Qu'est-ce que le trouble dépressif persistant (TED)?
Le trouble dépressif persistant (TED) est une forme de dépression chronique. C'est un diagnostic relativement nouveau qui combine les deux diagnostics antérieurs, la dysthymie et le trouble dépressif majeur chronique. Comme d'autres types de dépression, le TED provoque des sentiments continus de profonde tristesse et de désespoir. Ces sentiments peuvent affecter votre humeur et votre comportement ainsi que vos fonctions physiques, y compris l'appétit et le sommeil. En conséquence, les personnes atteintes du trouble perdent souvent tout intérêt à faire des activités qu'elles aimaient autrefois et ont de la difficulté à terminer les tâches quotidiennes.
Ces symptômes sont observés dans toutes les formes de dépression. Dans le TED, cependant, les symptômes sont moins sévères et plus durables. Ils peuvent persister pendant des années et interférer avec l'école, le travail et les relations personnelles. La nature chronique du TED peut également rendre plus difficile la gestion des symptômes. Cependant, une combinaison de médicaments et de thérapie par la parole peut être efficace dans le traitement du TED.
Symptômes du trouble dépressif persistant
Les symptômes du TED sont similaires à ceux de la dépression. Cependant, la principale différence est que le TED est chronique, avec des symptômes survenant presque tous les jours pendant au moins deux ans. Ces symptômes comprennent:
- sentiments persistants de tristesse et de désespoir
- problèmes de sommeil
- batterie faible
- un changement d'appétit
- difficulté de concentration
- indécision
- un manque d'intérêt pour les activités quotidiennes
- diminution de la productivité
- mauvaise estime de soi
- une attitude négative
- évitement des activités sociales
Les symptômes du TED commencent souvent à apparaître pendant l'enfance ou l'adolescence. Les enfants et les adolescents atteints de TED peuvent sembler irritables, de mauvaise humeur ou pessimistes sur une période prolongée. Ils peuvent également afficher des problèmes de comportement, de mauvais résultats à l'école et des difficultés à interagir avec d'autres enfants dans des situations sociales. Leurs symptômes peuvent apparaître et disparaître sur plusieurs années, et leur gravité peut varier avec le temps.
Causes du trouble dépressif persistant
La cause du TED n'est pas connue. Certains facteurs peuvent contribuer au développement de la maladie. Ceux-ci inclus:
- un déséquilibre chimique dans le cerveau
- une histoire familiale de la maladie
- une histoire d'autres problèmes de santé mentale, comme l'anxiété ou le trouble bipolaire
- événements de la vie stressants ou traumatisants, comme la perte d'un être cher ou des problèmes financiers
- maladie physique chronique, comme les maladies cardiaques ou le diabète
- traumatisme cérébral physique, comme une commotion cérébrale
Diagnostiquer un trouble dépressif persistant
Pour poser un diagnostic précis, votre médecin procédera d'abord à un examen physique. Votre médecin effectuera également des tests sanguins ou d'autres tests de laboratoire pour exclure d'éventuelles conditions médicales pouvant être à l'origine de vos symptômes. S'il n'y a pas d'explication physique à vos symptômes, votre médecin peut alors commencer à soupçonner que vous avez un problème de santé mentale.
Votre médecin vous posera certaines questions pour évaluer votre état mental et émotionnel actuel. Il est important d'être honnête avec votre médecin au sujet de vos symptômes. Vos réponses les aideront à déterminer si vous avez un TED ou un autre type de maladie mentale.
De nombreux médecins utilisent les symptômes répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) pour diagnostiquer le TED. Ce manuel est publié par l'American Psychiatric Association. Les symptômes PDD répertoriés dans le DSM-5 comprennent:
- une humeur dépressive presque tous les jours pendant la majeure partie de la journée
- avoir un faible appétit ou trop manger
- difficulté à s'endormir ou à rester endormi
- faible énergie ou fatigue
- faible estime de soi
- mauvaise concentration ou difficulté à prendre des décisions
- sentiments de désespoir
Pour que les adultes soient diagnostiqués avec le trouble, ils doivent éprouver une humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours, pendant deux ans ou plus.
Pour que les enfants ou les adolescents reçoivent un diagnostic de trouble, ils doivent éprouver une humeur dépressive ou une irritabilité presque toute la journée, presque tous les jours, pendant au moins un an.
Si votre médecin pense que vous avez un TED, il vous dirigera probablement vers un professionnel de la santé mentale pour une évaluation et un traitement plus poussés.
Traiter le trouble dépressif persistant
Le traitement du TED consiste en une médication et une thérapie par la parole. On pense que les médicaments sont une forme de traitement plus efficace que la thérapie par la parole lorsqu'ils sont utilisés seuls. Cependant, une combinaison de médicaments et de thérapie par la parole est souvent le meilleur traitement.
Médicaments
Le PDD peut être traité avec différents types d'antidépresseurs, notamment:
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac) et la sertraline (Zoloft)
- les antidépresseurs tricycliques (ATC), tels que l'amitriptyline (Elavil) et l'amoxapine (Asendin)
- les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), tels que la desvenlafaxine (Pristiq) et la duloxétine (Cymbalta)
Vous devrez peut-être essayer différents médicaments et dosages pour trouver une solution efficace pour vous. Cela demande de la patience, car de nombreux médicaments mettent plusieurs semaines à prendre pleinement effet.
Parlez à votre médecin si vous continuez à avoir des inquiétudes concernant votre médicament. Votre médecin peut suggérer de modifier la posologie ou le médicament. N'arrêtez jamais de prendre votre médicament comme indiqué sans en parler d'abord à votre médecin. L'arrêt soudain du traitement ou l'omission de plusieurs doses peut provoquer des symptômes de sevrage et aggraver les symptômes dépressifs.
Thérapie
La thérapie par la parole est une option de traitement bénéfique pour de nombreuses personnes atteintes de TED. Consulter un thérapeute peut vous aider à apprendre à:
- exprimez vos pensées et vos sentiments de manière saine
- faire face à vos émotions
- s'adapter à un défi ou une crise de la vie
- identifier les pensées, les comportements et les émotions qui déclenchent ou aggravent les symptômes
- remplacer les croyances négatives par des positives
- retrouver un sentiment de satisfaction et de contrôle dans votre vie
- se fixer des objectifs réalistes
La thérapie par la parole peut être pratiquée individuellement ou en groupe. Les groupes de soutien sont idéaux pour ceux qui souhaitent partager leurs sentiments avec d'autres qui vivent des problèmes similaires.
Changements de style de vie
Le TED est une maladie de longue durée, il est donc important de participer activement à votre plan de traitement. Faire certains ajustements de style de vie peut compléter les traitements médicaux et aider à soulager les symptômes. Ces remèdes comprennent:
- faire de l'exercice au moins trois fois par semaine
- manger un régime qui se compose en grande partie d'aliments naturels, tels que les fruits et légumes
- éviter les drogues et l'alcool
- voir un acupuncteur
- prendre certains suppléments, y compris le millepertuis et l'huile de poisson
- pratiquer le yoga, le tai chi ou la méditation
- écrire dans un journal
Perspectives à long terme pour les personnes atteintes de trouble dépressif persistant
Étant donné que le TED est une maladie chronique, certaines personnes ne se rétablissent jamais complètement. Le traitement peut aider de nombreuses personnes à gérer leurs symptômes, mais il n'est pas efficace pour tout le monde. Certaines personnes peuvent continuer à éprouver des symptômes graves qui interfèrent avec leur vie personnelle ou professionnelle.
Chaque fois que vous avez du mal à gérer vos symptômes, appelez la National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255. Des personnes sont disponibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 pour vous parler de tout problème que vous pourriez rencontrer. Vous pouvez également visiter leur site Web pour obtenir de l'aide et des ressources supplémentaires.
Q:
Comment puis-je aider une personne atteinte de trouble dépressif persistant?
UNE:
La chose la plus importante que quelqu'un puisse faire pour aider la personne qui souffre d'un trouble dépressif persistant est de se rendre compte qu'elle a une maladie réelle et qu'elle n'essaie pas d'être «difficile» dans ses interactions avec vous. Ils peuvent ne pas réagir aux bonnes nouvelles ou aux événements positifs de la vie comme le feraient les individus sans ce trouble. Vous devez également les encourager à se présenter à tous leurs rendez-vous chez le médecin et le thérapeute et à prendre leurs médicaments conformément à la prescription.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
