Qu'est-ce que le reflux acide?
Avez-vous déjà ressenti une sensation de feu et de picotement au fond de la bouche après avoir mangé un repas copieux ou des aliments épicés? Ce que vous ressentez, c'est de l'acide gastrique ou de la bile qui remontent dans votre œsophage. Cela s'accompagne souvent de brûlures d'estomac, qui se caractérisent par une sensation de brûlure ou de serrage dans la poitrine derrière le sternum.
Selon l'American College of Gastroenterology, plus de 60 millions d'Américains souffrent de reflux acide au moins une fois par mois, et plus de 15 millions d'Américains peuvent en faire l'expérience chaque jour. Bien qu'il puisse survenir chez n'importe qui, y compris les nourrissons et les enfants, le reflux acide est plus fréquent chez les femmes enceintes, les personnes obèses et les adultes plus âgés.
Bien qu'il soit normal de ressentir occasionnellement un reflux acide, ceux qui en souffrent plus de deux fois par semaine peuvent avoir un problème plus grave connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO est une forme chronique de reflux acide qui peut irriter la muqueuse de l'œsophage, provoquant une inflammation. Cette inflammation peut entraîner une œsophagite, une affection qui peut rendre la déglutition difficile ou douloureuse. Une irritation œsophagienne constante peut également entraîner des saignements, un rétrécissement de l'œsophage ou une affection précancéreuse appelée œsophage de Barrett.
Symptômes de reflux acide
Les symptômes du reflux acide chez les adolescents et les adultes peuvent inclure:
- une sensation de brûlure dans la poitrine qui s'aggrave en se penchant ou en s'allongeant et qui survient généralement après un repas
- rots fréquents
- la nausée
- douleur abdominale
- un goût amer dans la bouche
- une toux sèche
Les symptômes du reflux acide chez les nourrissons et les jeunes enfants peuvent inclure:
- rots humides
- hoquet
- crachats ou vomissements fréquents, surtout après les repas
- respiration sifflante ou suffocation due à une sauvegarde d'acide dans la trachée et les poumons
- crachats après l'âge de 1 an, âge auquel les crachats doivent cesser
- irritabilité ou pleurs après les repas
- refuser de manger ou ne manger que de petites quantités de nourriture
- difficulté à prendre du poids
Quelles sont les causes du reflux acide?
Le reflux acide est le résultat d'un problème qui survient pendant le processus digestif. Lorsque vous avalez, le sphincter œsophagien inférieur (SOI) se détend normalement pour laisser la nourriture et le liquide voyager de votre œsophage à votre estomac. Le LES est une bande circulaire de muscles située entre votre œsophage et votre estomac. Une fois que la nourriture et le liquide pénètrent dans l'estomac, le LES resserre et ferme l'ouverture. Si ces muscles se relâchent irrégulièrement ou s'affaiblissent avec le temps, l'acide gastrique peut remonter dans l'œsophage. Cela provoque un reflux acide et des brûlures d'estomac. Il est considéré comme érosif si une endoscopie supérieure montre des ruptures de la muqueuse œsophagienne. Il est considéré comme non érosif si la doublure semble normale.
Quels sont les facteurs de risque du reflux acide?
Bien qu'il puisse survenir chez n'importe qui, y compris les nourrissons et les enfants, le reflux acide est plus fréquent chez les femmes enceintes, les personnes obèses et les adultes plus âgés.
Quand une endoscopie supérieure est-elle nécessaire?
Vous devrez peut-être une endoscopie supérieure afin que votre médecin puisse s'assurer qu'il n'y a pas de raisons sous-jacentes sérieuses à vos symptômes.
Vous pourriez avoir besoin de cette procédure si vous avez:
- difficulté ou douleur à avaler
- Saignement gastro-intestinal
- anémie ou faible numération globulaire
- perte de poids
- vomissements répétés
Si vous êtes un homme de plus de 50 ans et que vous souffrez de reflux nocturne, que vous êtes en surpoids ou que vous fumez, vous devrez peut-être également subir une endoscopie supérieure pour déterminer la cause de vos symptômes.
Traitement de reflux acide
Le type de traitement du reflux acide que votre médecin vous proposera dépend de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Les traitements courants comprennent:
- bloqueurs des récepteurs de l'histamine-2 pour réduire la production d'acide gastrique, comme la famotidine (Pepcid)
- les inhibiteurs de la pompe à protons pour réduire la production d'acide gastrique, tels que l'ésoméprazole (Nexium) et l'oméprazole (Prilosec)
- médicaments pour renforcer les ERP, comme le baclofène (Kemstro)
- chirurgies pour renforcer et renforcer les ERP
Faire quelques changements de style de vie simples peut également aider à traiter le reflux acide. Ceux-ci inclus:
- lever la tête du lit ou utiliser un oreiller en coin
- éviter de se coucher pendant deux heures après les repas
- éviter de manger pendant deux heures avant de se coucher
- éviter de porter des vêtements serrés
- limiter votre consommation d'alcool
- arrêter de fumer
- perdre du poids si vous êtes en surpoids
Vous devez également éviter les aliments et les boissons qui déclenchent le reflux acide, notamment:
- les agrumes
- Chocolat
- aliments gras et frits
- caféine
- menthe poivrée
- les boissons gazeuses
- aliments et sauces à base de tomates
Lorsque votre bébé souffre de reflux acide, le médecin peut suggérer:
- roter votre bébé plusieurs fois pendant une tétée
- donner des repas plus petits et plus fréquents
- garder votre bébé debout pendant au moins 30 minutes après avoir mangé
- ajouter jusqu'à 1 cuillère à soupe de céréales de riz à 2 onces de lait infantile (si vous utilisez une bouteille) pour épaissir le lait
- changer votre alimentation si vous allaitez
- changer le type de formule si les suggestions ci-dessus n'ont pas été utiles
Quand appeler votre médecin
Un reflux acide ou un RGO non traité peut entraîner des complications au fil du temps. Appelez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant présentez l'un des symptômes suivants:
- difficulté persistante à avaler ou à suffoquer, ce qui peut indiquer des lésions graves de l'œsophage
- difficulté à respirer, ce qui peut indiquer un problème cardiaque ou pulmonaire grave
- selles sanglantes ou noires, goudronneuses, qui peuvent indiquer un saignement dans l'œsophage ou l'estomac
- douleur abdominale persistante, qui peut indiquer un saignement ou un ulcère à l'estomac ou aux intestins
- perte de poids soudaine et incontrôlable, qui peut indiquer une carence nutritionnelle
- faiblesse, étourdissements et confusion, qui peuvent indiquer un choc
La douleur thoracique est un symptôme courant du RGO, mais elle peut nécessiter des soins médicaux car elle peut indiquer le début d'une crise cardiaque. Les gens confondent parfois la sensation de brûlures d'estomac avec une crise cardiaque.
Les symptômes plus évocateurs de brûlures d'estomac peuvent inclure:
- brûlure qui commence dans le haut de l'abdomen et se déplace dans le haut de la poitrine
- brûlure qui survient après avoir mangé et qui s'aggrave en position couchée ou en se penchant
- brûlure qui peut être soulagée par les antiacides
- un goût amer dans la bouche, surtout en position couchée
- légère régurgitation qui remonte dans la gorge
Les personnes de plus de 50 ans courent un risque accru de crise cardiaque et d'autres problèmes cardiaques. Le risque est également plus élevé chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, de cholestérol élevé et de diabète. L'obésité et le tabagisme sont des facteurs de risque supplémentaires.
Appelez le 911 immédiatement si vous pensez que vous ou une personne que vous connaissez souffrez d'une crise cardiaque ou d'une autre condition médicale potentiellement mortelle.
