Qu'est-ce qu'un test de réaction plasmatique rapide (RPR)?
Un test de réaction plasmatique rapide (RPR) est un test sanguin utilisé pour vous dépister pour la syphilis. Il fonctionne en détectant les anticorps non spécifiques que votre corps produit tout en combattant l'infection.
La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par la bactérie spirochète Treponema pallidum. Il peut être mortel s'il n'est pas traité.
Associé à des tests d'anticorps spécifiques, le test RPR permet à votre médecin de confirmer le diagnostic d'infection active et de démarrer votre traitement. Cela réduit les risques de complications et la propagation de la maladie par une personne infectée mais inconsciente.
Quand un test RPR est-il recommandé?
Votre médecin peut ordonner un test RPR pour plusieurs raisons. C'est un moyen rapide de dépister les personnes à haut risque de syphilis. Votre médecin peut également vous prescrire ce test si vous avez des plaies de type syphilis ou une éruption cutanée. Les médecins dépistent également régulièrement les femmes enceintes pour la syphilis à l'aide d'un test RPR.
Les États exigeaient autrefois que les personnes qui demandent un certificat de mariage passent un test de dépistage de la syphilis. Le seul État qui nécessite encore un test sanguin de tout type est le Montana, et un test de syphilis n'est plus inclus.
Le test RPR mesure les anticorps présents dans le sang d'une personne atteinte de syphilis, plutôt que la bactérie responsable de la maladie. Il peut également être utilisé pour vérifier les progrès du traitement de la syphilis active. Après un traitement antibiotique efficace, votre médecin s'attend à voir le nombre d'anticorps chuter, et un test RPR pourrait le confirmer.
Comment le sang pour le test RPR est-il obtenu?
Les médecins obtiennent du sang pour le test RPR avec une procédure simple appelée ponction veineuse. Cela peut être fait dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire. Vous n'avez pas besoin de jeûner ou de prendre d'autres mesures spéciales avant ce test. Le test comprend les étapes suivantes:
- Un professionnel de la santé vous demandera de vous asseoir dans une chaise confortable ou de vous allonger sur un lit ou une civière.
- Ils attachent ensuite un tube en caoutchouc autour de votre bras pour aider à faire ressortir vos veines. Lorsqu'ils trouvent votre veine, ils tamponnent la tache avec de l'alcool à friction pour la nettoyer et insèrent une aiguille dans la veine. L'aiguille peut produire une douleur soudaine et aiguë, mais elle ne dure généralement pas longtemps.
- Une fois qu'ils auront l'échantillon de sang, ils retireront l'aiguille de votre veine, maintiendront la pression sur le site de ponction pendant quelques secondes et vous offriront un pansement.
Risques du test RPR
La ponction veineuse est peu invasive et comporte très peu de risques. Certaines personnes se plaignent de douleurs, de saignements ou d'ecchymoses après le test. Vous pouvez appliquer un sac de glace sur la plaie perforante pour aider à soulager ces symptômes.
Certaines personnes peuvent devenir étourdies ou étourdies pendant le test. Dites au professionnel de la santé si vos étourdissements durent plus de quelques minutes.
Comprendre vos résultats
Un échantillon de sang RPR normal ne montre aucun anticorps généralement produit lors d'une infection. Cependant, votre médecin ne peut pas complètement exclure la syphilis s'il ne voit pas d'anticorps.
Une fois que vous avez été infecté, votre système immunitaire met du temps à créer des anticorps. Peu de temps après l'infection, un test peut ne pas encore montrer d'anticorps. C'est ce qu'on appelle un faux négatif.
Les faux négatifs ont tendance à être plus fréquents aux stades initial et final de l'infection. Parmi les personnes qui sont au stade secondaire (moyen) de l'infection, le résultat du test RPR est presque toujours positif.
Le test RPR peut également produire des résultats faussement positifs, suggérant que vous avez la syphilis alors que ce n'est pas le cas. Une des raisons d'un faux positif est la présence d'une autre maladie qui produit des anticorps similaires à ceux produits lors d'une infection par la syphilis. Voici quelques-unes des conditions qui peuvent provoquer un faux positif:
- VIH
- maladie de Lyme
- paludisme
- lupus
- certains types de pneumonie, en particulier ceux associés à un système immunitaire affaibli
Si votre résultat est négatif, votre médecin peut vous demander d'attendre quelques semaines, puis de revenir pour un autre test si vous présentez un risque plus élevé de syphilis. Ceci est dû au potentiel du test RPR pour un faux négatif.
En raison du risque de résultats faussement positifs, votre médecin confirmera la présence de la syphilis par un deuxième test, spécifique des anticorps contre la bactérie responsable de la syphilis, avant de commencer votre traitement. L'un de ces tests est le test d'absorption d'anticorps tréponémiques fluorescents (FTA-ABS).
Suivi après le test RPR
Votre médecin vous débutera un traitement antibiotique, généralement de la pénicilline injectée dans le muscle, si vos tests RPR et FTA-ABS montrent tous deux des signes de syphilis. La nouvelle infection répond généralement rapidement au traitement.
À la fin du traitement, votre médecin vous recommandera très probablement un autre test RPR pour vous assurer que vos taux d'anticorps diminuent.
