Aperçu
La rigidité abdominale est une raideur des muscles de votre estomac qui s'aggrave lorsque vous touchez ou que quelqu'un d'autre touche votre abdomen.
Il s'agit d'une réponse involontaire pour éviter la douleur causée par la pression sur votre abdomen. Un autre terme pour ce mécanisme de protection est la garde.
Ce symptôme n'est pas le même que la flexion intentionnelle de vos muscles abdominaux ou la rigidité associée à un gaz intense. La protection est une réponse involontaire des muscles.
La protection est un signe que votre corps essaie de se protéger de la douleur. Cela peut être le symptôme d'une condition médicale très grave et même mortelle.
Si vous avez une rigidité abdominale, vous devez consulter votre médecin immédiatement.
Qu'est-ce qui cause la rigidité abdominale?
La rigidité et la douleur abdominales se produisent souvent ensemble. Toute condition qui cause des douleurs abdominales peut entraîner une protection. Les troubles de vos organes abdominaux peuvent provoquer des douleurs abdominales. L'emplacement de la douleur dépend de l'emplacement de l'organe à l'origine du problème.
Votre estomac est divisé en quatre sections appelées quadrants. Par exemple, les ulcères d'estomac peuvent causer des douleurs dans le quadrant supérieur gauche de votre abdomen.
Les calculs biliaires peuvent causer des douleurs dans le quadrant supérieur droit, car ils se trouvent dans la partie supérieure droite de votre abdomen.
Les douleurs abdominales peuvent également se propager dans d'autres zones de l'abdomen. L'appendicite peut commencer par une douleur dans le quadrant inférieur droit, mais la douleur peut se déplacer vers votre nombril.
L'appendicite est l'une des causes abdominales les plus courantes de rigidité.
Des problèmes avec vos organes pelviens peuvent également provoquer des douleurs abdominales. Vos organes pelviens comprennent:
- vessie et uretères inférieurs
- utérus, trompe de Fallope et ovaires chez la femme
- prostate chez les hommes
- rectum
Chez les personnes âgées
Les causes des douleurs abdominales - et de la rigidité - peuvent être différentes en fonction de l'âge. Les adultes, principalement les adultes plus âgés, peuvent éprouver:
- abcès à l'intérieur de l'abdomen
- cholécystite ou inflammation de la vésicule biliaire
- cancer
- obstruction ou blocage intestinaux
- perforation ou trou dans les intestins, l'estomac ou la vésicule biliaire
Les autres conditions pouvant entraîner des douleurs et une rigidité abdominales comprennent:
- pancréatite
- traumatisme à l'abdomen
- péritonite
Chez les adolescents
Les adolescents éprouvent parfois:
- menstruations douloureuses ou dysménorrhée
- maladie inflammatoire pelvienne due aux infections sexuellement transmissibles
- Kystes de l'ovaire
- péritonite
Les adolescentes peuvent également avoir des douleurs et une rigidité abdominales si elles sont enceintes, y compris une grossesse extra-utérine.
Les enfants plus âgés peuvent éprouver:
- infections des voies urinaires (IVU)
- appendicite
Ils peuvent ressentir des douleurs abdominales s'ils ont ingéré des toxines ou des poisons.
Chez les nourrissons
Les nourrissons peuvent éprouver:
- coliques
- gastro-entérite ou irritation digestive causée par un virus
- infection virale
- sténose pylorique ou rétrécissement de la sortie de l'estomac
Que rechercher avec une rigidité abdominale?
La rigidité abdominale est généralement une urgence médicale. Les symptômes graves qui pourraient indiquer une situation potentiellement mortelle comprennent:
- vomissements de sang ou hématémèse
- saignement rectal
- selles noires, goudronneuses ou méléna
- évanouissement
- incapacité à manger ou à boire quoi que ce soit
D'autres signes d'urgence pourraient inclure:
- vomissements sévères
- augmentation de la circonférence abdominale ou abdomen distendu
- choc, qui résulte d'une pression artérielle très basse
Les autres symptômes à rechercher comprennent:
- tendresse
- la nausée
- jaunissement de la peau ou jaunisse
- perte d'appétit
- sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités de nourriture ou satiété précoce
Rigidité abdominale qui se produit avec une incapacité à:
- faire passer le gaz du rectum
- peau pâle
- la diarrhée
- constipation
Ces problèmes sont également des raisons de consulter un médecin.
Comment diagnostique-t-on la rigidité abdominale?
Si vous avez une rigidité abdominale involontaire, vous devez consulter immédiatement un médecin pour écarter tout problème grave.
Quelque chose d'aussi mineur qu'un virus de l'estomac pourrait provoquer une protection. Vous ne le saurez pas tant que votre médecin ne vous donnera pas un diagnostic approprié.
N'essayez pas de prendre des médicaments pour atténuer la douleur avant de consulter votre médecin. Cela modifiera le schéma de la douleur et rendra plus difficile pour votre médecin de diagnostiquer votre état.
Lorsque vous parlez à votre médecin, il est utile de prendre en compte les éléments suivants:
- quand les symptômes ont commencé
- les qualités de la douleur, ou si elle est terne, vive, se produisant par intermittence ou se déplace vers une autre zone
- combien de temps dure la douleur
- ce que vous faisiez lorsque la rigidité / douleur a commencé
- ce qui améliore ou aggrave les symptômes
Votre médecin voudra également connaître tous les autres symptômes que vous avez et la date de votre dernier repas, au cas où vous auriez besoin d'une intervention chirurgicale.
Connaître ces facteurs aidera votre médecin à poser un diagnostic.
La première étape pour trouver la cause de la rigidité abdominale est de discuter de vos antécédents médicaux. Un examen physique révélera généralement la cause. Votre médecin peut également vous prescrire des tests sanguins, notamment:
- numération globulaire complète (CBC)
- électrolytes sériques (potassium, sodium, chlorure, bicarbonate)
- azote uréique sanguin (BUN)
- créatinine (indication du fonctionnement des reins)
- échographie de vos régions abdominales ou pelviennes
- Tests de la fonction hépatique
- analyse d'urine
- rechercher du sang dans vos selles
Des tests supplémentaires peuvent inclure des radiographies abdominales pour évaluer l'obstruction ou la perforation, ou un scanner abdominal.
Quelles sont les options de traitement pour la rigidité abdominale?
Le traitement choisi par votre médecin dépendra de la cause de la rigidité abdominale. Par exemple, le traitement des coliques chez un nourrisson sera différent du traitement du cancer.
Les conditions mineures peuvent exiger uniquement:
- surveillance
- soins auto-administrés
- antibiotiques sur ordonnance
Des causes plus graves de rigidité abdominale pourraient justifier des traitements plus agressifs.
Selon votre diagnostic, les traitements agressifs peuvent inclure:
- liquides intraveineux pour éviter la déshydratation
- sonde nasogastrique (alimentation) pour nourrir
- antibiotique intraveineux
- chirurgie
Quelles sont les complications associées à la rigidité abdominale?
Les causes non traitées de rigidité abdominale peuvent mettre la vie en danger. Une infection abdominale peut provoquer la pénétration de bactéries dans le sang. Cela peut entraîner une baisse dangereuse de votre tension artérielle, entraînant un choc.
Une perte de sang sévère peut également mettre la vie en danger.
La déshydratation et le déséquilibre électrolytique résultant de vomissements prolongés peuvent provoquer:
- problèmes de rythme cardiaque dangereux
- choc
- insuffisance rénale
