Aperçu
Le syndrome du canal carpien est une affection causée par un nerf pincé au poignet. Les symptômes du canal carpien comprennent des picotements persistants ainsi qu'un engourdissement et une douleur irradiante dans les bras et les mains. Dans certains cas, vous pouvez également ressentir une faiblesse de la main.
Cette condition peut commencer lentement et progresser progressivement. La pression sur le nerf médian, qui va de l'avant-bras aux mains, déclenche une douleur du canal carpien. La libération du canal carpien est une chirurgie qui aide à réduire la pression sur ce nerf et à traiter les symptômes du canal carpien.
Raisons de la libération du canal carpien
La chirurgie de libération du canal carpien n'est pas pour tout le monde. En fait, certaines personnes sont capables de traiter leurs symptômes du canal carpien avec des méthodes non chirurgicales. Vous pouvez prendre des anti-inflammatoires en vente libre, comme l'ibuprofène ou l'aspirine, ou des analgésiques sur ordonnance. Les médecins peuvent recommander une injection de stéroïdes et injecter des médicaments directement dans votre bras ou votre main.
D'autres types de méthodes non chirurgicales comprennent:
- compresse froide ou glacée
- attelles pour garder le poignet droit afin qu'il y ait moins de tension sur le nerf
- thérapie physique
Des activités répétitives, telles que la saisie, peuvent également déclencher ou aggraver le syndrome du canal carpien. Prendre des pauses fréquentes et se reposer les mains peut réduire les symptômes et alléger la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Cependant, si la douleur, l'engourdissement ou la faiblesse persiste ou s'aggrave même après avoir expérimenté des méthodes non chirurgicales, votre médecin peut recommander la libération du canal carpien. Avant de planifier votre intervention, votre médecin peut effectuer un test de conduction nerveuse et un test d'électromyogramme (EMG) pour rechercher une activité électrique musculaire anormale, fréquente dans le syndrome du canal carpien.
Se préparer à la libération du canal carpien
Informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez actuellement. Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre certains de vos médicaments (aspirine, ibuprofène et anticoagulants) une semaine avant votre chirurgie prévue. Informez votre médecin si vous souffrez de maladies telles que rhume, fièvre ou virus avant la chirurgie. Demandez à quelqu'un de vous conduire à l'hôpital et de vous ramener à la maison. Ne pas manger pendant six à 12 heures avant la chirurgie de libération du canal carpien.
Types de procédures de libération du canal carpien
Il existe deux façons d'effectuer la libération du canal carpien: la libération du canal carpien ouvert et la libération du canal carpien endoscopique.
Libération du canal carpien ouvert
Votre chirurgien fait une petite incision près de la partie inférieure de votre paume près de votre poignet. Le chirurgien coupe ensuite le ligament carpien, ce qui réduit la pression sur votre nerf médian. Selon votre cas, le chirurgien peut également retirer des tissus autour du nerf. Le chirurgien applique quelques points de suture pour fermer la plaie, puis recouvre la zone avec un bandage.
Libération endoscopique du canal carpien
Le chirurgien fait une petite incision près de la partie inférieure de votre paume près de votre poignet. Le chirurgien insère ensuite un endoscope dans votre poignet. Un endoscope est un long tube flexible avec une lumière et une caméra attachées. La caméra prend une vidéo de l'intérieur de votre poignet et ces images apparaissent sur un moniteur à l'intérieur de la salle d'opération. Votre chirurgien insérera d'autres outils à travers cette ouverture et coupera le ligament carpien pour réduire la pression sur votre nerf. Le chirurgien enlève les outils et l'endoscope, puis ferme l'incision avec un point.
Cette procédure ambulatoire prend environ 15 à 60 minutes. Vous recevrez une anesthésie avant la procédure. L'anesthésie vous fera vous endormir et évitera la douleur pendant la procédure. Vous pouvez ressentir de la douleur ou de l'inconfort après la fin de l'anesthésie. Cependant, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour atténuer la douleur.
Risques de libération du canal carpien
Les risques associés à ce type de chirurgie comprennent:
- saignement
- infection
- dégâts nerveux
- réaction allergique à l'anesthésie ou aux analgésiques
Votre médecin fixera un rendez-vous de suivi après la chirurgie pour retirer vos points de suture et suivre vos progrès. Cependant, vous devez contacter votre médecin ou consulter immédiatement un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- fièvre et frissons (signes d'une infection)
- gonflement ou rougeur inhabituel
- sortie du site de chirurgie
- douleur intense qui ne répond pas aux médicaments
- essoufflement ou douleurs thoraciques
- nausées ou vomissements
Soins postopératoires pour la libération du canal carpien
Votre chirurgien appliquera un bandage ou une attelle pour protéger votre main et votre bras après la chirurgie.
Bien que la chirurgie soulage rapidement la douleur et l'engourdissement, il faut au moins quatre semaines pour récupérer. Voici quelques mesures que vous pouvez faire après la chirurgie pour vous aider à vous rétablir:
- Prenez vos analgésiques selon les directives de votre médecin.
- Appliquez une compresse de glace sur votre main et votre poignet toutes les quelques heures pendant 20 minutes.
- Écoutez les instructions de votre médecin concernant les bains et les douches.
- Ne soulevez pas d'objets lourds.
- Élevez votre main pendant les premiers jours pour réduire l'enflure et la douleur.
La première semaine après la procédure, vous devrez probablement porter une attelle ou un bandage. Vous devrez peut-être suivre une thérapie physique ou effectuer des exercices spéciaux pour les bras dans les semaines suivant la procédure. Le temps de récupération dépendra de la quantité de dommages accumulés au nerf médian. Bien que la plupart des gens bénéficient largement de cette chirurgie, certains symptômes peuvent persister, en fonction de votre état avant la chirurgie.
