Que sont les marqueurs enzymatiques?
Les enzymes sont des protéines complexes hautement spécialisées qui facilitent les changements chimiques dans chaque partie du corps. Par exemple, ils aident à décomposer les aliments afin que votre corps puisse les utiliser efficacement. Ils aident également votre sang à coaguler. Et ils sont présents dans tous les organes et cellules de votre corps. Les enzymes sont nécessaires au bon fonctionnement de votre corps.
Les marqueurs enzymatiques sont des tests sanguins qui analysent l'activité enzymatique spécifique dans le corps. Certaines maladies ou conditions héréditaires peuvent empêcher ces enzymes de fonctionner ou être moins efficaces. La surveillance de l'augmentation ou de la baisse des niveaux d'enzymes peut aider au diagnostic d'une variété de conditions.
Votre médecin peut demander un test sanguin pour les marqueurs enzymatiques, ou un test sanguin de routine pour aider à découvrir les anomalies. Dans certains cas, vous devrez peut-être passer un test plusieurs fois sur plusieurs jours pour mesurer les changements au fil du temps.
Quels sont les types courants de marqueurs enzymatiques?
Isoenzymes CPK
Le test des isoenzymes CPK mesure la créatine phosphokinase (CPK) dans le sang. Les enzymes CPK se trouvent dans le cœur, le cerveau et les muscles squelettiques. Les niveaux de CPK normaux varient selon l'âge, le sexe et la race.
Chaque laboratoire peut également avoir des différences mineures dans les plages de référence. En général, un niveau de CPK d'environ 200 unités par litre (U / L) ou moins est considéré comme normal chez un adulte. Il s'agit du niveau CPK total de votre corps. Des tests plus spécifiques peuvent être effectués, mais ce n'est pas une routine.
En savoir plus: Test des isoenzymes CPK »
CPK-1 réside principalement dans le cerveau et les poumons. L'augmentation des niveaux de CPK-1 peut être due à:
- cancer du cerveau
- lésion cérébrale, accident vasculaire cérébral ou saignement dans le cerveau
- infarctus pulmonaire, qui est la mort du tissu pulmonaire
- crise d'épilepsie
- la thérapie par électrochocs
Les niveaux de CPK-2 augmentent après une crise cardiaque. L'augmentation des niveaux de CPK-2 peut également être due à:
- opération à coeur ouvert
- inflammation du muscle cardiaque
- blessure cardiaque
- défibrillation
- blessures électriques
- compressions thoraciques après un arrêt cardiaque
Des niveaux élevés de CPK-3 peuvent être le signe d'un stress musculaire, d'une blessure par écrasement ou d'une blessure due à:
- lésions musculaires, dystrophie ou inflammation
- injections intramusculaires
- l'électromyographie, qui est un test de la fonction musculaire et nerveuse
- chirurgie récente
- saisies
- exercice intense
Enzymes cardiaques
Certaines enzymes cardiaques pénètrent lentement dans votre sang si vous avez eu une crise cardiaque et que votre cœur est endommagé en conséquence. Un test général pour les patients des salles d'urgence présentant des symptômes de crise cardiaque est un test de la présence de certaines protéines dans votre sang. Un médecin peut vérifier CPK-2, également connu sous le nom de CK-MB. Ce marqueur est très spécifique des lésions du muscle cardiaque et augmente rapidement lors d'une crise cardiaque. Le CK-MB normal doit être compris entre 5 et 25 unités internationales par litre (UI / L).
Le marqueur préféré des lésions cardiaques, cependant, est une protéine appelée troponine. La troponine doit généralement être inférieure à 0,02 nanogramme par millilitre (ng / mL). Le niveau prend plus de temps à augmenter que CK-MB, mais la protéine reste plus longtemps dans la circulation sanguine.
En savoir plus: Symptômes d'une crise cardiaque »
Des enzymes hépatiques
Des enzymes hépatiques élevées peuvent être dues à une inflammation ou à des cellules hépatiques endommagées. Habituellement, des enzymes hépatiques élevées sont liées à une blessure aiguë ou à un processus qui s'est produit sur une courte période en raison de:
- médicaments sur ordonnance, comme les statines
- médicaments en vente libre (OTC), tels que l'acétaminophène (Tylenol)
- consommation d'alcool
- insuffisance cardiaque ou crise cardiaque
- maladie du foie, comme l'hépatite, la stéatose hépatique, le cancer et la cirrhose
- obésité
- la maladie cœliaque, qui est une affection digestive
- des virus, tels qu'une infection à cytomégalovirus; virus de l'hépatite A, B, C, E; la mononucléose; et virus d'Epstein-Barr
- maladies inflammatoires, telles que la dermatomyosite, la pancréatite et l'inflammation de la vésicule biliaire
- maladies musculaires, telles que la dystrophie musculaire ou la polymyosite
- ischémie ou manque d'oxygène vers le foie, comme lors d'un arrêt cardiaque
- hémochromatose, qui est un trouble dans lequel il y a trop de fer dans le sang
- thyroïde sous-active
- Maladie de Wilson, qui est un trouble où il y a trop de cuivre stocké dans le corps
- traumatisme physique à l'organe
Il existe plusieurs marqueurs qui peuvent être utilisés pour tester la fonction hépatique. Ces marqueurs aident à déterminer si la lésion concerne ou non le parenchyme hépatique (cellules hépatiques) ou le système biliaire. Pour les besoins de cet article, les tests importants sont les aminotransférases hépatiques: alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST).
L'ALT est principalement produite par le foie, tandis que l'AST peut provenir du foie, du muscle cardiaque, du muscle squelettique, des reins et du cerveau. Un niveau normal est de 29 à 33 UI / L pour les hommes et de 19 à 25 UI / L pour les femmes. Un niveau d'AST normal peut varier de 10 à 40 UI / L pour les hommes et de 9 à 32 UI / L pour les femmes.
Ces plages de référence varient d'un hôpital à l'autre. Il est important de comparer vos taux d'enzymes hépatiques aux plages de référence fournies par le laboratoire.
Comment les tests de marqueurs enzymatiques sont-ils effectués?
Le test est un test sanguin de routine qui a lieu dans un laboratoire. Aucun jeûne ou préparation spéciale n'est nécessaire. Mais informez votre médecin avant le test de tous les médicaments et suppléments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez.
Un test sanguin comprend les étapes suivantes:
- Un professionnel de la santé utilisera un antiseptique pour nettoyer une petite zone de votre bras, généralement l'intérieur de votre coude ou le dos de votre main.
- Ils enrouleront ensuite une bande élastique autour de votre bras pour créer une pression et faciliter l'accès à une veine.
- Ils inséreront une aiguille dans votre veine et le sang coulera dans un petit flacon. Vous ressentirez probablement le bout de l'aiguille ou une sensation de picotement.
- Après avoir rempli le flacon, le fournisseur de soins de santé retirera l'élastique et l'aiguille.
- Ils placeront un bandage sur le site de ponction et enverront l'échantillon de sang à un laboratoire pour analyse.
- La procédure ne devrait prendre que quelques minutes.
Quels sont les risques associés aux tests de marqueurs enzymatiques?
Votre bras peut être douloureux au site de ponction, et vous pourriez avoir de légères ecchymoses ou de brèves pulsations.
La plupart des gens n'ont aucun effet secondaire grave ou durable à la suite d'un test sanguin. Les complications rares comprennent:
- saignement
- étourdissements
- évanouissement
- infection, qui est un petit risque chaque fois que la peau est cassée
Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes.
Que signifient les résultats du test?
Des résultats de test anormaux peuvent indiquer une variété de problèmes allant de la maladie à une simple tension musculaire, car des enzymes sont présentes dans chaque cellule de votre corps. Votre médecin sera en mesure de déterminer un traitement approprié en fonction de vos niveaux exacts de marqueurs enzymatiques et des symptômes que vous présentez.
