Déclencheurs d'une réaction de vascularite d'hypersensibilité
La vascularite d'hypersensibilité est généralement déclenchée par une réaction à un médicament. Les médicaments courants liés à la vascularite d'hypersensibilité comprennent:
- certains antibiotiques tels que la pénicilline et les sulfamides
- certains médicaments contre l'hypertension
- phénytoïne (Dilantin, un médicament anticonvulsivant)
- allopurinol (utilisé pour la goutte)
Des infections bactériennes chroniques ou des virus peuvent également provoquer ce type de vascularite. Ceux-ci comprennent le VIH, l'hépatite B et l'hépatite C. Les personnes atteintes de maladies auto-immunes telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren et la maladie inflammatoire de l'intestin peuvent également souffrir de cette maladie. Elle peut également affecter les personnes atteintes de cancer.
Reconnaître les symptômes de la vascularite d'hypersensibilité
Le mot «vascularite» se rapporte à l'inflammation et aux dommages des vaisseaux sanguins. Cette inflammation et ces dommages provoquent un purpura palpable, principal signe de vascularite.
Ces taches peuvent apparaître violettes ou rouges. Vous les trouverez probablement sur vos jambes, vos fesses et votre torse. Vous pourriez également développer des cloques ou de l'urticaire sur votre peau. Les ruches sont des bosses potentiellement irritantes qui apparaissent sur la peau à la suite d'une réaction allergique.
Les symptômes et signes moins courants que vous pourriez ressentir comprennent:
- douleur articulaire
- ganglions lymphatiques hypertrophiés (glandes qui aident à éliminer les bactéries de la circulation sanguine)
- inflammation des reins (dans de rares cas)
- légère fièvre
Lorsque l'interaction médicamenteuse est la cause, les symptômes apparaissent généralement dans les sept à 10 jours suivant l'exposition. Certaines personnes peuvent ressentir des symptômes dès deux jours après avoir pris certains médicaments.
Comment est-il diagnostiqué?
Une manière traditionnelle de diagnostiquer la vascularite d'hypersensibilité consiste à déterminer si vous répondez à au moins trois des cinq critères suivants définis par l'American College of Rheumatology:
- Vous avez plus de 16 ans.
- Vous avez une éruption cutanée accompagnée d'un purpura palpable.
- Vous avez une éruption cutanée maculopapuleuse (contenant à la fois des taches plates et surélevées).
- Vous avez utilisé un médicament avant de développer une éruption cutanée.
- Une biopsie de votre éruption cutanée a montré que vous aviez des globules blancs autour de vos vaisseaux sanguins.
Cependant, tous les experts ne conviennent pas que ce sont les seuls critères à prendre en compte lors du diagnostic de cette condition. La moitié du temps, des organes tels que les reins, le tractus gastro-intestinal, les poumons, le cœur et le système nerveux peuvent également être impliqués.
En règle générale, pour faciliter votre diagnostic, votre médecin:
- évaluez vos symptômes et posez des questions sur les médicaments, les médicaments et les antécédents d'infection
- revoir vos antécédents médicaux et effectuer un examen physique
- prélever un échantillon de tissu ou une biopsie de votre éruption cutanée
- envoyer l'échantillon à un laboratoire où il sera analysé pour détecter une inflammation autour des vaisseaux sanguins
- commander une variété de tests sanguins, tels qu'une formule sanguine complète, des tests de la fonction rénale et hépatique, et une vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) pour mesurer le degré d'inflammation du corps entier
Le diagnostic et le traitement dépendront de la cause de votre vascularite et de la présence d'une infection ou d'une inflammation d'autres organes.
Quelles sont mes options de traitement?
Il n'existe aucun remède contre la vascularite d'hypersensibilité elle-même. Le principal objectif du traitement sera de soulager vos symptômes. Dans les cas bénins, aucun traitement spécifique n'est requis.
Parlez à votre médecin des médicaments que vous prenez. Ces informations peuvent aider à déterminer la cause potentielle de votre vascularite. Si votre problème est lié à un médicament que vous prenez actuellement, le médecin vous conseillera probablement d'arrêter de le prendre. Cependant, vous ne devriez pas arrêter de prendre des médicaments sans la recommandation de votre médecin. Vos symptômes devraient disparaître plusieurs semaines après l'arrêt du médicament incriminé.
Des médicaments anti-inflammatoires peuvent vous être prescrits, surtout si vous avez des douleurs articulaires. En règle générale, des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme le naproxène ou l'ibuprofène sont utilisés. Si les médicaments anti-inflammatoires légers ne parviennent pas à soulager les symptômes, votre médecin peut également vous prescrire des corticostéroïdes. Les corticostéroïdes sont des médicaments qui suppriment votre système immunitaire et réduisent l'inflammation. Les corticostéroïdes ont un certain nombre d'effets secondaires, en particulier lorsqu'ils sont pris pendant une longue période. Ceux-ci incluent la prise de poids, les sautes d'humeur soudaines et l'acné.
Si vous avez un cas plus grave qui implique une inflammation importante ou une atteinte d'autres organes que la peau, vous devrez peut-être être hospitalisé pour un traitement plus intensif.
Complications
En fonction de la gravité de votre vascularite, vous pouvez avoir des cicatrices à la suite de l'inflammation. Ceci est causé par des vaisseaux sanguins endommagés de façon permanente.
Moins fréquemment, une inflammation des reins et d'autres organes peut survenir chez les personnes atteintes de vascularite d'hypersensibilité. La plupart des gens ne remarquent pas de symptômes d'inflammation des organes. Des analyses de sang et d'urine peuvent aider à déterminer quels organes peuvent être impliqués et la gravité de l'inflammation.
Perspective
Il est possible que la vascularite d'hypersensibilité réapparaisse si vous êtes exposé au médicament, à l'infection ou à l'objet incriminé. Éviter vos allergènes connus aidera à réduire vos chances d'avoir à nouveau une vascularite d'hypersensibilité.
