Qu'est-ce que le syndrome de détresse respiratoire néonatale?
Une grossesse à terme dure 40 semaines. Cela donne au fœtus le temps de grandir. À 40 semaines, les organes sont généralement complètement développés. Si un bébé naît trop tôt, les poumons peuvent ne pas être complètement développés et ne pas fonctionner correctement. Des poumons sains sont essentiels à la santé globale.
Le syndrome de détresse respiratoire néonatale, ou SDR néonatal, peut survenir si les poumons ne sont pas complètement développés. Il survient généralement chez les bébés prématurés. Les nourrissons atteints de SDR néonatal ont des difficultés à respirer normalement.
Le SDR néonatal est également connu sous le nom de maladie de la membrane hyaline et de syndrome de détresse respiratoire infantile.
Quelles sont les causes du syndrome de détresse respiratoire néonatale?
Le surfactant est une substance qui permet aux poumons de se dilater et de se contracter. Il maintient également ouverts les petits sacs aériens dans les poumons, appelés alvéoles. Les nourrissons prématurés manquent de surfactant. Cela peut causer des problèmes pulmonaires et des difficultés respiratoires.
Le RDS peut également survenir en raison d'un problème de développement lié à la génétique.
Qui est à risque de syndrome de détresse respiratoire néonatale?
Les poumons et la fonction pulmonaire se développent in utero. Plus un bébé naît tôt, plus le risque de SDR est élevé. Les nourrissons nés avant 28 semaines de gestation sont particulièrement à risque. Les autres facteurs de risque comprennent:
- un frère avec RDS
- grossesse multiple (jumeaux, triplés)
- altération du flux sanguin vers le bébé pendant l'accouchement
- accouchement par césarienne
- diabète maternel
Quels sont les symptômes du syndrome de détresse respiratoire néonatale?
Un nourrisson présentera généralement des signes de RDS peu de temps après la naissance. Cependant, les symptômes se développent parfois dans les 24 heures suivant la naissance. Les symptômes à surveiller comprennent:
- teinte bleuâtre de la peau
- évasement des narines
- respiration rapide ou superficielle
- réduction du débit urinaire
- grognements en respirant
Comment diagnostique-t-on le syndrome de détresse respiratoire néonatale?
Si un médecin soupçonne un RDS, il demandera des tests de laboratoire pour exclure les infections susceptibles de causer des problèmes respiratoires. Ils commanderont également une radiographie pulmonaire pour examiner les poumons. Une analyse des gaz sanguins vérifiera les niveaux d'oxygène dans le sang.
Quels sont les traitements du syndrome de détresse respiratoire néonatale?
Lorsqu'un nourrisson naît avec un SDR et que les symptômes sont immédiatement apparents, le nourrisson est généralement admis dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN).
Les trois principaux traitements du RDS sont:
- thérapie de remplacement de surfactant
- un ventilateur ou un appareil à pression positive continue nasale (NCPAP)
- Oxygénothérapie
La thérapie de remplacement de surfactant donne à un nourrisson le surfactant qui lui manque. La thérapie délivre le traitement à travers un tube respiratoire. Cela garantit qu'il entre dans les poumons. Après avoir reçu le surfactant, le médecin connectera le nourrisson à un ventilateur. Cela fournit un soutien respiratoire supplémentaire. Ils peuvent avoir besoin de cette procédure plusieurs fois, en fonction de la gravité de la maladie.
Le nourrisson peut également recevoir un traitement respiratoire seul pour une assistance respiratoire. Un ventilateur consiste à placer un tube dans la trachée. Le respirateur respire alors pour le nourrisson. Une option d'assistance respiratoire moins invasive est une machine à pression positive continue nasale (NCPAP). Celui-ci administre de l'oxygène par les narines par un petit masque.
L'oxygénothérapie fournit de l'oxygène aux organes du nourrisson via les poumons. Sans oxygène adéquat, les organes ne fonctionnent pas correctement. Un ventilateur ou NCPAP peut administrer de l'oxygène. Dans les cas les plus bénins, l'oxygène peut être administré sans ventilateur ni appareil de CPAP nasal.
Comment puis-je prévenir le syndrome de détresse respiratoire néonatale?
La prévention d'un accouchement prématuré réduit le risque de SDR néonatal. Pour réduire le risque d'accouchement prématuré, bénéficiez de soins prénatals constants tout au long de la grossesse et évitez le tabagisme, les drogues illicites et l'alcool.
Si un accouchement prématuré est probable, la mère peut recevoir des corticostéroïdes. Ces médicaments favorisent un développement pulmonaire plus rapide et une production de surfactant, ce qui est très important pour la fonction pulmonaire fœtale.
Quelles sont les complications associées au syndrome de détresse respiratoire néonatale?
Le SDR néonatal peut s'aggraver au cours des premiers jours de la vie d'un bébé. Le RDS peut être fatal. Il peut également y avoir des complications à long terme dues soit à une trop grande quantité d'oxygène, soit à un manque d'oxygène dans les organes. Les complications peuvent inclure:
- accumulation d'air dans le sac autour du cœur ou autour des poumons
- les déficiences intellectuelles
- cécité
- caillots sanguins
- saignement dans le cerveau ou les poumons
- dysplasie bronchopulmonaire (un trouble respiratoire)
- poumon effondré (pneumothorax)
- infection du sang
- insuffisance rénale (dans le RDS sévère)
Discutez avec votre médecin du risque de complications. Ils dépendent de la gravité du RDS de votre enfant. Chaque enfant est différent. Ce sont simplement des complications possibles; ils pourraient ne pas se produire du tout. Votre médecin peut également vous mettre en contact avec un groupe de soutien ou un conseiller. Cela peut aider à atténuer le stress émotionnel lié à la gestion d'un bébé prématuré.
Quelles sont les perspectives à long terme?
Le SDR néonatal peut être une période difficile pour les parents. Parlez à votre pédiatre ou à votre médecin néonatal pour obtenir des conseils sur les ressources qui vous aideront à gérer les prochaines années de la vie de votre enfant. D'autres tests, y compris des examens oculaires et auditifs et une thérapie physique ou orthophonique, pourraient être nécessaires à l'avenir. Recherchez le soutien et les encouragements des groupes de soutien pour vous aider à gérer le stress émotionnel.
