Qu'est-ce que la pseudotumeur cérébrale?
La pseudotumeur cérébrale est une condition dans laquelle la pression autour de votre cerveau augmente, provoquant des maux de tête et des problèmes de vision. Le nom signifie «fausse tumeur cérébrale» car ses symptômes sont similaires à ceux causés par les tumeurs cérébrales. Elle est également connue sous le nom d'hypertension intracrânienne idiopathique. Cette condition est traitable, mais elle peut revenir dans certains cas.
Quelles sont les causes de la pseudotumeur cérébrale?
La cause exacte de cette affection est inconnue, mais elle peut être associée à une trop grande quantité de liquide céphalo-rachidien dans votre crâne. Ce liquide, qui protège votre cerveau et votre moelle épinière, est normalement absorbé dans votre circulation sanguine. Une pseudotumeur cérébrale peut survenir lorsque ce liquide n'est pas complètement absorbé, ce qui provoque son accumulation. Cela conduit à une pression accrue dans votre crâne. Cette condition peut affecter les enfants, les hommes et les adultes plus âgés, mais survient le plus souvent chez les femmes obèses en âge de procréer.
Quels sont les facteurs de risque de pseudotumeur cérébrale?
Obésité
L'obésité est l'un des principaux facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer une pseudotumeur cérébrale. Selon la clinique Mayo, le risque est presque 20 fois plus élevé chez les femmes obèses de moins de 44 ans que dans la population générale. Les enfants sont également à risque. En fait, le Center for Disease Control des États-Unis rapporte que 79% des enfants atteints du syndrome pseudotumeur cérébral secondaire sont en surpoids ou obèses. L'obésité centrale, ou graisse au milieu de l'abdomen, est associée à un risque plus élevé.
Médicaments
Certains médicaments peuvent vous rendre plus vulnérable à cette condition. Ceux-ci inclus:
- pilules contraceptives
- des quantités excessives de vitamine A
- tétracycline, un antibiotique
- stéroïdes (lorsque vous arrêtez de les utiliser)
Autres problèmes de santé
Les conditions de santé associées à la pseudotumeur cérébrale comprennent:
- maladie du rein
- l'apnée du sommeil, qui est une respiration anormale pendant le sommeil marquée par des phases de pause respiratoire
- La maladie d'Addison, qui est un trouble dans lequel vos glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d'hormones
- Maladie de Lyme, qui est une maladie chronique de type grippal causée par une bactérie portée par les tiques
Une anomalie congénitale
Certaines conditions peuvent entraîner un rétrécissement des vaisseaux sanguins de votre cerveau. Cela peut vous rendre plus susceptible de développer une pseudotumeur cérébrale. Les veines rétrécies rendent plus difficile la circulation du liquide dans votre cerveau.
Quels sont les symptômes de la pseudotumeur cérébrale?
Maux de tête
Un symptôme courant de cette maladie est un mal de tête sourd qui commence derrière vos yeux. Ces maux de tête peuvent s'aggraver la nuit, lorsque vous bougez les yeux ou au réveil.
Problèmes de vue
Vous pouvez également avoir des problèmes de vision, tels que voir des éclairs de lumière ou avoir de brefs épisodes de cécité ou une vision trouble. Ces problèmes peuvent s'aggraver à mesure que la pression ne cesse d'augmenter. Si elle n'est pas traitée, cela peut entraîner une double vision ou une perte de vision permanente.
Autres symptômes
D'autres symptômes comprennent:
- bourdonnant dans tes oreilles
- douleur dans le cou, le dos ou les épaules
- la nausée
- vomissement
- vertiges
Comment diagnostique-t-on la pseudotumeur cérébrale?
Examen de la vue
Votre médecin recherchera un œdème papillaire, qui est un gonflement du nerf optique à l'arrière de votre œil. L'augmentation de la pression dans le crâne sera transmise à l'arrière de l'œil. Votre vision sera également testée pour voir si vous avez des angles morts anormaux.
Tests d'imagerie
Votre médecin peut effectuer un scanner ou une IRM de votre cerveau pour rechercher des signes de pression du liquide céphalorachidien. Ces analyses peuvent également être utilisées pour rechercher d'autres conditions susceptibles de provoquer vos symptômes, telles que des tumeurs ou des caillots sanguins.
Un scanner combine plusieurs rayons X pour faire une image en coupe de votre cerveau. Une IRM utilise des ondes magnétiques pour produire une image très détaillée de votre cerveau.
Robinet lombaire
Votre médecin peut également effectuer une ponction lombaire ou une ponction lombaire pour mesurer la pression de votre liquide céphalo-rachidien. Cela implique de placer une aiguille entre deux os, ou vertèbres, dans votre dos et de prélever un échantillon de liquide pour le test.
Quels sont les traitements de la pseudotumeur cérébrale?
Médicaments
Les médicaments peuvent aider à contrôler ou à réduire les symptômes de la pseudotumeur cérébrale. Votre médecin peut vous prescrire ce qui suit:
- Les médicaments contre la migraine peuvent soulager les maux de tête. Ceux-ci peuvent inclure des triptans comme le sumatriptan (Imitrex) et le naratriptan (Amerge)
- Les médicaments contre le glaucome, tels que l'acétazolamide (Diamox), font que votre cerveau produit moins de liquide céphalo-rachidien. Ces médicaments peuvent causer de la fatigue, des calculs rénaux, des nausées et une sensation de picotement dans la bouche, les orteils ou les doigts.
- Les diurétiques, comme le furosémide (Lasix), vous font uriner plus souvent. Cela vous amène à retenir moins de liquide dans votre corps, ce qui aide à soulager la pression dans votre crâne. Ceux-ci peuvent être utilisés en association avec des médicaments contre le glaucome pour les rendre plus efficaces.
Chirurgie
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si votre vision s'aggrave ou s'il a besoin de drainer l'excès de liquide céphalo-rachidien.
- Fenestration de la gaine du nerf optique: La fenestration de la gaine du nerf optique consiste à couper la membrane autour de votre nerf optique pour laisser sortir le liquide supplémentaire. Selon la clinique Mayo, il réussit à soulager les symptômes plus de 85% du temps.
- Placement de la dérivation du liquide céphalorachidien: Une procédure de dérivation du liquide céphalo-rachidien consiste à placer un tube mince dans votre cerveau ou dans la partie inférieure de la colonne vertébrale pour drainer le liquide supplémentaire. L'excès de liquide est évacué, généralement vers la cavité abdominale. Cette procédure n'est généralement effectuée que dans les cas graves. Selon la clinique Mayo, il a un taux de réussite de plus de 80%.
Autres formes de traitement
D'autres méthodes de traitement comprennent la perte de poids et la réalisation de multiples ponction lombaire pour soulager la pression.
Perspectives post-traitement
Vous devrez consulter votre ophtalmologiste régulièrement pour faire vérifier votre vision une fois que la pseudotumeur cérébrale aura disparu. Votre ophtalmologiste vous surveillera de près pour s'assurer que vous ne continuez pas à avoir des changements de vision qui pourraient entraîner une perte de vision permanente.
Vous devez également informer votre médecin de soins primaires si vous recommencez à avoir des symptômes de cette maladie.
Peut-on prévenir la pseudotumeur cérébrale?
Prendre du poids vous expose à un risque plus élevé d'avoir une pseudotumeur cérébrale. Vous pouvez aider à prévenir cette condition en perdant du poids corporel et en le gardant au loin. Passer à une alimentation saine et faire de l'exercice régulièrement peut vous aider à perdre du poids.
Votre alimentation doit inclure beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers. Vous devriez également choisir des viandes maigres et des produits laitiers faibles en gras. Limitez ou évitez de manger des aliments riches en:
- sucres ajoutés
- gras saturé
- gras trans
- sodium
Adoptez une routine d'exercice régulière, qui peut être aussi simple que de marcher. Vous pouvez suivre une routine d'entraînement plus vigoureuse si votre médecin vous dit qu'il est sécuritaire de le faire.
