Qu'est-ce qu'un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)?
L'aorte est le plus gros vaisseau sanguin du corps humain. Il transporte le sang de votre cœur jusqu'à votre tête et vos bras et jusqu'à votre abdomen, vos jambes et votre bassin. Les parois de l'aorte peuvent gonfler ou se gonfler comme un petit ballon si elles deviennent faibles. C'est ce qu'on appelle un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) lorsqu'il se produit dans la partie de l'aorte qui se trouve dans votre abdomen.
Les AAA ne causent pas toujours de problèmes, mais un anévrisme rompu peut mettre la vie en danger. Par conséquent, si vous recevez un diagnostic d'anévrisme, votre médecin voudra probablement vous surveiller de près, même s'il n'intervient pas tout de suite.
Quels sont les types d'anévrismes de l'aorte abdominale?
Les AAA sont généralement classés en fonction de leur taille et de la vitesse à laquelle ils grandissent. Ces deux facteurs peuvent aider à prédire les effets sur la santé de l'anévrisme.
Les AAA petits (moins de 5,5 centimètres) ou à croissance lente ont généralement un risque de rupture beaucoup plus faible que les anévrismes plus gros ou ceux qui se développent plus rapidement. Les médecins considèrent souvent qu'il est plus sûr de les surveiller avec des échographies abdominales régulières que de les traiter.
Les AAA de grande taille (plus de 5,5 centimètres) ou à croissance rapide sont beaucoup plus susceptibles de se rompre que les anévrismes petits ou à croissance lente. Une rupture peut entraîner des saignements internes et d'autres complications graves. Plus l'anévrisme est gros, plus il est probable qu'il devra être traité par chirurgie. Ces types d'anévrismes doivent également être traités s'ils provoquent des symptômes ou des fuites de sang.
Qu'est-ce qui cause un anévrisme de l'aorte abdominale?
La cause des AAA est actuellement inconnue. Cependant, il a été démontré que certains facteurs augmentent votre risque pour eux. Ils comprennent:
Fumeur
Fumer peut endommager directement les parois de vos artères, ce qui les rend plus susceptibles de gonfler. Cela peut également augmenter votre risque d'hypertension artérielle.
Hypertension artérielle (hypertension)
La pression artérielle fait référence au niveau de pression sur les parois de vos vaisseaux sanguins. L'hypertension artérielle peut affaiblir les parois de votre aorte. Cela rend un anévrisme plus susceptible de se former.
Inflammation vasculaire (vascularite)
Une inflammation grave de l'aorte et d'autres artères peut occasionnellement provoquer des AAA. Cela arrive très rarement.
Des anévrismes peuvent se former dans n'importe quel vaisseau sanguin de votre corps. Cependant, les AAA sont considérés comme particulièrement graves en raison de la taille de l'aorte.
Qui est à risque d'anévrisme de l'aorte abdominale?
Les AAA sont plus susceptibles de se produire si vous:
- sont des hommes
- êtes obèse ou en surpoids
- ont plus de 60 ans
- avez des antécédents familiaux de problèmes cardiaques et de maladies
- souffrez d'hypertension artérielle, surtout si vous avez entre 35 et 60 ans
- vous avez un taux de cholestérol élevé ou une accumulation de graisse dans les vaisseaux sanguins (athérosclérose)
- vivre une vie sédentaire
- avez eu un traumatisme à l'abdomen ou d'autres dommages à votre abdomen
- fumer des produits du tabac
Quels sont les symptômes d'un anévrisme de l'aorte abdominale?
La plupart des anévrismes ne présentent aucun symptôme à moins qu'ils ne se rompent. Si un AAA se rompt, vous pouvez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants:
- douleur soudaine dans l'abdomen ou le dos
- douleur qui se propage de l'abdomen ou du dos vers votre bassin, vos jambes ou vos fesses
- peau moite ou moite
- rythme cardiaque augmenté
- choc ou perte de conscience
Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes. Un anévrisme rompu peut mettre la vie en danger.
Diagnostiquer un anévrisme de l'aorte abdominale
Les AAA qui ne se sont pas rompus sont le plus souvent diagnostiqués lorsqu'un médecin scanne ou examine votre abdomen pour une autre raison.
Si votre médecin soupçonne que vous en avez un, il sentira votre estomac pour voir s'il est rigide ou s'il contient une masse palpitante. Ils peuvent également vérifier le flux sanguin dans vos jambes ou utiliser l'un des tests suivants:
- Scanner de l'abdomen
- échographie abdominale
- radiographie pulmonaire
- IRM abdominale
Traiter un anévrisme de l'aorte abdominale
En fonction de la taille et de l'emplacement exact de l'anévrisme, votre médecin peut effectuer une intervention chirurgicale pour réparer ou retirer le tissu endommagé. Cela peut être fait avec une chirurgie abdominale ouverte ou une chirurgie endovasculaire. La chirurgie pratiquée dépendra de votre état de santé général et du type d'anévrisme.
La chirurgie abdominale ouverte est utilisée pour enlever les zones endommagées de votre aorte. C'est la forme de chirurgie la plus invasive et le temps de récupération est plus long. Une chirurgie abdominale ouverte peut être nécessaire si votre anévrisme est très volumineux ou s'il s'est déjà rompu.
La chirurgie endovasculaire est une forme de chirurgie moins invasive que la chirurgie abdominale ouverte. Il s'agit d'utiliser une greffe pour stabiliser les parois affaiblies de votre aorte.
Pour un petit AAA de moins de 5,5 centimètres de large, votre médecin peut décider de le surveiller régulièrement au lieu de pratiquer une intervention chirurgicale. La chirurgie comporte des risques et les petits anévrismes ne se rompent généralement pas.
Quelles sont les perspectives à long terme?
Si votre médecin recommande une chirurgie abdominale ouverte, la guérison peut prendre jusqu'à six semaines. La récupération après une chirurgie endovasculaire ne prend que deux semaines.
Le succès de la chirurgie et de la récupération dépend fortement de la détection ou non de l'AAA avant sa rupture. Le pronostic est généralement bon si l'AAA est détecté avant sa rupture.
Comment prévenir un anévrisme de l'aorte abdominale?
Se concentrer sur la santé cardiaque peut prévenir un AAA. Cela signifie surveiller ce que vous mangez, faire de l'exercice et éviter d'autres facteurs de risque cardiovasculaires tels que le tabagisme. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour traiter l'hypertension artérielle ou le cholestérol ou pour vous aider à contrôler votre diabète.
Votre médecin voudra peut-être vous dépister pour un AAA lorsque vous atteignez 65 ans si vous êtes à un risque plus élevé en raison du tabagisme et d'autres facteurs. Le test de dépistage utilise une échographie abdominale pour scanner votre aorte à la recherche de renflements. C'est indolore et ne doit être effectué qu'une seule fois.
