Quel est l'effet pseudobulbaire?
La sclérose en plaques (SEP) endommage le système nerveux, y compris le cerveau et la moelle épinière. Le système nerveux envoie des messages, ou des signaux, entre le cerveau et le corps pour contrôler les fonctions corporelles. Des dommages à ce système peuvent perturber ces signaux.
Les dommages causés au système nerveux central par la SP affectent le mouvement, les sensations, la vision et les émotions.
L'affect pseudobulbaire (PBA) est une condition dans laquelle vous commencez soudainement à rire ou à pleurer (ou à avoir d'autres explosions émotionnelles) sans être déclenché par quoi que ce soit. On parle également de rire et de pleurs pathologiques.
Normalement, votre cortex cérébral (l'avant de votre cerveau) communique avec votre cervelet (l'arrière de votre cerveau) pour contrôler vos réponses émotionnelles aux situations.
Cependant, parfois, le cervelet est endommagé par des lésions ou des problèmes nerveux. Cela peut perturber la communication entre ces deux zones.
On pense que PBA résulte de cette mauvaise communication. Votre cerveau «court-circuite» et vous ne pouvez plus contrôler votre réponse émotionnelle, qui est appelée désinhibition.
Selon la National Stroke Association, plus d'un million de personnes sont atteintes de PBA. La PBA peut affecter les personnes atteintes de troubles du système nerveux comme la SEP et peut survenir chez jusqu'à 10% des personnes atteintes de SEP, en particulier celles atteintes de sclérose en plaques progressive secondaire.
Autres conditions avec PBA
La PBA peut également résulter d'autres conditions. Près de la moitié de toutes les personnes qui ont eu un AVC souffriront d'AP. La PBA peut également résulter de:
- lésions cérébrales traumatiques
- tumeurs cérébrales
- TDAH
- Maladie de Graves
- la maladie de Parkinson
- La maladie d'Alzheimer
Symptômes de la PBA
Les symptômes les plus reconnaissables de la PBA sont des réponses émotionnelles inappropriées. Parfois appelée incontinence émotionnelle, la PBA peut vous faire rire soudainement d'une situation triste comme un enterrement, ou se mettre soudain à sangloter pendant que quelqu'un raconte une blague.
La PBA est également décrite comme une expression émotionnelle exagérée ou incongrue avec l'humeur sous-jacente. Cela vous fait souvent ressentir des émotions sans rapport avec votre humeur ou d'autres émotions que vous ressentez au moment d'un épisode.
Si vous souffrez de SP, la PBA peut également survenir parallèlement aux symptômes de la dépression. Cependant, contrairement à la dépression, la PBA est soudaine et n'est pas nécessairement liée à votre humeur ou à votre état émotionnel. Démêler les symptômes de la PBA et de la dépression peut être difficile. Portez une attention particulière à la soudaineté des réactions émotionnelles pour décider si vous devez parler à votre médecin d'une éventuelle PBA.
Diagnostiquer PBA
Beaucoup de gens ne reçoivent jamais de diagnostic d'AP parce qu'il peut être difficile de le distinguer des autres problèmes émotionnels. Cependant, PBA est livré avec des comportements reconnaissables. Les plus courantes sont des réactions émotionnelles soudaines qui n'ont rien à voir avec la situation dans laquelle vous vous trouvez.
Consultez votre médecin si vous pensez que vous souffrez de PBA. Votre médecin vous interrogera (ainsi que vos proches) sur vos symptômes. Et, posez-vous une série de questions avant de vous attribuer un score pour savoir si vous avez un PBA. Si vous le faites, vous pouvez discuter des traitements.
Traitement pour PBA
La PBA est causée par un dysfonctionnement du cerveau. Cependant, certaines habitudes et changements de style de vie peuvent aider à atténuer les effets de l'APB. Utiliser des techniques de relaxation générales lorsque vous sentez qu'un épisode se produit peut aider à raccourcir ou à éviter l'épisode. Ces techniques comprennent:
- respiration profonde
- méditation tranquille
- yoga
- art et musicothérapie
Médicaments
En 2010, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un nouveau médicament appelé Nuedexta. C'est le premier - et le seul - médicament approuvé par la FDA pour traiter la PBA.
Nuedexta cible un produit chimique dans le système nerveux. Il est conçu pour PBA chez les personnes atteintes de SP et d'autres conditions. Nuedexta mélange la quinidine, qui est utilisée pour traiter l'arythmie cardiaque, et le dextrométhorphane, qui est un antitussif couramment utilisé.
La PBA peut également être traitée avec certains médicaments utilisés pour la dépression et d'autres problèmes de santé mentale. Ces médicaments comprennent:
- amitriptyline (Elavil)
- fluoxétine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamine (Luvox)
La recherche montre que les antidépresseurs tricycliques (ATC) et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont des traitements efficaces pour l'APB.
Bien que les antidépresseurs puissent vous aider à gérer vos symptômes, ils ne sont pas approuvés par la FDA pour traiter la PBA. L'utilisation d'antidépresseurs pour traiter la PBA est considérée comme une utilisation de médicaments hors AMM.
Nuedexta et les antidépresseurs ont tous deux des effets secondaires potentiels. Ils peuvent également interagir avec d'autres médicaments. Parlez à votre médecin des médicaments que vous prenez avant de demander Nuedexta ou un antidépresseur. Sinon, vous pourriez avoir des effets secondaires inconfortables ou douloureux.
À emporter
Discutez avec votre médecin des différences entre la dépression et la PBA, qui sont toutes deux associées à la SP. Les deux peuvent être traités avec des traitements similaires. Cependant, la PBA diffère de la dépression en ce que les réactions PBA sont brutales.
Vous pouvez avoir une PBA avec ou sans dépression. Votre médecin peut vous aider à comprendre la différence afin que vous puissiez gérer efficacement votre état.
Communiquez également avec vos amis, collègues et famille au sujet de votre PBA. Cela peut vous aider à faire face plus facilement à mesure que vous et votre entourage apprenez à reconnaître les symptômes.
