Aperçu
Vous n'êtes pas obligé d'accepter les fuites urinaires occasionnelles comme un autre effet secondaire de la ménopause ou du vieillissement. Dans de nombreux cas, vous pouvez faire certaines choses pour arrêter et même prévenir l'incontinence urinaire.
L'incontinence urinaire (UI) est également connue sous le nom de «perte de contrôle de la vessie» ou de «fuite urinaire involontaire». Des millions de femmes en font l'expérience, et la fréquence de l'assurance-chômage a tendance à augmenter avec l'âge. La perte de contrôle peut être très mineure. Par exemple, vous pourriez ne laisser échapper que quelques gouttes d'urine lorsque vous riez, faites de l'exercice, toussez ou ramassez des objets lourds. Ou vous pourriez ressentir une envie soudaine d'uriner et être incapable de la garder avant d'atteindre les toilettes, ce qui entraînerait un accident.
Vous pouvez faire l'expérience de l'interface utilisateur tout au long de votre vie, mais la plupart des épisodes sont le résultat d'une pression ou d'un stress sur les muscles qui vous aident à retenir ou à uriner. Les changements hormonaux peuvent également affecter votre force musculaire dans la région pelvienne. Par conséquent, l'IU est plus fréquente chez les femmes enceintes, qui accouchent ou en ménopause.
L'œstrogène est une hormone qui aide à réguler vos menstruations. Il peut protéger contre les maladies cardiaques et ralentir la perte osseuse. Il aide également à maintenir votre vessie et votre urètre en bonne santé et à fonctionner correctement. À l'approche de la ménopause, vos taux d'œstrogènes commencent à chuter. Ce manque d'oestrogène peut affaiblir vos muscles pelviens. Ils ne pourront peut-être plus contrôler votre vessie comme ils le faisaient auparavant. Au fur et à mesure que vos taux d'œstrogènes continuent de baisser pendant et après la ménopause, vos symptômes d'IU peuvent s'aggraver.
Causes de l'incontinence urinaire
Quelques types différents d'incontinence urinaire sont associés à la ménopause. Ceux-ci inclus:
Incontinence de stress
Le type de problème de contrôle de la vessie le plus courant chez les femmes âgées est l'incontinence à l'effort. Les muscles affaiblis ne peuvent pas retenir l'urine lorsque vous toussez, faites de l'exercice, éternuez, riez ou soulevez quelque chose de lourd. Le résultat peut être une petite fuite d'urine ou une perte totale de contrôle. Ce type d'incontinence est le plus souvent causé par des changements physiques résultant de la grossesse, de l'accouchement ou de la ménopause.
Incontinence urgente
Lorsque vos muscles de la vessie se contractent mal ou perdent la capacité de se détendre, vous pouvez ressentir une envie constante d'uriner, même lorsque votre vessie est vide. Vous pouvez également rencontrer des fuites d'urine ou une perte de contrôle. Ceci est parfois appelé une «vessie hyperactive».
Incontinence par débordement
Lorsque votre vessie ne se vide pas complètement, ce type d'interface utilisateur peut apparaître comme un ruissellement continu d'urine. Vous pouvez avoir un jet urinaire faible, envie d'uriner la nuit (nycturie) et une augmentation de l'hésitation urinaire. Cela peut être causé par une sous-activité du muscle de la vessie.
Comprendre votre risque
La ménopause n'est pas la seule cause de problèmes de contrôle de la vessie. Si vous avez la ménopause avec l'une des conditions suivantes, votre risque de développer une UI augmente.
Boire de l'alcool ou de la caféine
Les boissons contenant de l'alcool ou de la caféine remplissent rapidement votre vessie, ce qui vous fait uriner plus souvent.
Les infections
Les infections de vos voies urinaires ou de votre vessie peuvent provoquer une UI temporaire. Une fois l'infection éliminée, votre interface utilisateur se résoudra ou s'améliorera probablement.
Dégâts nerveux
Les lésions nerveuses peuvent interrompre les signaux de votre vessie vers votre cerveau afin que vous n'éprouviez pas l'envie d'uriner. Cela peut avoir un impact négatif sur votre capacité à contrôler la miction.
Certains médicaments
L'interface utilisateur peut être un effet secondaire de certains médicaments, tels que les diurétiques ou les stéroïdes.
Constipation
La constipation chronique ou à long terme peut affecter le contrôle de votre vessie. Il peut également affaiblir les muscles du plancher pelvien, ce qui rend plus difficile la rétention de l'urine.
Être en surpoids
Porter un excès de poids augmente votre risque d'interface utilisateur Le poids supplémentaire exerce une pression sur votre vessie. Cela peut provoquer l'interface utilisateur ou l'aggraver.
Options de traitement
Votre traitement pour l'IU dépend de plusieurs facteurs, y compris le type d'incontinence que vous ressentez et la cause de votre UI. Votre médecin pourrait commencer par suggérer des changements de mode de vie. Par exemple, ils pourraient vous encourager à:
- réduire votre consommation de caféine et d'alcool
- réentraînez progressivement votre vessie pour qu'elle retienne plus d'urine en urinant uniquement à certains moments de la journée prévus à l'avance
- perdre du poids pour réduire la pression sur votre vessie et vos muscles
- utilisez des exercices de Kegel ou des exercices du plancher pelvien pour renforcer vos muscles pelviens
Les exercices de Kegel impliquent de serrer et de détendre les muscles de vos zones pelvienne et génitale pour les renforcer. Cela peut vous aider à mieux contrôler votre vessie.
Votre médecin peut également recommander des options de traitement plus complexes, surtout s'il ne pense pas que les changements de mode de vie aident. Ces options de traitement sont décrites ci-dessous.
Médicaments
Certains médicaments peuvent aider à réduire vos symptômes et à traiter certains types d'IU. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire des anticholinergiques pour calmer votre vessie si elle est hyperactive. Ils peuvent prescrire Mirabegron (Myrbetriq), un type spécial de médicament appelé agoniste des récepteurs bêta-3 adrénergiques, pour augmenter la quantité d'urine que votre vessie peut contenir. Les produits à base d'œstrogènes peuvent également aider à tonifier votre urètre et vos zones vaginales.
Stimulation nerveuse
La stimulation électrique de vos muscles pelviens peut vous aider à reprendre le contrôle de votre vessie si votre UI est liée à une insuffisance nerveuse.
Dispositifs
Un certain nombre d'appareils sont disponibles pour traiter les femmes atteintes d'IU. Un pessaire est le dispositif le plus couramment utilisé pour le traitement de l'incontinence à l'effort. C'est un anneau rigide qui est inséré dans votre vagin pour aider à repositionner votre urètre afin de réduire les fuites. Votre médecin peut également vous prescrire un insert urétral, un petit dispositif jetable que vous pouvez insérer dans votre urètre pour colmater les fuites.
Biofeedback
Vous pouvez travailler avec un thérapeute pour mieux comprendre le fonctionnement de votre corps. Dans le biofeedback, un fil est connecté à un patch électrique sur votre vessie et vos muscles urétraux. Il envoie des signaux à un moniteur, qui vous alerte lorsque vos muscles se contractent. En apprenant à quel moment vos muscles se contractent, vous pourrez peut-être mieux les contrôler.
Chirurgie
La chirurgie pour réparer et soulever votre vessie dans une meilleure position est souvent le dernier recours pour le traitement de l'IU. Il est envisagé pour les personnes qui ne peuvent pas être aidées par d'autres formes de traitement.
Perspectives à long terme
De nombreux types d'IU sont temporaires ou s'améliorent avec le traitement. Cependant, dans certains cas, votre UI peut être permanente ou difficile à traiter.
Même si votre interface utilisateur est permanente, vous pouvez prendre des mesures pour mieux gérer vos symptômes. Par exemple, vous pouvez consulter votre pharmacie locale pour des coussinets absorbants et des sous-vêtements de protection pour les adultes atteints d'IU. La plupart de ces produits sont fins et faciles à porter sous vos vêtements, sans que personne ne s'en aperçoive. Il n'y a aucune raison que vous ne puissiez pas profiter d'une vie active et confiante avec l'interface utilisateur.
Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur votre état, les options de traitement et vos perspectives.
