Qu'est-ce que la glomérulonéphrite membraneuse?
Vos reins sont constitués d'un certain nombre de structures différentes qui facilitent l'élimination des déchets de votre sang et la formation d'urine. La glomérulonéphrite (GN) est une affection dans laquelle des modifications des structures de votre rein peuvent provoquer un gonflement et une inflammation.
La glomérulonéphrite membraneuse (MGN) est un type spécifique de GN. MGN se développe lorsque l'inflammation de vos structures rénales cause des problèmes de fonctionnement de votre rein. MGN est connu sous d'autres noms, y compris la glomérulonéphrite extramembraneuse, la néphropathie membraneuse et la néphrite.
D'autres complications peuvent également découler de cette condition, notamment:
- taux de cholestérol élevé
- hypertension artérielle
- caillots sanguins
- insuffisance rénale
- maladie du rein
Quels sont les symptômes de la glomérulonéphrite membraneuse?
Les symptômes de la MGN sont différents pour tout le monde et vous pouvez ne pas avoir de symptômes du tout. Si les symptômes se développent, ils comprennent généralement:
- gonflement des mains, des pieds ou du visage
- fatigue
- urine mousseuse
- un besoin excessif d'uriner la nuit
- gain de poids
- petit appétit
- sang dans les urines
Le MGN cause des dommages à vos reins, entraînant la filtration des protéines de votre sang dans votre urine. Votre corps a besoin de protéines et un manque de protéines entraîne une rétention d'eau et un gonflement. Tous ces symptômes sont associés et appelés syndrome néphrotique.
Quelles sont les causes de la glomérulonéphrite membraneuse?
La MGN peut se développer comme une maladie rénale primaire, ce qui signifie qu'elle n'est pas causée par une autre maladie. Ce type de MGN n'a aucune cause connue.
Cependant, la MGN peut également se développer à la suite d'autres problèmes de santé sous-jacents. Vous êtes plus susceptible de développer MGN si vous:
- ont été exposés à des toxines telles que le mercure
- utiliser certains médicaments, y compris l'or, la pénicillamine, la triméthadione, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des crèmes éclaircissantes pour la peau
- avez des infections qui affectent votre système immunitaire comme le paludisme, l'hépatite B, l'hépatite C, l'endocardite ou la syphilis
- avez certains types de cancers, y compris le mélanome
- souffrez d'une maladie auto-immune telle que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie de Graves
- vous avez subi une greffe de rein ou de moelle osseuse
MGN est très rare. Elle survient chez deux personnes sur 10 000. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 40 ans.
Comment diagnostique-t-on la glomérulonéphrite membraneuse?
Si vous présentez des symptômes de MGN tels qu'un gonflement, votre médecin peut vous prescrire une analyse d'urine, qui montrera si vous avez des protéines dans votre urine. D'autres tests peuvent également être commandés pour confirmer le diagnostic, notamment:
- albumine sanguine et urinaire
- azote uréique sanguin (BUN)
- sang de créatinine
- clairance de la créatinine
- panneau lipidique
- protéines sanguines et urinaires
Si ces tests indiquent la présence de MGN, votre médecin peut également demander une biopsie rénale. Votre médecin obtiendra un petit échantillon de tissu rénal, qui sera ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Les résultats de ce test aideront à confirmer votre diagnostic.
Après le diagnostic de MGN, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour voir ce qui peut être à l'origine de votre état. Des exemples de ces tests comprennent:
- un test d'anticorps antinucléaires
- un test ADN anti-double brin
- un test pour l'hépatite B
- un test pour l'hépatite C
- un test pour le paludisme
- un test pour la syphilis
- un test pour les niveaux de complément
- un test de cryoglobuline
Comment la glomérulonéphrite membraneuse est-elle traitée?
Il n'y a pas de remède pour la MGN, mais le traitement se concentre sur le contrôle de vos symptômes et la suppression immunitaire. Vous devrez peut-être modifier votre alimentation en réduisant votre apport en sel et en protéines. Vous devrez peut-être également prendre des médicaments pour aider à contrôler votre tension artérielle.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments connus sous le nom de corticostéroïdes pour supprimer votre système immunitaire et des diurétiques, ou des pilules d'eau, pour réduire l'enflure. Le MGN peut vous exposer à un risque de formation de caillots sanguins et votre médecin peut vous prescrire des anticoagulants pour contrôler cela.
Dans certains cas, une maladie évolutive peut nécessiter des médicaments immunosuppresseurs. Ce sont des médicaments qui empêchent une partie du système immunitaire de fonctionner correctement.
Si la MGN est causée par un trouble sous-jacent, votre médecin peut également recommander un traitement pour cette affection. Le plan de traitement spécifique sera personnalisé pour vous. Parlez à votre médecin pour savoir quels traitements ils recommandent.
Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de glomérulonéphrite membraneuse?
Les perspectives à long terme des personnes atteintes de MGN varient. La majorité des personnes atteintes de MGN éprouvent de longues périodes sans symptômes, puis développent des poussées. Vous devrez consulter votre médecin pour des examens réguliers afin qu'il puisse surveiller votre état. Dans certains cas, la maladie peut disparaître sans traitement.
Un tiers des personnes qui développent une MGN développent des lésions rénales irréversibles dans les 2 à 20 ans suivant le diagnostic de la maladie. Après cinq ans, une maladie rénale terminale (IRT) ou une insuffisance rénale survient chez 14% des personnes.
Si vous souffrez d'insuffisance rénale, votre médecin vous prescrira une dialyse. Ce traitement nettoie votre sang lorsque vos reins ne fonctionnent plus. Les personnes atteintes d'IRT peuvent également être admissibles à une transplantation rénale.
