Qu'est-ce que la plasmaphérèse?
La plasmaphérèse est un processus dans lequel la partie liquide du sang, ou plasma, est séparée des cellules sanguines. En règle générale, le plasma est remplacé par une autre solution telle qu'une solution saline ou de l'albumine, ou le plasma est traité puis renvoyé dans votre corps.
Si vous êtes malade, votre plasma peut contenir des anticorps qui attaquent le système immunitaire. Une machine peut être utilisée pour retirer le plasma affecté et le remplacer par un bon plasma ou un substitut de plasma. Ceci est également connu sous le nom d'échange de plasma. Le processus est similaire à la dialyse rénale.
La plasmaphérèse peut également faire référence au processus de don de plasma, où le plasma est éliminé et les cellules sanguines sont renvoyées dans votre corps.
Quel est le but de la plasmaphérèse?
La plasmaphérèse peut être utilisée pour traiter une variété de maladies auto-immunes, notamment:
- myasthénie grave
- Le syndrome de Guillain Barre
- polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique
- Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton
Il peut également être utilisé pour traiter certaines complications de la drépanocytose, ainsi que certaines formes de neuropathie.
Dans chacun de ces troubles, le corps a développé des protéines appelées anticorps qui sont programmées pour identifier les cellules et les détruire. Ces anticorps sont dans le plasma. Normalement, ces anticorps sont dirigés contre des cellules étrangères susceptibles de nuire à l'organisme, comme un virus.
Chez les personnes atteintes d'une maladie auto-immune, cependant, les anticorps répondront aux cellules à l'intérieur du corps qui remplissent des fonctions importantes. Par exemple, dans la sclérose en plaques, les anticorps et les cellules immunitaires du corps attaqueront le revêtement protecteur des nerfs. Cela conduit finalement à une fonction altérée des muscles. La plasmaphérèse peut arrêter ce processus en éliminant le plasma qui contient des anticorps et en le remplaçant par un nouveau plasma.
Ces dernières années, la thérapie a été de plus en plus utilisée pour traiter les personnes gravement atteintes d'infections et d'autres problèmes tels que la maladie de Wilson et le purpura thrombocytopénique thrombotique. Il a également été utilisé pour aider les personnes qui ont reçu une transplantation d'organe à contrer l'effet du processus de rejet naturel du corps.
Comment la plasmaphérèse est-elle administrée?
Lors du don de plasmaphérèse, vous vous reposerez sur un lit bébé. Ensuite, une aiguille ou un cathéter sera placé dans une veine au cœur du bras qui possède l'artère la plus robuste. Dans certains cas, un cathéter est placé dans l'aine ou l'épaule.
Le plasma de remplacement ou renvoyé s'écoule dans votre corps à travers un deuxième tube placé dans le bras ou le pied.
Selon la réglementation fédérale, une personne peut donner du plasma jusqu'à deux fois par semaine. Les séances de dons durent généralement environ 90 minutes.
Si vous recevez une plasmaphérèse comme traitement, la procédure peut durer entre une et trois heures. Vous devrez peut-être jusqu'à cinq traitements par semaine. La fréquence du traitement peut varier considérablement d'une condition à l'autre et dépend également de votre état de santé général.
Parfois, une hospitalisation est nécessaire. D'autres fois, un traitement ambulatoire est possible.
Comment dois-je me préparer à la plasmaphérèse?
Vous pouvez optimiser le succès et minimiser les symptômes et les risques de plasmaphérèse en suivant ces étapes:
- Assurez-vous d'avoir un repas nutritif avant le traitement ou le don.
- Passez une bonne nuit de sommeil la veille de votre intervention.
- Buvez beaucoup de liquides.
- Tenez-vous au courant des vaccinations contre les infections courantes. Consultez votre médecin pour savoir de quels vaccins vous avez besoin.
- Évitez de fumer et de fumer.
- Ayez une alimentation riche en protéines et pauvre en phosphore, sodium et potassium dans les jours précédant la plasmaphérèse.
Quels sont les avantages de la plasmaphérèse?
Si vous recevez une plasmaphérèse pour traiter une faiblesse ou une maladie auto-immune, vous pouvez commencer à ressentir un soulagement en aussi peu que quelques jours. Pour d'autres conditions, cela peut prendre quelques semaines avant que vous ne remarquiez des changements dans vos symptômes.
La plasmaphérèse ne procurera qu'un soulagement à court terme. Souvent, le processus devra être répété. La fréquence et la durée des résultats dépendent fortement de votre état et de sa gravité. Votre médecin ou votre infirmière peut vous donner une idée générale de la durée d'efficacité de la plasmaphérèse et de la fréquence à laquelle vous devez l'utiliser.
Quels sont les risques de la plasmaphérèse?
La plasmaphérèse comporte un risque d'effets secondaires. Habituellement, ils sont rares et généralement doux. Le symptôme le plus courant est une baisse de la pression artérielle. Ceci est souvent accompagné de:
- malaise
- vision trouble
- vertiges
- avoir froid
- des crampes d'estomac
La plasmaphérèse peut également comporter les risques suivants:
- Infection: la plupart des procédures impliquant le transfert de sang dans ou hors du corps comportent un risque d'infection.
- Coagulation sanguine: votre médecin peut vous prescrire un anticoagulant pour aider à réduire votre risque de formation de caillots sanguins.
- Réaction allergique: il s'agit généralement d'une réaction aux solutions utilisées pour remplacer le plasma.
Les risques plus graves mais rares comprennent les saignements, qui résultent des médicaments anti-coagulation. D'autres risques plus graves comprennent les convulsions, les crampes abdominales et les picotements dans les membres.
La plasmaphérèse peut ne pas être un traitement approprié pour certaines personnes, notamment:
- les personnes hémodynamiquement instables
- les personnes qui ne peuvent pas tolérer le placement de la ligne centrale
- les personnes allergiques à l'héparine
- les personnes souffrant d'hypocalcémie
- les personnes allergiques à l'albumine ou au plasma congelé
La plasmaphérèse est-elle couverte par une assurance?
La plasmaphérèse est généralement couverte par les assureurs pour la plupart des conditions. Il est important de vérifier auprès de votre assureur pour savoir dans quelle mesure et dans quelles conditions la procédure sera couverte. Par exemple, différents régimes d'assurance couvriront différents montants d'une procédure. De plus, les assureurs ne peuvent couvrir la plasmaphérèse que dans certains cas, comme en dernier recours pour la vascularite rhumatoïde.
Pour en savoir plus sur votre couverture, appelez votre assureur. Si vous avez des doutes sur le coût, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre vos options et vous fournir toutes les informations que vous devez partager avec votre assureur.
Quelles sont les perspectives après la plasmaphérèse?
Certaines personnes déclarent se sentir fatiguées après la procédure, mais la plupart la tolèrent bien. Pour le meilleur résultat, n'oubliez pas de vous préparer à la procédure et de suivre les instructions de votre médecin après la procédure.
Pensez à faire ce qui suit pour vous assurer que votre rendez-vous se déroule le mieux possible:
- Dormez suffisamment.
- Arrivez au rendez-vous au moins 10 minutes à l'avance.
- Portez des vêtements confortables.
- Apportez un livre ou autre chose pour vous divertir pendant la procédure.
