA HMO Inc.
- Cigna Healthcare d'Arizona Inc.
- Médecins de l'Arizona IPA Inc.
- Medisun Inc.
- Compagnie d'assurance maladie et vie Sierra
- UnitedHealthcare Insurance Company
- Solutions de santé Bridgeway
- Health Net of Arizona Inc.
- Choix Santé Arizona Inc.
- Symphonix Health Insurance Inc.
- ONECare par Care1st Health Plan Arizona Inc.
- Compagnies d'assurance Anthem Inc.
- Plans de santé WellCare d'Arizona Inc.
Qui est admissible à l'assurance-maladie en Arizona?
Vous pouvez vous inscrire à Medicare si vous remplissez au moins l'une des conditions suivantes:
- Vous avez 65 ans ou plus.
- Vous vivez avec une invalidité admissible.
- Vous avez une maladie rénale en phase terminale ou une sclérose latérale amyotrophique, également appelée maladie de Lou Gehrig.
Quand puis-je m'inscrire aux plans Medicare Arizona?
Votre période d'inscription initiale commence 3 mois avant votre 65e anniversaire et se poursuit pendant 3 mois après votre 65e anniversaire.
Il est généralement judicieux de s'inscrire au moins à la partie A pendant cette période. Même si vous n'êtes pas prêt à prendre votre retraite, les avantages de la partie A peuvent être coordonnés avec votre couverture parrainée par l'employeur et ne vous coûteront probablement rien. Si vous choisissez de ne pas vous inscrire à la partie B pendant cette période, vous serez probablement admissible à une période d'inscription spéciale plus tard.
Les autres périodes d'inscription comprennent:
- Inscription à Medigap. Vous pouvez souscrire à un plan Medigap jusqu'à 6 mois après l'âge de 65 ans.
- Inscription tardive. Du 1er janvier au 31 mars, vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare ou Medicare Advantage.
- Inscription à Medicare Part D. Du 1er avril au 30 juin, vous pouvez souscrire à un plan de la partie D.
- Inscription au changement de plan. Du 15 octobre au 7 décembre, vous pouvez souscrire, abandonner ou modifier votre régime Partie C ou Partie D.
- Inscription spéciale. Dans des circonstances particulières, vous pouvez bénéficier d'une période d'inscription spéciale de 8 mois.
Conseils pour s'inscrire à Medicare en Arizona
Les plans Medicare Advantage varient en termes de structure et de conception. Certains peuvent être des plans de l'organisation de maintien de la santé (HMO) qui vous obligent à choisir un médecin de soins primaires, qui vous oriente ensuite vers d'autres médecins au besoin. D'autres plans peuvent être des plans PPO (Preferred Provider Organization) qui vous permettent de voir des spécialistes du réseau sans obtenir de référence.
Lorsque vous magasinez pour des plans Medicare Advantage en Arizona, vous voudrez prendre en compte des facteurs tels que:
- Coût. Combien sont les primes? Combien devrez-vous payer lorsque vous consultez un médecin ou que vous remplissez une ordonnance?
- Réseau de fournisseurs. Le réseau de prestataires du plan comprend-il des médecins et des hôpitaux qui vous conviennent? Que faire si vous devez demander des soins lorsque vous voyagez en dehors de la zone du réseau?
- Services couverts. Le plan répond-il à vos besoins en matière de soins dentaires, visuels ou auditifs?
- Programmes inclus. Êtes-vous susceptible d'utiliser les avantages et les programmes des membres du régime?
Ressources de Medicare Arizona
Les ressources suivantes peuvent être utiles pour en savoir plus sur les options de couverture d'Arizona Medicare:
- Département des assurances de l'Arizona
- Choisir une politique Medigap: Un guide sur l'assurance maladie pour les personnes bénéficiant de l'assurance-maladie, du Département des assurances de l'Arizona
- Medicare.gov
- Administration de la sécurité sociale
Que devrais-je faire ensuite?
Si vous êtes prêt à étudier les options du plan et à commencer le processus d'inscription, tenez compte de ces étapes:
- Faites des recherches sur les plans Medicare spécifiques à votre disposition. La liste ci-dessus peut être un bon point de départ. Il peut également être utile de parler avec un agent d'assurance expérimenté qui vend des plans Medicare en Arizona et peut vous conseiller sur mesure en fonction de votre situation personnelle.
- Lisez quelques critiques pour voir ce que les autres disent sur les plans que vous envisagez peut-être et leur couverture. Vous pouvez également demander à des amis ou à des connaissances de confiance quels sont leurs plans Medicare.
- Inscrivez-vous à Medicare en ligne sur le site Web de la Social Security Administration. L'application ne prend que quelques minutes. Le site comprend même une liste de contrôle pour vous permettre de recueillir plus facilement les informations dont vous avez besoin.
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