Aperçu
La scoliose est une courbure anormale de la colonne vertébrale. La forme normale de la colonne vertébrale d'une personne comprend une courbe au sommet de l'épaule et une courbe au bas du dos. Si votre colonne vertébrale est courbée d'un côté à l'autre ou en forme de «S» ou «C», vous pourriez avoir une scoliose.
Selon l'Association américaine des chirurgiens neurologiques (AANS), environ 80% des cas de scoliose n'ont pas de cause identifiable. La maladie est souvent diagnostiquée au cours des sept premières années de la vie d'un enfant. Les causes courantes, lorsqu'elles peuvent être identifiées, sont:
- malformations congénitales
- anomalies neurologiques
- conditions génétiques
Quels sont les types courants de scoliose?
La plus grande catégorie de scoliose est la scoliose idiopathique, un terme utilisé pour désigner les cas qui n'ont pas de cause précise. La scoliose idiopathique est ventilée par groupe d'âge:
- Nourrisson: 0 à 3 ans
- Juvénile: 4 à 10 ans
- Adolescent: 11 à 18 ans
- Adulte: 18 ans et plus
Parmi ceux-ci, la scoliose idiopathique chez les adolescents est la plus courante, selon l'AANS.
Les médecins identifient une cause pour environ 20 pour cent des cas de scoliose. Ceux-ci consistent en différents types de scoliose, notamment:
- congénitale, dans laquelle des déformations de la colonne vertébrale sont apparentes à la naissance
- neurologique, lorsque des anomalies nerveuses affectent les muscles de la colonne vertébrale
La scoliose peut également être classée comme structurelle ou non structurelle. Dans la scoliose structurelle, la courbe de la colonne vertébrale est causée par une maladie, une blessure ou une anomalie congénitale et est permanente. La scoliose non structurale décrit des courbes temporaires qui peuvent être corrigées.
Que dois-je rechercher?
Les symptômes varient en fonction du degré de scoliose. Les symptômes courants associés à la scoliose comprennent:
- une omoplate plus haute que l'autre
- une omoplate qui dépasse plus que l'autre
- hanches inégales
- une colonne vertébrale en rotation
- problèmes respiratoires en raison d'une zone réduite dans la poitrine pour l'expansion des poumons
- mal au dos
Qu'est-ce qui cause la scoliose?
La cause de la scoliose ne peut souvent pas être déterminée. Les causes courantes que les médecins peuvent identifier comprennent:
- paralysie cérébrale, un groupe de troubles du système nerveux qui affectent le mouvement, l'apprentissage, l'ouïe, la vue et la pensée
- dystrophie musculaire, un groupe de troubles génétiques qui entraînent une faiblesse musculaire
- malformations congénitales qui affectent les os de la colonne vertébrale d'un nourrisson, comme le spina bifida
- blessures ou infections de la colonne vertébrale
Les personnes ayant des antécédents familiaux de scoliose sont plus susceptibles de développer la maladie. Les filles sont plus susceptibles d'avoir une forme plus sévère de scoliose que les garçons.
Comment la scoliose est-elle diagnostiquée?
Un examen physique de votre colonne vertébrale est la première étape que votre médecin prend pour voir si vous avez une scoliose. Votre médecin peut également commander des tests d'imagerie pour examiner de plus près votre colonne vertébrale.
Examen physique
Votre médecin observera votre dos pendant que vous vous tenez debout, les bras à vos côtés. Ils vérifieront la courbure de la colonne vertébrale et si vos épaules et votre taille sont symétriques.
Ensuite, votre médecin vous demandera de vous pencher en avant, à la recherche d'une courbure dans le haut et le bas du dos.
Imagerie
Les tests d'imagerie que votre médecin peut prescrire pour rechercher une scoliose comprennent:
- Rayons X: Au cours de ce test, de petites quantités de rayonnement sont utilisées pour créer une image de votre colonne vertébrale.
- IRM: Ce test utilise des ondes radio et magnétiques pour obtenir une image détaillée des os et des tissus qui les entourent.
- CT scan: Au cours de ce test, des rayons X sont pris sous différents angles pour obtenir une image 3-D du corps.
- Scintigraphie osseuse: ce test détecte une solution radioactive injectée dans votre sang qui se concentre dans les zones de circulation accrue, mettant en évidence des anomalies de la colonne vertébrale.
Quelles sont les options de traitement de la scoliose?
Le traitement dépend de nombreux facteurs, le degré de courbure de la colonne vertébrale étant majeur. Votre médecin prendra également en considération:
- ton âge
- si vous êtes susceptible de continuer à grandir
- la quantité et le type de courbure
- le type de scoliose
Les principales options de traitement sont le contreventement et la chirurgie.
Entretoisement
Selon l'AANS, une personne atteinte de scoliose peut avoir besoin d'utiliser un appareil orthopédique si elle est encore en croissance et que la courbure est supérieure à 25 à 40 degrés.
Les accolades ne redresseront pas la colonne vertébrale, mais elles peuvent empêcher la courbure d'augmenter. Cette méthode de traitement est plus efficace pour les cas détectés précocement.
Ceux qui ont besoin d'un appareil dentaire doivent le porter 16 à 23 heures par jour jusqu'à ce qu'ils cessent de grandir. L'efficacité d'une attelle augmente avec le nombre d'heures qu'elle porte par jour.
Les médecins recommandent généralement aux enfants de porter leur appareil dentaire jusqu'à ce qu'ils atteignent l'adolescence et ne grandissent plus.
Il existe deux principaux types d'accolades:
- Aisselles: en plastique et ajustée près du corps, cette attelle est pratiquement invisible. Il est utilisé pour traiter les courbes de la colonne vertébrale inférieure et s'adapte autour de la partie inférieure du corps.
- Milwaukee: Cette attelle commence au niveau du cou et couvre tout le torse, à l'exception des jambes et des bras. Il est utilisé pour les courbes que le corset sous les bras ne peut pas traiter.
Chirurgie
La chirurgie est généralement réservée aux personnes ayant des courbes supérieures à 40 degrés. Cependant, parlez à votre médecin de cette option si vous avez reçu un diagnostic de scoliose et sentez que la courbure interrompt votre vie quotidienne ou vous cause de l'inconfort.
La fusion vertébrale est la chirurgie standard de la scoliose. Dans cette procédure, le médecin fusionne vos vertèbres ensemble à l'aide d'une greffe osseuse, de tiges et de vis. La greffe osseuse est constituée d'os ou d'un matériau similaire.
Les tiges maintiennent votre colonne vertébrale en position droite et les vis les maintiennent en place. Finalement, la greffe osseuse et les vertèbres fusionnent en un seul os. Les tiges peuvent être ajustées chez les enfants à mesure qu'ils grandissent.
Certains des risques de la chirurgie de fusion vertébrale comprennent:
- saignement excessif
- échec à guérir
- infection
- douleur
- dégâts nerveux
Quelles sont les perspectives à long terme de la scoliose?
Les perspectives à long terme de la scoliose dépendent de la sévérité de la courbure. Pour les cas légers à modérés, la condition n'interférera pas avec les activités et les fonctions quotidiennes. Les personnes atteintes de formes sévères de scoliose peuvent avoir des limitations physiques.
Vivre avec une scoliose peut être difficile. Si vous cherchez de l'aide pour gérer votre scoliose, vous pouvez faire appel à un groupe de soutien.
Les groupes de soutien vous permettent de rencontrer d'autres personnes qui vivent les mêmes choses, et vous pouvez trouver des encouragements et des conseils pour faire face à la maladie au quotidien.
La National Scoliosis Foundation (NSF) est un bon point de départ pour trouver des ressources.
