Qu'est-ce que la dermatite périorale?
La dermatite périorale est une éruption cutanée inflammatoire touchant la peau autour de la bouche. L'éruption cutanée peut se propager jusqu'au nez ou même aux yeux. Dans ce cas, on parle de dermatite périorificielle.
Il apparaît généralement comme une éruption cutanée squameuse ou rouge autour de la bouche. Il peut y avoir une décharge de liquide clair. Des rougeurs et de légères démangeaisons et brûlures peuvent également apparaître.
La dermatite périorale est plus fréquente chez les femmes âgées de 16 à 45 ans, mais peut être observée à tous les âges, races et ethnies. Il survient également chez les enfants de tout âge.
Sans le bon traitement, les cas de dermatite périorale disparaissent, mais peuvent réapparaître plus tard. Les épisodes de dermatite périorale peuvent durer des semaines, voire des mois.
Qu'est-ce qui cause la dermatite périorale?
La cause de la dermatite périorale est inconnue. Cependant, les experts suggèrent que cela peut survenir après l'utilisation de stéroïdes topiques puissants sur la peau. Ceux-ci peuvent être prescrits pour traiter une autre condition. Les sprays nasaux contenant des corticostéroïdes peuvent également provoquer une dermatite périorale.
Certains ingrédients des cosmétiques peuvent également provoquer une dermatite périorale. Les crèmes pour la peau épaisses qui contiennent de la vaseline ou une base de paraffine peuvent causer ou aggraver cette condition.
Les autres facteurs pouvant déclencher cette condition comprennent:
- infections bactériennes ou fongiques
- bave constante
- dentifrice fluoré
- pilules contraceptives
- crème solaire
- rosacée
Quels sont les symptômes de la dermatite périorale?
La dermatite périorale apparaît généralement comme une éruption cutanée de bosses rouges autour de la bouche et dans les plis autour du nez.
Les bosses peuvent être d'apparence squameuse. Ils peuvent également apparaître:
- dans la zone sous les yeux
- sur le front
- sur le menton
Ces petites bosses peuvent contenir du pus ou des liquides. Ils peuvent ressembler à de l'acné.
Vous pouvez ressentir des symptômes tels que des brûlures ou des démangeaisons, d'autant plus que l'éruption cutanée s'aggrave.
Comment diagnostique-t-on la dermatite périorale?
Votre médecin ou dermatologue peut souvent diagnostiquer une dermatite périorale avec un simple examen visuel de votre peau, ainsi que vos antécédents médicaux.
Votre médecin peut également effectuer un test de culture cutanée pour exclure une éventuelle infection. Au cours de ce test, votre médecin prélèvera un petit morceau de peau dans la zone touchée. Ils enverront l'échantillon à un laboratoire pour tester les cellules de la peau à la recherche de bactéries ou de champignons.
Votre médecin peut également effectuer une biopsie cutanée, surtout si l'éruption cutanée ne répond pas aux traitements standard.
Quelles sont les options de traitement de la dermatite périorale?
L'American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) recommande d'arrêter l'utilisation de crèmes stéroïdes topiques ou de sprays nasaux contenant des stéroïdes, si possible. Ces produits peuvent aggraver les symptômes et sont probablement responsables des symptômes.
Cependant, il est important de parler à votre médecin avant d'arrêter tout médicament.
Votre médecin déterminera votre traitement en fonction de la gravité de votre état. Dans certains cas, l'utilisation de savons doux et l'arrêt de l'utilisation de crèmes pour la peau épaisses et de dentifrice fluoré peuvent soulager les symptômes. Les médicaments peuvent également accélérer la guérison.
Médicaments sur ordonnance
Les médicaments que votre médecin peut vous prescrire pour traiter votre affection comprennent:
- médicaments antibiotiques topiques, tels que le métronidazole (gel Metro) et l'érythromycine
- crèmes immunosuppressives, comme le pimécrolimus ou la crème de tacrolimus
- médicaments topiques contre l'acné, tels que l'adapalène ou l'acide azélaïque
- antibiotiques oraux, tels que la doxycycline, la tétracycline, la minocycline ou l'isotrétinoïne, pour les cas plus graves
Régime alimentaire et mode de vie
Une partie du traitement de la dermatite périorale consiste à intégrer des changements de mode de vie qui peuvent aider à la prévenir. Considérer ce qui suit:
- Débarrassez-vous des exfoliants pour le visage ou des nettoyants parfumés. Au lieu de cela, utilisez uniquement de l'eau tiède pendant les poussées. Une fois guéri, n'utilisez que du savon doux et ne frottez pas votre peau.
- Évitez les crèmes stéroïdes - même l'hydrocortisone sans ordonnance.
- Arrêtez d'utiliser ou réduisez votre utilisation de maquillage, de cosmétiques et d'écran solaire.
- Lavez fréquemment vos taies d'oreiller et vos serviettes à l'eau chaude.
- Limitez les aliments trop salés ou épicés. Ils peuvent irriter la peau autour de la bouche.
Facteurs de risque
Certaines personnes seront plus sujettes ou à risque de développer une dermatite périorale que d'autres. Les facteurs de risque comprennent:
- sexe (les femmes sont plus susceptibles de développer cette maladie que les hommes)
- utilisation de crèmes ou onguents stéroïdes sur le visage
- l'âge (les adolescents, les jeunes adultes et les adultes d'âge moyen sont les plus susceptibles d'être touchés)
- une histoire d'allergies
- déséquilibres hormonaux
Déclencheurs courants
Il existe plusieurs déclencheurs courants qui peuvent entraîner une épidémie de dermatite périorale. Celles-ci doivent être évitées autant que possible.
Ces déclencheurs comprennent:
- en utilisant une crème stéroïde sur le visage
- maquillage et nettoyants appliqués sur la zone touchée ou irritée, ce qui peut aggraver les poussées
- pilules contraceptives
- dentifrice fluoré
Quelles sont les perspectives à long terme?
La dermatite périorale est difficile à traiter et peut durer des mois. Selon l'AOCD, même après quelques semaines de traitement, la condition peut s'aggraver avant de s'améliorer.
Chez certaines personnes, la dermatite périorale peut devenir chronique.
Comment puis-je prévenir la dermatite périorale?
Étant donné que les causes de la dermatite périorale varient et que la cause n'est pas complètement comprise, il n'y a pas de moyen infaillible pour éviter de l'attraper.
Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour aider à l'atténuer ou pour l'empêcher de s'aggraver:
Évitez les stéroïdes topiques
Évitez les crèmes et les onguents stéroïdes, sauf indication contraire de votre médecin. Si un autre médecin vous prescrit un stéroïde topique, assurez-vous de lui faire savoir que vous avez une dermatite périorale.
En général, il est plus susceptible de se produire avec des stéroïdes topiques plus puissants que des stéroïdes plus faibles. Utilisez le plus faible possible pour traiter la maladie.
Utilisez les cosmétiques avec prudence
Évitez d'utiliser des produits cosmétiques lourds ou des crèmes pour la peau. Demandez à votre médecin quels hydratants sont acceptables. Essayez de changer de marque si vous décidez de continuer à utiliser des cosmétiques.
Passez à des nettoyants et hydratants doux. Demandez à votre dermatologue les recommandations qui conviendraient le mieux à votre peau.
Protège ta peau
Limitez le temps pendant lequel votre peau entre en contact avec les éléments. Les rayons ultraviolets (UV) du soleil, la chaleur et le vent peuvent aggraver la dermatite périorale. Certains médicaments utilisés pour traiter la dermatite périorale rendront également votre peau sensible au soleil.
Assurez-vous de protéger votre peau si vous vous exposez au soleil pendant des périodes prolongées.
