Qu'est-ce que la dermatite exfoliative?
La dermatite exfoliative est une rougeur et une desquamation de la peau sur de grandes zones du corps. Le terme «exfoliant» fait référence à l'exfoliation, ou l'excrétion, de la peau. La dermatite signifie une irritation ou une inflammation de la peau. Chez certaines personnes, la desquamation de la peau peut survenir en raison de conditions médicales préexistantes ou à la suite de la prise de certains médicaments. Dans d'autres, la cause est inconnue.
La dermatite exfoliative, parfois appelée érythrodermie, est grave mais assez rare. Les complications peuvent inclure une infection, une perte de nutriments, une déshydratation et une insuffisance cardiaque, conduisant rarement à la mort.
Quelles sont les causes de la dermatite exfoliative?
La cause première de la dermatite exfoliative est un trouble des cellules de la peau. Les cellules meurent et se répandent trop rapidement dans un processus appelé retournement. Le renouvellement rapide des cellules de la peau provoque une desquamation et une desquamation importantes de la peau. Le pelage et le détartrage peuvent également être connus sous le nom de mue.
Conditions sous-jacentes
De nombreuses personnes qui vivent déjà avec des affections cutanées chroniques, notamment des maladies auto-immunes, le psoriasis, la dermatite séborrhéique et l'eczéma, peuvent également développer une dermatite exfoliative.
Réactions médicamenteuses
Les réactions indésirables à divers médicaments peuvent également contribuer à une desquamation massive de la peau. Les médicaments qui peuvent produire cette condition comprennent:
- médicaments sulfamides
- pénicilline
- barbituriques
- phénytoïne (Dilantin) et autres médicaments contre les crises
- isoniazide
- médicaments contre la pression artérielle
- bloqueurs de canaux calciques
- médicaments topiques (médicaments appliqués sur la peau)
Cependant, presque tous les médicaments peuvent provoquer une dermatite exfoliative.
Autres causes
Certains types de cancer, y compris la leucémie et le lymphome, peuvent également accélérer le taux de renouvellement des cellules cutanées. Selon Merck Manuals, jusqu'à 25% des cas de dermatite exfoliative sont idiopathiques. Idiopathique lorsqu'une maladie ou un état n'a pas de cause connue.
Quels sont les symptômes de la dermatite exfoliative?
Changements de la peau et des ongles
La dermatite exfoliative commence chez la plupart des personnes avec une rougeur extrême, qui se propage sur de grandes parties du corps. Ce changement de couleur de la peau est connu sous le nom d'érythrodermie. L'érythrodermie et la dermatite exfoliative sont les deux noms pour cette condition. Une desquamation massive de la peau suit le rougissement et l'inflammation. La peau peut être rugueuse et squameuse. La sécheresse et la desquamation de votre peau peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs. Vos ongles peuvent également devenir plus épais et plus striés.
Symptômes pseudo-grippaux
Les personnes atteintes de dermatite exfoliative peuvent également présenter des symptômes pseudo-grippaux, comme de la fièvre et des frissons. En effet, une desquamation généralisée de la peau peut affecter votre thermomètre interne et provoquer une perte de chaleur de votre peau endommagée. Votre corps n'est pas capable de bien contrôler sa température. La plupart des personnes atteintes de dermatite exfoliative se sentent également généralement malades.
Complications de l'excrétion cutanée
Les personnes atteintes de cette maladie peuvent également avoir un faible volume sanguin. Cela est dû à une perte de liquide à travers la peau du hangar.
L'excrétion cutanée peut commencer par petites plaques, mais avec le temps, elle se propage à la majeure partie du corps. La peau est principalement composée de protéines. La perte constante de la peau peut empêcher votre corps d'absorber les nutriments essentiels qui aident à maintenir un épiderme sain (comme les vitamines A et D). Vous perdez également des protéines et des liquides à cause de la mue. La déshydratation et les carences en protéines sont des complications courantes. Les niveaux de liquide et d'électrolyte doivent être surveillés par vous et votre médecin.
Deux fonctions importantes de votre peau sont de créer une barrière contre les infections et autres éléments de l'environnement, et de protéger vos organes internes. Lorsque votre peau perd considérablement, elle perd certaines de ces capacités. Cela vous expose à des risques d'infections graves et de dommages aux muscles et aux os sous-jacents.
Symptômes sévères
Les symptômes sévères de la dermatite exfoliative peuvent mettre la vie en danger. Ceux qui développent des complications d'infection, des anomalies hydriques et électrolytiques et une insuffisance cardiaque sont les plus à risque de décès. Les causes de décès les plus courantes chez les patients atteints de dermatite exfoliative sont la pneumonie, la septicémie et l'insuffisance cardiaque.
Quels sont les traitements de la dermatite exfoliative?
Vous recevrez probablement un traitement pour la dermatite exfoliative à l'hôpital. Votre médecin travaillera pour corriger toute déshydratation, faible volume sanguin, perte de chaleur et carences électrolytiques ou nutritionnelles. Votre médecin vous donnera des liquides IV et des nutriments pour traiter ces complications.
Réduire l'inflammation et vous rendre plus confortable sont des objectifs importants du traitement. Les soins de soutien comprennent des bains chauds, du repos et des antihistaminiques oraux. Votre médecin peut également vous prescrire des crèmes médicamenteuses pour humidifier votre peau sèche et irritée.
Les stéroïdes traitent l'inflammation sévère ou chronique et la desquamation de la peau. Certains patients peuvent bénéficier d'une photothérapie, de traitements au psoralène, d'un agent photosensibilisant et de la lumière ultraviolette A. Les médicaments qui suppriment le système immunitaire peuvent ralentir le taux d'excrétion cutanée, en particulier chez les personnes présentant des symptômes chroniques.
L'infection peut être une complication grave de cette condition. Les antibiotiques peuvent traiter et prévenir les infections cutanées dangereuses. Accorder une attention appropriée aux soins des plaies et aux pansements est un élément important de la prévention des infections.
Vos médecins géreront également toutes les conditions sous-jacentes. Vous devrez probablement arrêter de prendre des médicaments qui pourraient provoquer des réactions allergiques cutanées.
Quelles sont les perspectives à long terme?
Les perspectives de la dermatite exfoliative varient pour chaque personne. Les allergies médicamenteuses sont les plus faciles à traiter. Votre peau s'éclaircit généralement dans les semaines qui suivent l'arrêt du médicament allergène, avec un traitement approprié. La gestion de conditions telles que le cancer et le psoriasis peut également accélérer la guérison.
Les personnes sans cause connue de la maladie peuvent avoir des poussées tout au long de leur vie. Les personnes qui ont eu une dermatite exfoliative peuvent avoir des changements durables dans la couleur de la peau affectée. Ils peuvent également subir une perte de cheveux ou des changements d'ongles.
