Qu'est-ce qu'une maladie cardiaque hypertensive?
La cardiopathie hypertensive fait référence aux maladies cardiaques causées par l'hypertension artérielle.
Le cœur travaillant sous une pression accrue provoque différents troubles cardiaques. La cardiopathie hypertensive comprend l'insuffisance cardiaque, l'épaississement du muscle cardiaque, la maladie coronarienne et d'autres affections.
Une cardiopathie hypertensive peut entraîner de graves problèmes de santé. C'est la principale cause de décès par hypertension artérielle.
Types de cardiopathie hypertensive
En général, les problèmes cardiaques associés à l'hypertension artérielle sont liés aux artères et aux muscles du cœur. Les types de cardiopathie hypertensive comprennent:
Rétrécissement des artères
Les artères coronaires transportent le sang vers votre muscle cardiaque. Lorsque l'hypertension artérielle provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, le flux sanguin vers le cœur peut ralentir ou s'arrêter. Cette condition est connue sous le nom de maladie coronarienne (CHD), également appelée maladie coronarienne.
La CHD rend difficile le fonctionnement de votre cœur et l'approvisionnement en sang du reste de vos organes. Cela peut vous exposer à un risque de crise cardiaque en raison d'un caillot sanguin qui se coince dans l'une des artères rétrécies et coupe le flux sanguin vers votre cœur.
Épaississement et élargissement du cœur
L'hypertension artérielle empêche votre cœur de pomper le sang. Comme les autres muscles de votre corps, un travail acharné régulier entraîne l'épaississement et la croissance de vos muscles cardiaques. Cela modifie le fonctionnement du cœur. Ces changements se produisent généralement dans la chambre de pompage principale du cœur, le ventricule gauche. La condition est connue sous le nom d'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH).
CHD peut causer LVH et vice versa. Lorsque vous avez une maladie coronarienne, votre cœur doit travailler plus fort. Si LVH agrandit votre cœur, il peut comprimer les artères coronaires.
Complications
CHD et LVH peuvent conduire à:
- insuffisance cardiaque: votre cœur est incapable de pomper suffisamment de sang vers le reste de votre corps
- arythmie: votre cœur bat anormalement
- cardiopathie ischémique: votre cœur ne reçoit pas assez d'oxygène
- crise cardiaque: le flux sanguin vers le cœur est interrompu et le muscle cardiaque meurt par manque d'oxygène
- arrêt cardiaque soudain: votre cœur cesse soudainement de fonctionner, vous arrêtez de respirer et vous perdez connaissance
- accident vasculaire cérébral et mort subite
Qui est à risque de maladie cardiaque hypertensive?
Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les hommes et les femmes aux États-Unis. Plus de 610 000 Américains meurent chaque année d'une maladie cardiaque.
L'hypertension artérielle est le principal facteur de risque de cardiopathie hypertensive. Votre risque augmente si:
- vous êtes en surpoids
- tu ne fais pas assez d'exercice
- tu fumes
- vous mangez des aliments riches en graisses et en cholestérol
Vous êtes plus sujet aux maladies cardiaques si elles sont présentes dans votre famille. Les hommes sont plus susceptibles de contracter une maladie cardiaque que les femmes qui ne sont pas ménopausées. Les hommes et les femmes ménopausées sont également à risque. Votre risque de maladie cardiaque augmentera avec l'âge, quel que soit votre sexe.
Identifier les symptômes de la cardiopathie hypertensive
Les symptômes varient en fonction de la gravité de la maladie et de la progression de la maladie. Vous pouvez ne ressentir aucun symptôme ou vos symptômes peuvent inclure:
- douleur thoracique (angine de poitrine)
- oppression ou pression dans la poitrine
- essoufflement
- fatigue
- douleur dans le cou, le dos, les bras ou les épaules
- toux persistante
- perte d'appétit
- gonflement de la jambe ou de la cheville
Vous avez besoin de soins d'urgence si votre cœur bat soudainement rapidement ou irrégulièrement. Recherchez des soins d'urgence immédiatement ou appelez le 911 si vous vous évanouissez ou avez une douleur intense à la poitrine.
Des examens physiques réguliers indiqueront si vous souffrez d'hypertension artérielle. Si vous souffrez d'hypertension artérielle, faites très attention à détecter les symptômes de maladie cardiaque.
Test et diagnostic: quand voir le médecin
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et effectuera des tests de laboratoire pour vérifier vos reins, votre sodium, votre potassium et votre formule sanguine.
Un ou plusieurs des tests suivants peuvent être utilisés pour aider à déterminer la cause de vos symptômes:
- L'électrocardiogramme surveille et enregistre l'activité électrique de votre cœur. Votre médecin apposera des patchs sur votre poitrine, vos jambes et vos bras. Les résultats seront visibles sur un écran et votre médecin les interprétera.
- L'échocardiogramme prend une image détaillée de votre cœur à l'aide d'une échographie.
- L'angiographie coronarienne examine le flux sanguin dans vos artères coronaires. Un tube mince appelé cathéter est inséré dans l'aine ou dans une artère de votre bras et dans le cœur.
- Le test d'effort d'exercice examine comment l'exercice affecte votre cœur. On vous demandera peut-être de pédaler sur un vélo d'exercice ou de marcher sur un tapis roulant.
- Le test de stress nucléaire examine la circulation du sang dans le cœur. Le test est généralement effectué pendant que vous vous reposez et que vous faites de l'exercice.
Traiter les cardiopathies hypertensives
Le traitement de la cardiopathie hypertensive dépend de la gravité de votre maladie, de votre âge et de vos antécédents médicaux.
Médicament
Les médicaments aident votre cœur de différentes manières. Les principaux objectifs sont d'empêcher votre sang de coaguler, d'améliorer la circulation sanguine et de réduire votre taux de cholestérol.
Voici des exemples de médicaments courants contre les maladies cardiaques:
- pilules d'eau pour aider à abaisser la tension artérielle
- nitrates pour traiter les douleurs thoraciques
- statines pour traiter un taux de cholestérol élevé
- les inhibiteurs calciques et les inhibiteurs de l'ECA pour aider à abaisser la tension artérielle
- l'aspirine pour éviter les caillots sanguins
Il est important de toujours prendre tous les médicaments exactement comme prescrit.
Chirurgies et appareils
Dans les cas les plus extrêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour augmenter le flux sanguin vers votre cœur. Si vous avez besoin d'aide pour réguler votre fréquence cardiaque ou votre rythme cardiaque, votre médecin peut implanter chirurgicalement un appareil à piles appelé stimulateur cardiaque dans votre poitrine. Un stimulateur cardiaque produit une stimulation électrique qui provoque la contraction du muscle cardiaque. L'implantation d'un stimulateur cardiaque est importante et bénéfique lorsque l'activité électrique du muscle cardiaque est trop lente ou absente.
Les défibrillateurs cardioverteurs (ICD) sont des dispositifs implantables qui peuvent être utilisés pour traiter des arythmies cardiaques graves et potentiellement mortelles.
La chirurgie de pontage coronarien (PAC) traite les artères coronaires bloquées. Cela ne se fait que dans les CHD sévères. Une transplantation cardiaque ou d'autres dispositifs d'assistance cardiaque peuvent être nécessaires si votre état est particulièrement sévère.
Perspectives à long terme
La guérison d'une cardiopathie hypertensive dépend de l'état exact et de son intensité. Les changements de mode de vie peuvent aider à empêcher l'aggravation de l'état dans certains cas. Dans les cas graves, les médicaments et la chirurgie peuvent ne pas être efficaces pour contrôler la maladie.
Prévenir les cardiopathies hypertensives
Surveiller et éviter que votre pression artérielle ne devienne trop élevée est l'un des moyens les plus importants de prévenir les cardiopathies hypertensives. Abaisser votre tension artérielle et votre taux de cholestérol en adoptant une alimentation saine et en surveillant votre niveau de stress sont probablement les meilleurs moyens de prévenir les problèmes cardiaques.
Maintenir un poids santé, dormir suffisamment et faire de l'exercice régulièrement sont des recommandations de style de vie courantes. Discutez avec votre médecin des moyens d'améliorer votre état de santé général.
