Comment fonctionne un test NCV?
Un test de vitesse de conduction nerveuse (NCV) est utilisé pour évaluer les lésions nerveuses et le dysfonctionnement. Également appelée étude de conduction nerveuse, la procédure mesure la vitesse à laquelle les signaux électriques se déplacent dans vos nerfs périphériques.
Vos nerfs périphériques sont situés à l'extérieur de votre cerveau et le long de votre moelle épinière. Ces nerfs vous aident à contrôler vos muscles et à expérimenter les sens. Les nerfs sains envoient des signaux électriques plus rapidement et avec une plus grande force que les nerfs endommagés.
Le test NVC aide votre médecin à faire la différence entre une lésion de la fibre nerveuse et une lésion de la gaine de myéline, le revêtement protecteur entourant le nerf. Cela peut également aider votre médecin à faire la différence entre un trouble nerveux et une affection dans laquelle une lésion nerveuse a affecté les muscles.
Faire ces distinctions est important pour un diagnostic approprié et pour déterminer votre traitement.
Qui passe un test NCV?
Un test NCV peut être utilisé pour diagnostiquer un certain nombre de troubles musculaires et neuromusculaires, notamment:
- Le syndrome de Guillain Barre
- syndrome du canal carpien
- Maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
- hernie discale
- polyneuropathie inflammatoire chronique et neuropathie
- problèmes de nerf sciatique
- lésion nerveuse périphérique
Si votre médecin soupçonne que vous avez un nerf pincé, il peut recommander un test NCV.
Un test d'électromyographie (EMG) est souvent effectué parallèlement à un test NCV. Un test EMG enregistre les signaux électriques circulant dans vos muscles. Cela aide à détecter la présence, l'emplacement et l'étendue de toute maladie pouvant endommager les nerfs et les muscles.
Comment se préparer à un test NCV
Lors de la planification de ce test, votre médecin vous posera des questions sur les conditions, les médicaments ou les comportements qui pourraient affecter les résultats. Ceux-ci inclus:
- l'abus d'alcool
- l'utilisation de certains médicaments neurologiques, tels que les relaxants musculaires, les opioïdes ou les médicaments psychotropes
- Diabète
- hypothyroïdie
- maladies systémiques
Il est également important que votre médecin sache si vous avez un stimulateur cardiaque. Les électrodes utilisées dans le test NCV peuvent affecter les impulsions électroniques de votre dispositif médical.
Arrêtez d'utiliser des lotions ou des huiles sur votre peau quelques jours avant le test. Ces crèmes peuvent empêcher l'électrode d'être correctement placée sur la peau. Le jeûne n'est généralement pas nécessaire, mais on peut vous demander d'éviter la caféine au préalable.
À quoi s'attendre pendant le test
Les détails des études de conduction nerveuse peuvent varier, mais ils suivent le même processus général:
- Vous serez invité à retirer tous les objets métalliques, tels que les bijoux, qui pourraient interférer avec la procédure.
- Vous devrez peut-être retirer certains vêtements et porter une blouse.
- Vous allez vous asseoir ou vous allonger pour le test.
- Votre médecin trouvera le nerf à tester.
- Votre médecin placera deux électrodes sur votre peau, une qui stimule le nerf et une qui enregistre la stimulation. Ils peuvent utiliser une gelée ou une sorte de pâte pour aider l'électrode à coller à la peau.
- Le nerf sera stimulé par un léger et bref choc électrique de l'électrode de stimulation. Un test courant, par exemple, stimule les nerfs du doigt et enregistre le stimulus avec une électrode près du poignet.
Le test entier peut prendre de 20 à 30 minutes. La sensation peut être inconfortable, mais elle n'est généralement pas douloureuse.
Votre médecin voudra peut-être effectuer le test à plusieurs endroits. Dans une étude, les chercheurs ont utilisé le test NCV pour examiner les lésions du nerf ulnaire, qui procure une sensation aux mains et aux pieds. L'ajout d'un troisième site de stimulation aux deux sites normalement utilisés a augmenté la sensibilité du test de 80 à 96%.
Votre médecin de premier recours et le spécialiste qui effectue le test peuvent vous dire quand ou si le test devra être refait.
Comprendre vos résultats
L'un des avantages d'un test NCV est qu'il est considéré comme une mesure objective de la santé d'un nerf, par rapport aux rapports subjectifs de douleur ou de mauvais fonctionnement. Une vitesse de conduction nerveuse comprise entre 50 et 60 mètres par seconde est généralement considérée dans la plage normale.
Cependant, tout résultat doit être examiné avec d'autres informations. Votre médecin comparera les résultats de votre test à une norme, ou norme, des vitesses de conduction. Il n'y a pas de norme unique. Les résultats dépendent de votre âge, de la partie du corps testée, peut-être de votre sexe ou même de votre lieu de résidence.
Une vitesse en dehors de la norme suggère que le nerf est endommagé ou malade. Cependant, cela n'indique pas exactement ce qui a causé les dommages. Un grand nombre de conditions peuvent affecter un nerf, telles que:
- syndrome du canal carpien
- lésions traumatiques du nerf médian
- polyneuropathie inflammatoire aiguë
- polyneuropathie inflammatoire chronique
- neuropathie diabétique
- paralysie du nerf médian d'origine médicamenteuse
- Le syndrome de Guillain Barre
- Maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
- hernie discale
- problèmes de nerf sciatique
- nerfs pincés
- lésion nerveuse périphérique
- dommages causés par les médicaments anticancéreux
Votre diagnostic dépendra d'autres informations de vos antécédents médicaux et de vos symptômes physiques.
Il n'y a pas de chemin unique pour guérir d'un nerf endommagé ou malade. Le traitement varie en fonction de votre état spécifique, par exemple, et du nerf affecté.
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Perspective
Le rétablissement est incertain et souvent long. Votre âge au moment de la blessure joue un rôle important. Un nerf endommagé à un très jeune âge réagira différemment que s'il était affecté plus tard dans la vie. Les lésions nerveuses causées par une blessure infantile peuvent ne pas devenir apparentes avant l'adolescence ou plus tard.
La longueur et la gravité d'une blessure font une différence dans vos perspectives. Un traumatisme prolongé peut produire des lésions nerveuses à long terme ou irréversibles, tandis que l'impact d'une exposition plus courte à la même blessure peut être inversé avec le repos.
Des lésions nerveuses sévères peuvent être traitées avec des greffes nerveuses. La recherche actuelle étudie également l'utilisation de cellules cultivées pour favoriser la repousse nerveuse.
