Qu'est-ce que le syndrome des jumeaux en voie de disparition?
Le syndrome des jumeaux disparus fait référence à une condition qui peut survenir au début ou à la fin d'une grossesse. Le syndrome des jumeaux disparus est un type de fausse couche.
Lorsque plus d'un embryon semble se développer dans votre utérus, on vous dira peut-être que vous portez des jumeaux - ou dans certains cas, des triplés ou plus.
Plus tard dans la grossesse, cependant, l'un des embryons ou fœtus peut ne plus être détecté. Le bébé qui ne se développe pas complètement s'appelle le jumeau en voie de disparition.
Les médecins ne savaient pas grand-chose de la fréquence à laquelle un jumeau disparaissait avant le développement des technologies à ultrasons. Maintenant que les mères peuvent voir leurs bébés en développement très tôt dans la grossesse, cette condition est diagnostiquée plus souvent. Après la disparition du jumeau en développement, son tissu fœtal est absorbé par le bébé survivant et sa mère.
Un jumeau en voie de disparition peut provoquer des sentiments de confusion, d'anxiété et de chagrin chez les personnes à qui on a dit qu'elles étaient porteuses de grossesses multiples.
Contre. jumeau parasite
Un jumeau en voie de disparition est lié mais différent de ce qu'on appelle un jumeau parasite. Avec un jumeau parasite, deux embryons commencent à se développer ensemble. Ils ne se séparent pas complètement dans les phases initiales de développement, comme c'est le cas avec les jumeaux conjoints. Ensuite, l'un des embryons cesse de se développer, comme avec le syndrome des jumeaux en voie de disparition.
Lorsque ces deux situations se produisent, un bébé peut naître avec un tissu du jumeau qui ne s'est pas développé - le «jumeau parasite» - toujours attaché à lui.
Que dit la recherche?
Les statistiques dures sur la disparition des jumeaux ont une portée limitée. Cela s'explique en partie par le fait que la technologie des ultrasons, qui nous a donné un aperçu de la fréquence des jumeaux en voie de disparition, est assez nouvelle.
Un jumeau en voie de disparition peut également survenir avant le premier rendez-vous d'échographie d'une personne, qui se produit généralement à 12 semaines, sauf si la grossesse est considérée comme à haut risque. Cela signifie que dans de nombreux cas de jumeaux disparus, les parents et les médecins ne le savent jamais.
Au moins une étude suggère que la disparition des jumeaux survient plus après la conception naturelle des jumeaux que dans les cas de fécondation in vitro. Cette même étude estime que 18,2% des multiples conçus sans traitement de fertilité impliquent un jumeau en voie de disparition. Certains placeraient ce nombre encore plus haut - Seattle Children's estime que dans les grossesses multiples, un jumeau en voie de disparition peut survenir jusqu'à 30% du temps.
La perte d'un fœtus en développement pendant la dernière partie de la grossesse n'est pas définie comme la disparition d'un jumeau. Ce type de perte est plutôt considéré comme une fausse couche tardive. Les causes et les statistiques des fausses couches tardives varient considérablement.
Quels sont les symptômes de la disparition du syndrome des jumeaux?
Certains symptômes de grossesse pourraient indiquer la disparition du syndrome des jumeaux. Gardez à l'esprit que ces symptômes n'indiquent pas que vous rencontrez certainement un jumeau en train de disparaître. Les symptômes de la grossesse sont différents pour chacun, et les symptômes qui semblent fluctuer ou «disparaître» ne sont généralement pas préoccupants.
Crampes et saignements
Des taches légères appelées saignements d'implantation se produisent dans de nombreuses grossesses saines. Mais si votre médecin a confirmé que vous portez des multiples et que vous ressentez alors des symptômes de crampes et de saignements, il est possible que l'un des embryons ait cessé de se développer.
Niveaux anormaux d'hCG
La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone testée pour détecter si vous êtes enceinte ou non. Si vous êtes enceinte, en particulier si vous avez des multiples, votre médecin voudra peut-être surveiller vos niveaux d'hCG pour s'assurer qu'ils augmentent comme ils le devraient. Un niveau de hCG qui commence haut puis des plateaux pourrait indiquer qu'un fœtus a cessé de se développer.
Qu'est-ce qui cause le syndrome des jumeaux disparaissant?
La disparition de jumeaux n'est pas causée par les choix de style de vie de la personne enceinte. D'après ce que nous savons de cette condition, la disparition des jumeaux se produit pour la même raison que la plupart des fausses couches précoces se produisent - ce qu'on appelle une anomalie chromosomique.
Lorsqu'un embryon s'implante dans votre utérus et commence à se développer, les cellules du bébé en croissance font des copies infinies de son ADN à chaque seconde. Au cours de ce processus, les chromosomes peuvent être commutés ou complètement exclus des cellules. En conséquence, un fœtus en développement peut se retrouver avec un ADN qui ne peut pas se développer comme il le doit. Lorsque cela se produit, une fausse couche se produit.
Lorsque vous êtes enceinte de jumeaux ou de multiples, les multiples ensembles d'ADN se développent indépendamment les uns des autres. Cela signifie qu'un fœtus peut continuer à grandir après que son jumeau cesse de se développer.
Comment diagnostique-t-on le syndrome des jumeaux en voie de disparition?
Le syndrome des jumeaux disparus est généralement détecté lors d'un rendez-vous à l'échographie. Une échographie est généralement effectuée pour la première fois entre 8 et 12 semaines de grossesse, période pendant laquelle vous pouvez voir deux battements cardiaques ou plus sur l'écran à ultrasons. Lorsque le jumeau disparaît, il y a un embryon ou un sac fœtal de moins à l'écran lors de votre prochain rendez-vous. Si votre technicien en échographie ou votre médecin ne parvient pas à trouver un rythme cardiaque supplémentaire, vous pouvez être diagnostiqué avec un jumeau en voie de disparition.
Dans certains cas, la disparition du jumeau n'est pas déterminée avant la naissance de votre bébé. Certains tissus fœtaux du jumeau qui ont cessé de croître peuvent être visibles dans votre placenta après l'accouchement.
Comment traite-t-on le syndrome des jumeaux en voie de disparition?
Si vous faites une fausse couche pendant le premier trimestre, il y a généralement peu de traitements médicaux. Le jumeau qui cesse de grandir sera réabsorbé dans votre placenta et dans le bébé que vous portez.
De petits indicateurs du jumeau peuvent rester dans votre placenta lors de l'accouchement. Dans la plupart des cas, votre grossesse se poursuivra comme si vous portiez un bébé au départ. Il pourrait y avoir un risque accru d'insuffisance pondérale à la naissance ou de naissance prématurée pour le fœtus restant, mais ces données ne sont pas claires.
Si vous perdez un jumeau plus tard au cours d'une grossesse, votre grossesse peut être considérée comme un risque plus élevé et nécessiter plus de tests et de surveillance. Certaines études suggèrent que la perte d'un jumeau plus tard au cours d'une grossesse augmente le risque de paralysie cérébrale pour le fœtus que vous portez encore.
Faire face au syndrome des jumeaux en voie de disparition
Indépendamment du début de la grossesse, la disparition du syndrome des jumeaux peut être émotionnelle. L'excitation, l'anxiété et l'inconnu d'une grossesse précoce sont déroutantes en soi. Le fait de savoir que vous portez plus d'un enfant vous aurait peut-être intimidé ou ravi. Découvrir que l'un des bébés a cessé de grandir peut causer du chagrin.
Gardez à l'esprit que ce que vous ressentez est valable. Faire face à une fausse couche peut être différent selon les personnes. La disparition d'un jumeau est particulièrement déroutante parce que vous avez perdu un bébé, mais que vous êtes toujours enceinte.
Assurez-vous que vous êtes en mesure de traiter votre expérience de grossesse avec votre partenaire ou une personne en qui vous avez confiance avec vos émotions. Autres idées pour faire face au syndrome des jumeaux en voie de disparition:
- Rejoignez des groupes de soutien en ligne pour parler du chagrin que vous ressentez. Les groupes de soutien peuvent être trouvés sur les réseaux sociaux via des hashtags ou une fonction de recherche de groupe.
- Parlez de vos sentiments à quelqu'un qui a vécu la même expérience. La fausse couche est beaucoup plus courante que la plupart d'entre nous ne le reconnaissent. Si vous êtes franc au sujet de votre expérience, il y a de fortes chances que vous trouviez quelqu'un qui a subi une perte similaire.
- Prenez soin de vous. N'oubliez pas que vous ne prenez pas seulement soin de vous - vous faites encore grandir un bébé à l'intérieur de vous. Si cela est possible, soyez très doux avec vous-même physiquement et émotionnellement dans les jours qui suivent la découverte que vous avez perdu un jumeau.
- Faites une liste de choses qui vous font vous sentir en sécurité, réconforté et paisible, et réservez du temps pour les choses pour la semaine ou les deux prochaines.
À emporter
Le syndrome des jumeaux disparus est plus courant que beaucoup de gens ne le pensent. Bien que cela puisse être émotionnellement douloureux, les symptômes physiques ne constituent pas souvent une menace pour la poursuite de votre grossesse. Donnez-vous du temps, de l'espace et des endroits sûrs pour guérir et pleurer votre perte.
Si vous ressentez des taches, des crampes ou des douleurs pelviennes pendant la grossesse, vous devez toujours contacter votre fournisseur de soins de grossesse. Seul un professionnel de la santé peut diagnostiquer vos symptômes et vous dire si vous devez vous inquiéter.
