introduction
La contraception d'urgence est un moyen de prévenir une grossesse après avoir eu des rapports sexuels non protégés, c'est-à-dire des rapports sexuels sans contraception ou avec un moyen de contraception qui n'a pas fonctionné. Les deux principaux types de contraception d'urgence sont les pilules contraceptives d'urgence (PCU) et le dispositif intra-utérin au cuivre (DIU).
Comme pour tout traitement médical, vous pouvez vous demander si la contraception d'urgence est sûre. Lisez la suite pour en savoir plus sur la sécurité des deux méthodes de contraception d'urgence.
Pilule contraceptive d'urgence
Les PCU, également appelées «pilules du lendemain», sont des pilules hormonales. Ils utilisent des niveaux élevés d'hormones présentes dans les pilules contraceptives pour prévenir la grossesse. Ils doivent être pris dans les trois ou cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé, selon le produit.
Les marques disponibles aux États-Unis contiennent l'hormone lévonorgestrel ou l'hormone ulipristal.
Les PCU au lévonorgestrel comprennent:
- Plan B en une étape
- lévonorgestrel (plan générique B)
- Prochain choix une dose
- Athentia Suivant
- EContra EZ
- Solo de secours
- Son style
- Mon chemin
- Opcicon One-Step
- Réagir
L'ECP ulipristal est:
Ella
Tous les PCU sont considérés comme très sûrs.
«Ce sont des médicaments extrêmement sûrs», déclare le Dr James Trussell, professeur associé à l'Université de Princeton et chercheur dans le domaine de la santé reproductive. Le Dr Trussell a activement encouragé la diffusion de la contraception d'urgence.
«Aucun décès n'a été lié à l'utilisation de pilules contraceptives d'urgence. Et les avantages de pouvoir éviter une grossesse après un rapport sexuel l'emportent sur les risques éventuels liés à la prise de pilules.
À propos du stérilet au cuivre
Le DIU au cuivre est un petit dispositif en forme de T sans hormone qu'un médecin place dans votre utérus. Il peut servir à la fois de contraception d'urgence et de protection contre la grossesse à long terme. Pour servir de contraception d'urgence, il doit être placé dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé. Votre médecin peut retirer le DIU après vos prochaines règles, ou vous pouvez le laisser en place pour l'utiliser comme contraceptif à long terme pendant 10 ans maximum.
On pense que le stérilet au cuivre est très sûr. Mais dans de rares cas, cela peut causer de graves problèmes. Par exemple, un DIU pourrait percer la paroi de l'utérus pendant son insertion. De plus, le DIU au cuivre augmente légèrement votre risque de maladie inflammatoire pelvienne au cours des trois premières semaines d'utilisation.
Encore une fois, ces risques sont rares. Votre médecin peut vous aider à décider si les avantages de la pose d'un DIU au cuivre l'emportent sur les risques potentiels.
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Problèmes de sécurité des deux méthodes
Les femmes qui devraient éviter ces options
Certaines femmes devraient éviter d'utiliser le DIU au cuivre. Par exemple, les femmes enceintes ne devraient pas l'utiliser car cela augmente le risque d'infection. Le DIU au cuivre doit également être évité par les femmes qui ont:
- distorsion de l'utérus
- maladie inflammatoire pelvienne
- endométrite après une grossesse ou une fausse couche
- cancer de l'utérus
- cancer du col de l'utérus
- saignement génital pour des raisons inconnues
- Maladie de Wilson
- infection du col de l'utérus
- un DIU plus ancien qui n'a pas été retiré
Certaines femmes devraient également éviter d'utiliser les PCU, y compris celles qui sont allergiques à l'un des ingrédients ou celles qui prennent certains médicaments qui peuvent rendre les PCU moins efficaces, comme les barbituriques et le millepertuis. Si vous allaitez, vous ne devez pas utiliser ella. Cependant, les PCU au lévonorgestrel peuvent être utilisées sans danger pendant l'allaitement.
PCU et grossesse
Les PCU visent à prévenir une grossesse, pas à en mettre fin. Les effets d'ella sur une grossesse ne sont pas connus, donc pour des raisons de sécurité, vous ne devriez pas l'utiliser si vous êtes déjà enceinte. Les PCU contenant du lévonorgestrel ne fonctionnent pas pendant la grossesse et n'affecteront pas la grossesse.
Effets du poids sur l'efficacité de la PCU
Toutes les pilules contraceptives d'urgence, quel que soit leur type, semblent beaucoup moins efficaces pour les femmes obèses. Dans les essais cliniques sur des femmes utilisant des PCU, les femmes ayant un indice de masse corporelle de 30 ou plus sont devenues enceintes plus de trois fois plus souvent que les femmes non obèses. L'acétate d'ulipristal (ella) peut être plus efficace pour les femmes en surpoids ou obèses que les PCU contenant du lévonorgestrel.
Cela dit, le stérilet au cuivre est le meilleur choix de contraception d'urgence pour les femmes en surpoids ou obèses. L'efficacité du DIU au cuivre utilisé comme contraception d'urgence est supérieure à 99% pour les femmes de tout poids.
Risque de problèmes cardiovasculaires
Certaines femmes médecins peuvent leur avoir dit de ne pas utiliser de contraceptifs oraux parce qu'elles courent un risque d'accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque, de caillots sanguins ou d'autres problèmes cardiovasculaires. Cependant, l'utilisation d'un PCU est différente de l'utilisation de pilules contraceptives. L'utilisation unique de pilules contraceptives d'urgence ne comporte pas les mêmes risques que la prise quotidienne de contraceptifs oraux.
Si votre professionnel de la santé vous a dit qu'il fallait absolument éviter les œstrogènes, vous pouvez probablement toujours utiliser l'un des PCU ou le DIU au cuivre. Cependant, vous devez discuter avec votre médecin des options de contraception qui vous conviennent.
Pilules contraceptives comme contraception d'urgence
Les pilules contraceptives régulières contenant du lévonorgestrel plus un œstrogène peuvent être utilisées comme contraception d'urgence. Pour cette méthode, vous devrez prendre un certain nombre de ces pilules peu de temps après avoir eu des rapports sexuels non protégés. Assurez-vous de parler avec votre médecin pour obtenir son approbation et des instructions spécifiques avant d'utiliser cette méthode.
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Parlez avec votre médecin
La contraception d'urgence se présente sous la forme de deux types de pilules hormonales, disponibles sous différentes marques et sous la forme d'un dispositif intra-utérin non hormonal (DIU). Les femmes souffrant de certains problèmes de santé peuvent ne pas être en mesure d'utiliser ces méthodes. Cependant, les contraceptifs d'urgence sont généralement sans danger pour la plupart des femmes.
Si vous avez encore des questions sur la contraception d'urgence, parlez-en à votre médecin. Les questions que vous voudrez peut-être poser pourraient inclure:
- Selon vous, quel type de contraception d'urgence fonctionnerait le mieux pour moi?
- Ai-je des problèmes de santé qui rendraient la contraception d'urgence dangereuse pour moi?
- Est-ce que je prends des médicaments qui pourraient interagir avec les PCU?
- Quel type de contraception à long terme me proposeriez-vous?
Q:
Quels sont les effets secondaires de la contraception d'urgence?
UNE:
Les deux formes de contraception d'urgence ont généralement des effets secondaires mineurs. Les effets secondaires les plus courants du DIU au cuivre sont des douleurs dans l'abdomen et des règles irrégulières, y compris une augmentation des saignements.
Les effets secondaires les plus courants des PCU comprennent des spottings pendant quelques jours après l'utilisation et une période irrégulière le mois ou les deux prochains. Certaines femmes peuvent avoir des nausées et des vomissements après avoir pris des PCU. Si vous vomissez peu de temps après avoir pris une PCU, appelez votre médecin. Vous devrez peut-être prendre une autre dose. Si vous ressentez d'autres effets indésirables qui vous préoccupent, appelez votre médecin.
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