Qu'est-ce que le trouble de stress aigu?
Dans les semaines qui suivent un événement traumatique, vous pouvez développer un trouble anxieux appelé trouble de stress aigu (TSA). Le TSA survient généralement dans le mois suivant un événement traumatique. Il dure au moins trois jours et peut persister jusqu'à un mois. Les personnes atteintes de TSA présentent des symptômes similaires à ceux observés dans le trouble de stress post-traumatique (ESPT).
Qu'est-ce qui cause le trouble de stress aigu?
Vivre, être témoin ou être confronté à un ou plusieurs événements traumatisants peut causer un TSA. Les événements créent une peur, une horreur ou une impuissance intense. Les événements traumatiques pouvant causer un TSA comprennent:
- mort
- menace de mort pour soi-même ou pour autrui
- menace de blessure grave pour soi-même ou pour autrui
- menace à l'intégrité physique de soi-même ou des autres
Environ 6 à 33 pour cent des personnes qui vivent un événement traumatique développent un TSA, selon le ministère américain des Anciens Combattants. Ce taux varie en fonction de la nature de la situation traumatique.
Qui est à risque de trouble de stress aigu?
N'importe qui peut développer un TSA après un événement traumatique. Vous pouvez avoir un risque accru de développer un TSA si vous avez:
- vécu, assisté ou confronté à un événement traumatisant dans le passé
- des antécédents de TSA ou de SSPT
- une histoire de certains types de problèmes mentaux
- une histoire de symptômes dissociatifs lors d'événements traumatiques
Quels sont les symptômes du trouble de stress aigu?
Les symptômes du TSA comprennent:
Symptômes dissociatifs
Vous aurez au moins trois des symptômes dissociatifs suivants si vous souffrez de TSA:
- se sentir engourdi, détaché ou insensible émotionnellement
- une conscience réduite de votre environnement
- la déréalisation, qui se produit lorsque votre environnement vous semble étrange ou irréel
- la dépersonnalisation, qui se produit lorsque vos pensées ou vos émotions ne semblent pas réelles ou ne semblent pas vous appartenir
- amnésie dissociative, qui survient lorsque vous ne vous souvenez pas d'un ou plusieurs aspects importants de l'événement traumatique
Revivre l'événement traumatique
Vous revivrez constamment l'événement traumatisant de l'une ou de plusieurs des manières suivantes si vous êtes atteint de TSA:
- avoir des images, des pensées, des cauchemars, des illusions ou des épisodes de flashback récurrents de l'événement traumatique
- avoir l'impression de revivre l'événement traumatisant
- se sentir en détresse lorsque quelque chose vous rappelle l'événement traumatisant
Évitement
Vous pouvez éviter les stimuli qui vous amènent à vous souvenir ou à revivre l'événement traumatique, comme:
- gens
- conversations
- des endroits
- objets
- Activités
- pensées
- sentiments
Anxiété ou excitation accrue
Les symptômes du TSA peuvent inclure l'anxiété et une excitation accrue. Les symptômes d'anxiété et d'excitation accrue comprennent:
- avoir du mal à dormir
- être irritable
- avoir de la difficulté à se concentrer
- être incapable d'arrêter de bouger ou de rester assis
- être constamment tendu ou sur ses gardes
- devenir surpris trop facilement ou à des moments inappropriés
Détresse
Les symptômes du TSA peuvent vous causer de la détresse ou perturber des aspects importants de votre vie, tels que votre environnement social ou professionnel. Vous pouvez avoir une incapacité à démarrer ou à terminer les tâches nécessaires, ou une incapacité à parler aux autres de l'événement traumatique.
Comment le trouble de stress aigu est-il diagnostiqué?
Votre médecin traitant ou votre fournisseur de soins de santé mentale diagnostiquera le TSA en vous posant des questions sur l'événement traumatique et vos symptômes. Il est également important d'exclure d'autres causes telles que:
- abus de drogue
- effets secondaires des médicaments
- problèmes de santé
- autres troubles psychiatriques
Comment le trouble de stress aigu est-il traité?
Votre médecin peut utiliser une ou plusieurs des méthodes suivantes pour traiter les TSA:
- une évaluation psychiatrique pour déterminer vos besoins spécifiques
- hospitalisation si vous risquez de vous suicider ou de blesser autrui
- aide à obtenir un abri, de la nourriture, des vêtements et à retrouver la famille, si nécessaire
- éducation psychiatrique pour vous renseigner sur votre trouble
- médicaments pour soulager les symptômes du TSA, tels que les médicaments anti-anxiété, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs
- thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui peut augmenter la vitesse de récupération et empêcher le TSA de se transformer en SSPT
- thérapies basées sur l'exposition
- hypnothérapie
Quelles sont les perspectives à long terme?
De nombreuses personnes atteintes de TSA reçoivent plus tard un diagnostic de SSPT. Un diagnostic d'ESPT est posé si vos symptômes persistent pendant plus d'un mois et provoquent un stress important et des difficultés de fonctionnement.
Le traitement peut réduire vos chances de développer un SSPT. Environ 50 pour cent des cas de SSPT se résolvent en six mois, tandis que d'autres peuvent persister pendant des années.
Puis-je prévenir les TSA?
Parce qu'il n'y a aucun moyen de garantir que vous ne viviez jamais une situation traumatique, il n'y a aucun moyen de prévenir les TSA. Cependant, certaines mesures peuvent être prises pour réduire votre risque de développer un TSA.
Obtenir un traitement médical quelques heures après avoir vécu un événement traumatique peut réduire la probabilité de développer un TSA. Les personnes qui occupent des emplois à haut risque d'événements traumatisants, comme le personnel militaire, peuvent bénéficier d'une formation de préparation et de conseils pour réduire leur risque de développer un TSA ou un PSTD si un événement traumatisant se produit. La formation à la préparation et le conseil peuvent impliquer de fausses mises en scène d'événements traumatisants et des conseils pour renforcer les mécanismes d'adaptation.
