Qu'est-ce qu'une colposcopie?
Une colposcopie (kol-POS-kuh-pee) est une méthode d'examen du col de l'utérus, du vagin et de la vulve à l'aide d'un instrument chirurgical appelé colposcope.
La procédure est généralement effectuée si les résultats d'un test Pap (le test de dépistage utilisé pour identifier les cellules cervicales anormales) sont inhabituels. Un colposcope est un grand microscope électrique avec une lumière vive qui permet à votre médecin de voir votre col de l'utérus plus clairement et sous un grossissement.
Si votre médecin détecte des zones anormales, il prélèvera un échantillon de tissu (biopsie). La procédure pour récupérer un échantillon de tissu à l'intérieur de l'ouverture du col de l'utérus est appelée curetage endocervical (ECC). Les échantillons sont envoyés à un laboratoire pour examen par un pathologiste.
Vous pouvez vous sentir nerveux si votre médecin vous prescrit une colposcopie, mais comprendre le test et savoir à quoi vous attendre peut soulager votre anxiété. Le test est généralement rapide et peu inconfortable.
Pourquoi une colposcopie est-elle pratiquée?
Votre médecin peut suggérer une colposcopie si:
- les résultats de votre test Pap sont anormaux
- vous avez des saignements après un rapport sexuel
- vous avez une croissance anormale visible sur le col de l'utérus, la vulve ou le vagin
Une colposcopie peut être utilisée pour diagnostiquer:
- cellules cervicales anormales, ou précancer ou cancer du col de l'utérus, du vagin ou de la vulve
- verrues génitales
- inflammation du col de l'utérus (cervicite)
Comment me préparer à une colposcopie?
Il n'y a pas grand-chose à faire pour se préparer à ce test. Cependant, voici quelques points à garder à l'esprit:
- Demandez à votre médecin de vous expliquer le test en détail.
- Informez votre médecin si vous pensez être enceinte.
- Planifiez le test à un moment où vous n'avez pas beaucoup de règles. Des saignements légers au début ou à la fin de vos règles sont généralement bons, mais consultez votre médecin.
- Ne vous douchez pas, n'utilisez pas de tampons et n'ayez pas de rapports sexuels pendant 24 à 48 heures avant l'examen.
- Certains médecins recommandent un analgésique léger en vente libre avant le test au cas où ils prendraient des biopsies. Discutez-en avec votre médecin avant le jour du test.
- Pour plus de confort, videz votre vessie et vos intestins avant le test.
Comment se déroule une colposcopie?
Une colposcopie est généralement effectuée dans le bureau d'un médecin et prend 10 à 20 minutes. Il ne nécessite aucune anesthésie. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre:
- Vous vous allongez sur le dos sur une table, les pieds en étriers, comme lors d'un examen pelvien ou d'un frottis cervical.
- Votre médecin place le colposcope à quelques centimètres de votre vulve et place un spéculum dans votre vagin. Le spéculum maintient les parois de votre vagin ouvertes afin que votre médecin puisse voir votre col de l'utérus.
- Votre col de l'utérus et votre vagin sont tamponnés avec du coton et une solution de vinaigre pour éliminer le mucus et mettre en évidence les cellules anormales.
- Le colposcope ne vous touche pas. Votre médecin peut prendre des photographies et biopsier toutes les zones qui semblent suspectes.
- Après la biopsie, une solution est souvent appliquée pour aider à contrôler les saignements. C'est ce qu'on appelle la solution de Monsel et provoque souvent une décharge sombre qui ressemble à du marc de café après la procédure et pendant plusieurs jours.
Certaines femmes trouvent l'insertion du spéculum inconfortable. D'autres rapportent une sensation de picotement de la solution de vinaigre. Si vous vous sentez anxieux pendant le test, concentrez-vous sur des respirations lentes et profondes pour détendre votre corps.
Biopsie accompagnant une colposcopie
Si vous subissez une biopsie, la sensation de la procédure dépendra de l'emplacement du test.
Biopsie cervicale
Avoir une colposcopie est généralement indolore, mais une biopsie cervicale peut causer des crampes, de l'inconfort, des saignements et des douleurs chez certaines femmes.
Votre médecin peut vous suggérer de prendre un analgésique 30 minutes avant la procédure. En outre, le médecin peut engourdir le col de l'utérus avant la biopsie. Discutez avec votre médecin du meilleur plan d'action.
Biopsie vaginale
La plupart du vagin a très peu de sensation, vous ne ressentirez donc pas de douleur pendant une biopsie. La partie inférieure du vagin a plus de sensations et votre médecin peut utiliser un anesthésique local dans cette zone avant de continuer.
Quels sont les risques d'une colposcopie?
Les risques après une colposcopie et une biopsie sont minimes, mais les complications rares comprennent:
- saignements très abondants ou qui durent plus de deux semaines
- fièvre ou frissons
- infection, telle qu'une décharge abondante, jaune ou malodorante de votre vagin
- douleur pelvienne
Si vous ressentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.
Une colposcopie et une biopsie ne vous rendront pas plus difficile de devenir enceinte.
Que signifient les résultats d'une colposcopie?
Demandez à votre médecin quand vous pouvez vous attendre aux résultats du test et au suivi si vous ne recevez pas les informations en temps opportun. Les résultats aideront à déterminer si vous avez besoin de tests ou de traitements supplémentaires.
Si les résultats ne montrent aucune anomalie, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires pour voir pourquoi votre frottis Pap était anormal. Ou ils peuvent suggérer un examen de suivi.
Résultats de biopsie anormaux
Un pathologiste examinera les échantillons de tissus de la biopsie et recherchera des anomalies.
Les résultats de la biopsie peuvent aider à diagnostiquer les cellules cervicales anormales, le précancer, le cancer et d'autres conditions traitables. Votre médecin fera des recommandations basées sur les résultats de la colposcopie et de la biopsie. Prévoyez du temps avec votre médecin pour répondre à toutes vos questions. N'hésitez pas à demander un deuxième avis.
Que se passe-t-il après une colposcopie?
Après une colposcopie, vous pouvez avoir des pertes vaginales sombres pendant jusqu'à trois jours et des saignements pendant jusqu'à une semaine. Votre vagin peut être douloureux et vous pouvez ressentir de légères crampes pendant 1 à 2 jours.
Si aucune biopsie n'a été effectuée, vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement.
Si vous avez subi une biopsie, évitez d'utiliser des tampons, des douches vaginales, des crèmes vaginales et des relations sexuelles vaginales pendant une semaine. Vous pouvez prendre une douche ou un bain tout de suite. Discutez de tout problème avec votre médecin.
Quels que soient les résultats, il est important de continuer régulièrement les examens gynécologiques et les frottis Pap, comme le recommande votre médecin.
