Que sont les bloqueurs des récepteurs H2?
Les bloqueurs des récepteurs H2 sont une classe de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter des conditions qui provoquent un excès d'acide gastrique. Ces médicaments sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Les inhibiteurs courants des récepteurs H2 comprennent:
- nizatidine (Axid)
- famotidine (Pepcid, Pepcid AC)
- cimétidine (Tagamet, Tagamet HB)
Les bloqueurs des récepteurs H2 sont le plus couramment utilisés pour traiter la gastrite ou l'inflammation de l'estomac et pour traiter les ulcères gastro-duodénaux. Les ulcères gastro-duodénaux sont des plaies douloureuses qui se forment dans la muqueuse de l'estomac, du bas de l'œsophage ou du duodénum, qui est la première partie de l'intestin grêle. Ils se développent souvent à la suite d'une inflammation et d'un excès d'acide gastrique. Les médecins peuvent également recommander des inhibiteurs des récepteurs H2 pour empêcher le retour des ulcères gastro-duodénaux.
Les antagonistes des récepteurs H2 sont également fréquemment utilisés pour soulager les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO est une forme chronique de reflux acide, qui fait remonter le contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. L'exposition fréquente à l'acide gastrique peut irriter l'œsophage et entraîner des symptômes inconfortables, tels que des brûlures d'estomac, des nausées ou des difficultés à avaler.
Les anti-H2 peuvent également être utilisés pour traiter des affections moins courantes telles que le syndrome de Zollinger-Ellison, une affection qui entraîne une production accrue d'acide gastrique.
Les médecins peuvent également recommander des bloqueurs des récepteurs H2 pour une utilisation hors AMM. Cela signifie utiliser le médicament pour traiter une condition que le médicament n'a pas été approuvé pour traiter. Par exemple, les bloqueurs des récepteurs H2 peuvent être utilisés pour traiter les problèmes pancréatiques ou utilisés en cas de réaction allergique, même s'ils ne sont pas traditionnellement utilisés à ces fins.
Comment fonctionnent les bloqueurs des récepteurs H2?
Lorsque vous prenez un bloqueur des récepteurs H2, les ingrédients actifs se déplacent vers des récepteurs spécifiques à la surface des cellules de l'estomac qui libèrent des acides. Le médicament inhibe certaines réactions chimiques dans ces cellules afin qu'elles ne soient pas capables de produire autant d'acide. Selon les National Institutes of Health, les antagonistes des récepteurs H2 diminuent de 70% les sécrétions d'acide gastrique sur une période de 24 heures. En réduisant la quantité d'acide dans l'estomac, les tissus endommagés ont le temps de guérir.
Quels sont les effets secondaires des bloqueurs des récepteurs H2?
La plupart des effets secondaires associés aux antagonistes des récepteurs H2 sont légers et disparaissent généralement lorsqu'une personne prend le médicament au fil du temps. Seulement 1,5% des personnes arrêtent de prendre des antagonistes des récepteurs H2 en raison des effets secondaires.
Certains des effets secondaires qui peuvent survenir avec les antagonistes des récepteurs H2 comprennent:
- constipation
- la diarrhée
- Difficulté à dormir
- bouche sèche
- peau sèche
- maux de tête
- bourdonnement dans les oreilles
- un nez qui coule
- difficulté à uriner
Appelez votre médecin si vous présentez d'autres symptômes que vous soupçonnez d'être dus à la prise d'un bloqueur des récepteurs H2.
Dans de rares cas, les antagonistes des récepteurs H2 peuvent provoquer des effets secondaires plus graves, tels que:
- peau boursouflée, brûlante ou squameuse
- changements de vision
- confusion
- agitation
- difficulté à respirer
- respiration sifflante
- oppression thoracique
- rythme cardiaque irrégulier
- hallucinations
- pensées suicidaires
Appelez votre médecin ou allez immédiatement à l'hôpital si vous ressentez l'un de ces symptômes.
Malgré leurs effets secondaires potentiels, les bloqueurs des récepteurs H2 sont généralement un traitement très efficace pour les conditions qui provoquent un excès d'acide gastrique. Vous et votre médecin pouvez discuter des risques potentiels et déterminer si les inhibiteurs des récepteurs H2 sont la meilleure option pour votre état particulier. Vous ne devriez jamais arrêter de prendre votre médicament sans en parler d'abord à votre médecin.
Bloqueurs des récepteurs H2 et inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont un autre type de médicament utilisé pour réduire l'acide gastrique et traiter le reflux acide ou le RGO. Des exemples d'IPP comprennent l'ésoméprazole (Nexium) et le pantoprazole (Protonix).
Les deux médicaments agissent en bloquant et en diminuant la production d'acide gastrique, mais les IPP sont considérés comme plus puissants et plus rapides pour réduire les acides gastriques. Cependant, les inhibiteurs des récepteurs H2 diminuent spécifiquement l'acide libéré le soir, qui est un contributeur commun aux ulcères peptiques. C'est pourquoi les antagonistes des récepteurs H2 sont spécifiquement prescrits aux personnes qui ont des ulcères ou qui risquent de les contracter. Les IPP sont plus souvent prescrits aux personnes souffrant de RGO ou de reflux acide.
Les médecins ne recommandent généralement pas de prendre à la fois un IPP et un inhibiteur des récepteurs H2 en même temps. Les antagonistes des récepteurs H2 peuvent interférer avec l'efficacité des IPP. Si vos symptômes de RGO ne s'améliorent pas avec l'utilisation d'un IPP, votre médecin peut recommander un bloqueur des récepteurs H2 à la place.
Traitements alternatifs
Si vous souffrez d'ulcères gastro-duodénaux ou de RGO, votre médecin vous recommandera probablement d'éviter de prendre des médicaments spécifiques et d'apporter certains changements à votre mode de vie pour soulager vos symptômes.
Si vous avez des ulcères gastro-duodénaux, votre médecin peut vous recommander de limiter votre utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine et l'ibuprofène. L'utilisation fréquente et à long terme de ces types de médicaments peut augmenter votre risque d'ulcère gastroduodénal. Votre médecin peut vous suggérer de prendre de l'acétaminophène à la place. Cependant, vous ne devez arrêter de prendre aucun médicament sans en parler d'abord à votre médecin.
Faire quelques ajustements de style de vie peut également aider à réduire les symptômes de l'ulcère gastro-duodénal. Ceux-ci inclus:
- limiter la consommation d'alcool
- éviter les aliments épicés
- réduire le stress
- sevrage tabagique
Si vous souffrez de RGO ou de reflux acide, les remèdes de style de vie qui peuvent soulager les symptômes comprennent:
- manger plusieurs petits repas par jour au lieu de trois gros
- éviter l'alcool, le tabac et les aliments et boissons connus pour déclencher des symptômes
- élever la tête du lit d'environ 6 pouces
- consommer moins de gras
- éviter de se coucher pendant au moins deux heures après avoir mangé
- éviter les collations avant le coucher
Parlez à votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas avec des médicaments ou des remèdes de style de vie. Vous devrez peut-être un traitement plus agressif ou une intervention chirurgicale pour éliminer un ulcère ou réduire le reflux acide.
Vous devez consulter rapidement un médecin si l'un des symptômes suivants apparaît:
- vous développez des douleurs abdominales bien pires que celles auxquelles vous êtes habitué
- vous développez une forte fièvre
- vous ressentez des vomissements qui ne sont pas faciles à soulager
- vous développez des étourdissements et des étourdissements
Ce sont des signes de complications de l'ulcère gastroduodénal qui doivent être traités immédiatement.
Q:
Y a-t-il quelqu'un qui ne devrait pas prendre de bloqueurs des récepteurs H2?
UNE:
Seuls les patients qui présentent des réactions sévères ou potentiellement mortelles aux anti-H2 doivent éviter de les prendre. Cette classe de médicament est de la catégorie B pendant la grossesse, ce qui signifie qu'elle est sûre à prendre pendant la grossesse.
Tyler Walker, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
