Qu'est-ce que la maladie des os fragiles?
La maladie des os fragiles est un trouble qui entraîne des os fragiles qui se cassent facilement. Il est généralement présent à la naissance, mais il ne se développe que chez les enfants qui ont des antécédents familiaux de la maladie.
La maladie est souvent appelée ostéogenèse imparfaite (OI), ce qui signifie «os de forme imparfaite».
La maladie des os fragiles peut aller de légère à grave. La plupart des cas sont bénins, entraînant peu de fractures osseuses. Cependant, les formes sévères de la maladie peuvent provoquer:
- perte auditive
- insuffisance cardiaque
- problèmes de moelle épinière
- déformations permanentes
L'OI peut parfois mettre la vie en danger si elle survient chez les bébés avant ou peu après la naissance. Environ une personne sur 20 000 développera une maladie des os fragiles. Il se produit également chez les hommes et les femmes et parmi les groupes ethniques.
Quelles sont les causes de la maladie des os fragiles?
La maladie des os fragiles est causée par un défaut, ou un défaut, dans le gène qui produit le collagène de type 1, une protéine utilisée pour créer l'os. Le gène défectueux est généralement hérité. Dans certains cas, cependant, une mutation génétique, ou un changement, peut en être la cause.
Quels sont les types de maladie des os fragiles?
Quatre gènes différents sont responsables de la production de collagène. Certains ou tous ces gènes peuvent être affectés chez les personnes atteintes d'OI. Les gènes défectueux peuvent produire huit types de maladie des os fragiles, étiquetés comme de type 1 OI à type 8 OI. Les quatre premiers types sont les plus courants. Les quatre derniers sont extrêmement rares et la plupart sont des sous-types de type 4 OI. Voici les quatre principaux types d'OI:
Type 1 OI
L'OI de type 1 est la forme la plus légère et la plus courante de maladie des os fragiles. Dans ce type de maladie des os fragiles, votre corps produit du collagène de qualité, mais pas suffisamment. Il en résulte des os légèrement fragiles. Les enfants atteints d'OI de type 1 ont généralement des fractures osseuses dues à des traumatismes légers. De telles fractures osseuses sont beaucoup moins fréquentes chez les adultes. Les dents peuvent également être affectées, entraînant des fissures et des caries dentaires.
Type 2 OI
L'OI de type 2 est la forme la plus grave de maladie des os fragiles et peut mettre la vie en danger. Dans l'OI de type 2, votre corps ne produit pas suffisamment de collagène ou produit du collagène de mauvaise qualité. L'OI de type 2 peut provoquer des déformations osseuses. Si votre enfant est né avec une OI de type 2, il peut avoir une poitrine rétrécie, des côtes cassées ou déformées ou des poumons sous-développés. Les bébés atteints d'IO de type 2 peuvent mourir dans l'utérus ou peu de temps après la naissance.
Type 3 OI
Le type 3 OI est également une forme sévère de maladie des os fragiles. Cela provoque facilement la rupture des os. Dans le type 3 OI, le corps de votre enfant produit suffisamment de collagène, mais il est de mauvaise qualité. Les os de votre enfant peuvent même commencer à se briser avant la naissance. Les déformations osseuses sont courantes et peuvent s'aggraver à mesure que votre enfant grandit.
Type 4 OI
L'OI de type 4 est la forme la plus variable de maladie des os fragiles car ses symptômes vont de légers à graves. Comme pour l'OI de type 3, votre corps produit suffisamment de collagène mais la qualité est médiocre. Les enfants atteints d'OI de type 4 naissent généralement avec les jambes arquées, bien que la courbure ait tendance à diminuer avec l'âge.
Quels sont les symptômes de la maladie des os fragiles?
Les symptômes de la maladie des os fragiles diffèrent selon le type de maladie. Toutes les personnes atteintes de maladie des os fragiles ont des os fragiles, mais la gravité varie d'une personne à l'autre. La maladie des os fragiles présente un ou plusieurs des symptômes suivants:
- déformations osseuses
- plusieurs os cassés
- joints desserrés
- dents faibles
- sclérotique bleue, ou une couleur bleuâtre dans le blanc de l'œil
- jambes et bras fléchis
- cyphose, ou une courbe anormale vers l'extérieur de la colonne vertébrale supérieure
- scoliose, ou une courbe latérale anormale de la colonne vertébrale
- perte auditive précoce
- problèmes respiratoires
- malformations cardiaques
Comment diagnostique-t-on la maladie des os fragiles?
Votre médecin peut diagnostiquer une maladie des os fragiles en prenant des radiographies. Les rayons X permettent à votre médecin de voir les fractures actuelles et passées. Ils permettent également de voir plus facilement les défauts des os. Des tests en laboratoire peuvent être utilisés pour analyser la structure du collagène de votre enfant. Dans certains cas, votre médecin voudra peut-être faire une biopsie cutanée. Au cours de cette biopsie, le médecin utilisera un tube pointu et creux pour prélever un petit échantillon de vos tissus.
Des tests génétiques peuvent être effectués pour localiser la source de tout gène défectueux.
Comment la maladie des os fragiles est-elle traitée?
Il n'y a pas de remède contre la maladie des os fragiles. Cependant, il existe des thérapies de soutien qui aident à réduire le risque de fracture de votre enfant et à améliorer sa qualité de vie. Les traitements de la maladie des os fragiles comprennent:
- physiothérapie et ergothérapie pour augmenter la mobilité et la force musculaire de votre enfant
- médicaments bisphosphonates pour renforcer les os de votre enfant
- médicament pour réduire toute douleur
- exercice à faible impact pour aider à construire les os
- chirurgie pour placer des bâtonnets dans les os de votre enfant
- chirurgie reconstructive pour corriger les déformations osseuses
- des conseils en santé mentale pour aider à traiter les problèmes d'image corporelle
Quelles sont les perspectives à long terme pour une personne atteinte de maladie osseuse fragile?
Les perspectives à long terme varient selon le type de maladie des os fragiles. Les perspectives pour les quatre principaux types de maladie des os fragiles sont:
Type 1 OI
Si votre enfant a une IO de type 1, il peut mener une vie normale avec relativement peu de problèmes.
Type 2 OI
L'OI de type 2 est souvent mortelle. Un enfant atteint d'OI de type 2 peut mourir dans l'utérus ou peu après la naissance de problèmes respiratoires.
Type 3 OI
Si votre enfant a une OI de type 3, il peut avoir de graves déformations osseuses et avoir souvent besoin d'un fauteuil roulant pour se déplacer. Ils ont généralement une durée de vie plus courte que les personnes atteintes de type 1 ou 4 OI.
Type 4 OI
Si votre enfant a une IO de type 4, il peut avoir besoin de béquilles pour marcher. Cependant, leur espérance de vie est normale ou proche de la normale.
