Trouble De Stress Post-traumatique (TSPT)

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble de santé mentale qui commence après un événement traumatique. Cet événement peut impliquer une menace réelle ou perçue de blessure ou de mort.

Cela peut inclure:

• une catastrophe naturelle comme un tremblement de terre ou une tornade
• combat militaire
• agression ou abus physique ou sexuel
• un accident

Les personnes atteintes de SSPT ressentent un sentiment accru de danger. Leur réaction naturelle de combat ou de fuite est modifiée, ce qui les fait se sentir stressés ou craintifs, même lorsqu'ils sont en sécurité.

Le SSPT était autrefois appelé «choc des obus» ou «fatigue au combat» parce qu'il affecte souvent les anciens combattants. Selon le National Center for PTSD, on estime qu'environ 15% des vétérans de la guerre du Vietnam et 12% des vétérans de la guerre du Golfe souffrent du SSPT.

Mais le SSPT peut arriver à n'importe qui à tout âge. Il se produit en réponse à des changements chimiques et neuronaux dans le cerveau après une exposition à des événements menaçants. Avoir le SSPT ne signifie pas que vous êtes défectueux ou faible.

Symptômes du SSPT

Le SSPT peut perturber vos activités normales et votre capacité à fonctionner. Des mots, des sons ou des situations qui vous rappellent un traumatisme peuvent déclencher vos symptômes.

Les symptômes du SSPT se répartissent en quatre groupes:

Intrusion

• des flashbacks où vous avez l'impression de revivre l'événement encore et encore
• souvenirs vifs et désagréables de l'événement
• cauchemars fréquents sur l'événement
• détresse mentale ou physique intense lorsque vous pensez à l'événement

Évitement

Éviter, comme son nom l'indique, signifie éviter les personnes, les lieux ou les situations qui vous rappellent l'événement traumatique.

Éveil et réactivité

• difficulté à se concentrer
• surprenant facilement et ayant une réponse exagérée lorsque vous êtes surpris
• un sentiment constant d'être à la pointe
• irritabilité
• accès de colère

Cognition et humeur

• pensées négatives sur vous-même
• sentiments déformés de culpabilité, d'inquiétude ou de blâme
• difficulté à se souvenir des parties importantes de l'événement
• intérêt réduit pour les activités que vous aimiez autrefois

De plus, les personnes atteintes de TSPT peuvent souffrir de dépression et d'attaques de panique.

Les attaques de panique peuvent provoquer des symptômes tels que:

• agitation
• excitabilité
• vertiges
• étourdissements
• évanouissement
• un cœur battant ou battant
• maux de tête

Symptômes du SSPT chez les femmes

Selon l'American Psychiatric Association (APA), les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de contracter le SSPT, et les symptômes se manifestent légèrement différemment.

Les femmes peuvent ressentir plus:

• anxieux et déprimé
• engourdi, sans émotions
• facilement surpris
• sensible aux rappels du traumatisme

Les symptômes des femmes durent plus longtemps que ceux des hommes. En moyenne, les femmes attendent 4 ans pour consulter un médecin, tandis que les hommes demandent généralement de l'aide dans l'année suivant le début de leurs symptômes, selon le ministère américain de la Santé et des Services sociaux, Office of Women's Health.

Symptômes du SSPT chez les hommes

Les hommes présentent généralement les symptômes typiques du SSPT de revivre, d'évitement, de problèmes cognitifs et d'humeur et de problèmes d'excitation. Ces symptômes commencent souvent dans le premier mois suivant l'événement traumatique, mais cela peut prendre des mois ou des années avant que les signes n'apparaissent.

Tout le monde avec le SSPT est différent. Les symptômes spécifiques sont propres à chaque homme en fonction de sa biologie et du traumatisme qu'il a vécu.

Traitement du SSPT

Si vous êtes diagnostiqué avec le SSPT, votre fournisseur de soins de santé vous prescrira probablement un traitement, des médicaments ou une combinaison des deux traitements.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou «thérapie par la parole» vous encourage à traiter l'événement traumatique et à changer les schémas de pensée négatifs qui y sont liés.

En thérapie d'exposition, vous revivez des éléments du traumatisme dans un environnement sûr. Cela peut vous aider à vous désensibiliser à l'événement et à réduire vos symptômes.

Les antidépresseurs, les médicaments anti-anxiété et les somnifères peuvent aider à soulager les symptômes de dépression et d'anxiété. Deux antidépresseurs sont approuvés par la FDA pour traiter le SSPT: la sertraline (Zoloft) et la paroxétine (Paxil).

Causes du SSPT

Le SSPT commence chez les personnes qui ont vécu ou ont été témoins d'un événement traumatisant comme une catastrophe naturelle, un combat militaire ou une agression. La plupart des personnes qui vivent l'un de ces événements n'ont aucun problème par la suite, mais un petit pourcentage développe un SSPT.

Un traumatisme peut entraîner des modifications réelles du cerveau.

Par exemple, une étude de 2018 suggère que les personnes atteintes de ce trouble ont un hippocampe plus petit - une zone du cerveau impliquée dans la mémoire et les émotions.

Cependant, on ne sait pas s'ils avaient un volume hippocampique plus petit avant le traumatisme ou si le traumatisme a entraîné une diminution du volume hippocampique.

Plus de recherches sont requises dans cette région. Les personnes atteintes de SSPT peuvent également avoir des niveaux anormaux d'hormones de stress, ce qui peut déclencher une réaction de combat ou de fuite excessive.

Certaines personnes sont capables de mieux gérer le stress que d'autres.

Certains facteurs semblent protéger contre le développement du SSPT.

SSPT médical

Une urgence médicale potentiellement mortelle peut être tout aussi traumatisante qu'une catastrophe naturelle ou une violence.

La recherche montre qu'environ 1 personne sur 8 qui a une crise cardiaque développe un SSPT par la suite. Les personnes qui développent un SSPT après un événement médical sont moins susceptibles de suivre le schéma thérapeutique dont elles ont besoin pour guérir.

Vous n'avez pas besoin d'avoir une maladie grave pour développer le SSPT. Même une maladie ou une intervention chirurgicale mineure peut être traumatisante si elle vous dérange vraiment.

Vous pouvez souffrir de TSPT si vous continuez à penser à l'événement médical et à le revivre, et que vous vous sentez toujours en danger après la disparition du problème. Si vous êtes toujours bouleversé plus d'une semaine après, votre professionnel de la santé devrait vous dépister pour le SSPT.

ESPT post-partum

L'accouchement est normalement un moment heureux, mais pour certaines nouvelles mamans, cela peut être une expérience difficile.

Selon une étude de 2018, jusqu'à 4% des femmes souffrent du SSPT après la naissance de leur enfant. Les femmes qui ont des complications de grossesse ou qui accouchent trop tôt sont plus susceptibles de contracter le SSPT.

Vous courez un risque plus élevé de TSPT post-partum si vous:

• avoir de la dépression
• ont peur de l'accouchement
• a eu une mauvaise expérience avec une grossesse antérieure
• je n'ai pas de réseau d'assistance

Le SSPT peut vous empêcher de prendre soin de votre nouveau bébé. Si vous présentez des symptômes de TSPT après la naissance de votre enfant, consultez un professionnel de la santé pour une évaluation.

Diagnostic du SSPT

Il n'y a pas de test spécifique pour diagnostiquer le SSPT. Il peut être difficile à diagnostiquer parce que les personnes atteintes du trouble peuvent hésiter à se souvenir ou à discuter du traumatisme ou de leurs symptômes.

Un spécialiste de la santé mentale, comme un psychiatre, un psychologue ou une infirmière praticienne en psychiatrie, est le mieux qualifié pour diagnostiquer le SSPT.

Pour recevoir un diagnostic de TSPT, vous devez ressentir tous les symptômes suivants pendant 1 mois ou plus:

• au moins un symptôme de ré-expérience
• au moins un symptôme d'évitement
• au moins deux symptômes d'excitation et de réactivité
• au moins deux symptômes cognitifs et de l'humeur

Les symptômes doivent être suffisamment graves pour interférer avec vos activités quotidiennes, qui peuvent inclure aller au travail ou à l'école, ou être entouré d'amis et de membres de votre famille.

Types d'ESPT

Le SSPT est une condition, mais certains experts le décomposent en sous-types en fonction des symptômes d'une personne, également connus sous le nom de «spécificateurs» des conditions, pour faciliter le diagnostic et le traitement.

• Le trouble de stress aigu (TSA) n'est pas le SSPT. C'est un ensemble de symptômes comme l'anxiété et l'évitement qui se développent dans le mois suivant un événement traumatique. De nombreuses personnes atteintes de TSA développent un SSPT.
• Le SSPT dissociatif survient lorsque vous vous détachez du traumatisme. Vous vous sentez séparé de l'événement ou comme si vous étiez en dehors de votre propre corps.
• Le SSPT non compliqué se produit lorsque vous présentez des symptômes de SSPT, tels que revivre l'événement traumatique et éviter les personnes et les lieux liés au traumatisme, mais que vous n'avez pas d'autres problèmes de santé mentale tels que la dépression. Les personnes avec le sous-type non compliqué répondent souvent bien au traitement.
• Le SSPT comorbide implique des symptômes de SSPT, ainsi qu'un autre trouble de santé mentale comme la dépression, le trouble panique ou un problème de toxicomanie. Les personnes atteintes de ce type obtiennent les meilleurs résultats en traitant à la fois le SSPT et l'autre problème de santé mentale.

Les autres prescripteurs comprennent:

• «Avec déréalisation» signifie qu'une personne se sent émotionnellement et physiquement détachée des gens et d'autres expériences. Ils ont du mal à comprendre les réalités de leur environnement immédiat.
• «Avec une expression retardée» signifie qu'une personne ne remplit tous les critères d'ESPT qu'au moins 6 mois après l'événement. Certains symptômes peuvent survenir immédiatement, mais pas suffisamment pour qu'un diagnostic de SSPT complet soit posé.

ESPT complexe

Bon nombre des événements qui déclenchent le SSPT - comme une attaque violente ou un accident de voiture - se produisent une fois et sont terminés. D'autres, comme les abus sexuels ou physiques à la maison, la traite des êtres humains ou la négligence, peuvent durer de nombreux mois ou années.

Le SSPT complexe est un terme distinct mais apparenté utilisé pour décrire les répercussions émotionnelles d'un traumatisme continu et à long terme, ou de traumatismes multiples.

Un traumatisme chronique peut causer des dommages psychologiques encore plus graves que ceux d'un seul événement. Il convient de noter qu'un débat considérable existe parmi les professionnels quant aux critères diagnostiques d'un ESPT complexe.

Les personnes de type complexe peuvent présenter d'autres symptômes en plus des symptômes typiques du SSPT, tels que des sentiments incontrôlables ou une perception de soi négative.

Certains facteurs vous exposent à un risque accru de TSPT complexe.

SSPT chez les enfants

Les enfants sont résilients. La plupart du temps, ils rebondissent après des événements traumatisants. Pourtant, parfois, ils continuent de revivre l'événement ou présentent d'autres symptômes de SSPT un mois ou plus après.

Les symptômes courants du SSPT chez les enfants comprennent:

• cauchemars
• troubles du sommeil
• peur et tristesse continues
• irritabilité et difficulté à contrôler sa colère
• éviter les personnes ou les lieux liés à l'événement
• négativité constante

La TCC et les médicaments sont utiles pour les enfants atteints de TSPT, tout comme ils le sont pour les adultes. Pourtant, les enfants ont besoin de soins et de soutien supplémentaires de la part de leurs parents, enseignants et amis pour les aider à se sentir à nouveau en sécurité.

ESPT et dépression

Ces deux conditions vont souvent de pair. Avoir une dépression augmente votre risque de TSPT et vice versa.

De nombreux symptômes se chevauchent, ce qui peut rendre difficile la détermination de celui que vous avez. Les symptômes communs à la fois au SSPT et à la dépression comprennent:

• explosions émotionnelles
• perte d'intérêt pour les activités
• troubles du sommeil

Certains des mêmes traitements peuvent aider à la fois le SSPT et la dépression.

Si vous pensez avoir l'une de ces conditions ou les deux, découvrez où trouver de l'aide.

Rêves de SSPT

Lorsque vous souffrez de TSPT, le sommeil n'est peut-être plus un moment de repos. La plupart des personnes qui ont vécu un traumatisme intense ont du mal à s'endormir ou à dormir toute la nuit.

Même lorsque vous vous endormez, vous pouvez avoir des cauchemars au sujet de l'événement traumatique. Les personnes atteintes de SSPT sont plus susceptibles de faire des cauchemars que celles qui n'en souffrent pas.

Selon le National Center for PTSD, une première étude a montré que 52% des vétérans du Vietnam faisaient de fréquents cauchemars, contre seulement 3% des civils.

Les mauvais rêves liés au SSPT sont parfois appelés cauchemars réplicatifs. Ils peuvent survenir plusieurs fois par semaine, et ils peuvent être encore plus vifs et bouleversants que les mauvais rêves typiques.

SSPT chez les adolescents

L'adolescence est déjà une période émotionnellement difficile. Traiter un traumatisme peut être difficile pour quelqu'un qui n'est plus un enfant, mais qui n'est pas tout à fait un adulte.

Le SSPT chez les adolescents se manifeste souvent par un comportement agressif ou irritable. Les adolescents peuvent se livrer à des activités à risque comme la consommation de drogues ou d'alcool pour faire face. Ils peuvent également hésiter à parler de leurs sentiments.

Tout comme chez les enfants et les adultes, la TCC est un traitement utile pour les adolescents atteints de SSPT. Parallèlement à la thérapie, certains enfants peuvent bénéficier d'antidépresseurs ou d'autres médicaments.

Faire face au SSPT

La psychothérapie est un outil important pour vous aider à faire face aux symptômes du SSPT. Il peut vous aider à identifier les déclencheurs de symptômes, à gérer vos symptômes et à faire face à vos peurs. Le soutien des amis et de la famille est également utile.

En savoir plus sur le SSPT vous aidera à comprendre vos sentiments et à les gérer efficacement. Vivre sainement et prendre soin de vous aidera également à lutter contre le SSPT.

Essayez de:

• manger une alimentation équilibrée
• se reposer suffisamment et faire de l'exercice
• évitez tout ce qui aggrave votre stress ou votre anxiété

Les groupes de soutien offrent un espace sûr où vous pouvez discuter de vos sentiments avec d'autres personnes atteintes du SSPT. Cela peut vous aider à comprendre que vos symptômes ne sont pas inhabituels et que vous n'êtes pas seul.

Pour trouver un groupe de soutien en ligne ou communautaire sur le SSPT, essayez l'une des ressources suivantes:

• Page communautaire sur le SSPT
• Groupes de rencontres PTSD
• Page communautaire sur le SSPT non militaire
• Département américain des anciens combattants
• Alliance nationale sur la maladie mentale (NAMI)
• Cadeau de l'intérieur
• ESPT Anonyme

Facteurs de risque du SSPT

Certains événements traumatiques sont plus susceptibles de déclencher le SSPT, notamment:

• combat militaire
• maltraitance infantile
• violence sexuelle
• agression
• accident
• désastres

Tout le monde qui vit une expérience traumatisante ne souffre pas du SSPT. Vous êtes plus susceptible de développer le trouble si le traumatisme était grave ou s'il a duré longtemps.

D'autres facteurs qui peuvent également augmenter votre risque de TSPT comprennent:

• dépression et autres problèmes de santé mentale
• abus de substance
• un manque de soutien
• un travail qui augmente votre exposition à des événements traumatisants, comme un policier, un militaire ou un premier répondant
• sexe féminin
• membres de la famille atteints du SSPT

Vivre avec une personne souffrant du SSPT

Le SSPT n'affecte pas seulement la personne qui en est atteinte. Ses effets peuvent affecter ceux qui les entourent.

La colère, la peur ou d'autres émotions avec lesquelles les personnes atteintes de SSPT sont souvent confrontées peuvent mettre à rude épreuve même les relations les plus fortes.

Tout savoir sur le SSPT peut vous aider à être un meilleur défenseur et un meilleur défenseur de votre bien-aimé. Rejoindre un groupe de soutien pour les membres de la famille des personnes vivant avec le SSPT peut vous donner accès à des conseils utiles de personnes qui ont été ou sont actuellement à votre place.

Essayez de vous assurer que votre proche reçoit un traitement approprié qui peut inclure une thérapie, des médicaments ou une combinaison des deux.

Essayez également de reconnaître et d'accepter que vivre avec une personne atteinte du SSPT n'est pas facile. Il y a des défis. Demandez le soutien des soignants si vous en ressentez le besoin. La thérapie est disponible pour vous aider à surmonter vos défis personnels tels que la frustration et l'inquiétude.

Quelle est la fréquence du SSPT

Selon le Centre national pour le SSPT, environ la moitié de toutes les femmes et 60% de tous les hommes subiront un traumatisme à un moment de leur vie. Pourtant, tous ceux qui vivent un événement traumatisant ne développeront pas le SSPT.

Selon une étude de 2017, il existe au moins 10% de prévalence du SSPT chez les femmes au cours de leur vie. Chez les hommes, la prévalence du SSPT est d'au moins 5% au cours de leur vie. En termes simples, les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de développer un SSPT.

Les recherches disponibles sur la prévalence du SSPT chez les enfants et les adolescents sont limitées.

Un premier examen a montré qu'il existe une prévalence à vie de 5% pour les adolescents âgés de 13 à 18 ans.

Prévention du SSPT

Malheureusement, il n'y a aucun moyen de prévenir les événements traumatisants qui mènent au SSPT. Mais si vous avez survécu à l'un de ces événements, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous protéger des flashbacks et autres symptômes.

Avoir un système de soutien solide est une façon de prévenir le SSPT. Fiez-vous aux personnes en qui vous avez le plus confiance - votre partenaire, vos amis, vos frères et sœurs ou un thérapeute qualifié. Lorsque votre expérience pèse lourdement sur votre esprit, parlez-en avec les membres de votre réseau d'assistance.

Essayez de recadrer votre façon de penser une situation difficile. Par exemple, pensez et considérez-vous comme un survivant et non comme une victime.

Aider d'autres personnes à guérir d'un événement traumatisant de la vie peut vous aider à donner un sens au traumatisme que vous avez vécu, ce qui peut également vous aider à guérir.

Complications du SSPT

Le SSPT peut interférer avec chaque partie de votre vie, y compris votre travail et vos relations.

Cela peut augmenter votre risque de:

• dépression
• anxiété
• pensées ou actions suicidaires

Certaines personnes atteintes de SSPT se tournent vers les drogues et l'alcool pour faire face à leurs symptômes. Bien que ces méthodes puissent temporairement soulager les sentiments négatifs, elles ne traitent pas la cause sous-jacente. Ils peuvent même aggraver certains symptômes.

Si vous utilisez des substances pour faire face, votre thérapeute peut vous recommander un programme pour réduire votre dépendance aux drogues ou à l'alcool.

Qui attrape le SSPT

Les personnes qui développent le SSPT ont vécu un événement traumatisant comme une guerre, une catastrophe naturelle, un accident ou une agression. Pourtant, toutes les personnes qui vivent l'un de ces événements ne développeront pas de symptômes.

Votre niveau de soutien peut vous aider à déterminer comment vous gérez le stress de l'expérience.

La durée et la gravité du traumatisme peuvent influencer vos chances de contracter le SSPT. Votre probabilité augmente avec un stress à long terme et plus sévère. La dépression ou d'autres problèmes de santé mentale peuvent également augmenter votre risque de TSPT.

Ceux qui développent le SSPT peuvent être de n'importe quel âge, origine ethnique ou niveau de revenu. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de contracter cette maladie.

Quand obtenir de l'aide pour le SSPT

Si vous présentez des symptômes de TSPT, sachez que vous n'êtes pas seul. Selon le Centre national du SSPT, 8 millions d'adultes souffrent du SSPT chaque année.

Si vous avez fréquemment des pensées dérangeantes, êtes incapable de contrôler vos actions ou craignez de vous blesser ou de blesser d'autres personnes, demandez de l'aide immédiatement.

Consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou un professionnel de la santé mentale.

Perspectives du SSPT

Si vous souffrez d'ESPT, un traitement précoce peut aider à soulager vos symptômes. Cela peut également vous donner des stratégies efficaces pour faire face aux pensées, aux souvenirs et aux flashbacks intrusifs.

Grâce à la thérapie, aux groupes de soutien et aux médicaments, vous pouvez vous mettre sur la voie du rétablissement.

Gardez toujours à l'esprit que vous n'êtes pas seul. Le support est disponible si et quand vous en avez besoin.