Aperçu
Votre meilleure option de traitement pour un taux de cholestérol élevé dépend de nombreux facteurs. Avant de recommander un médicament sur ordonnance, votre médecin examinera plusieurs éléments, notamment vos antécédents médicaux familiaux, votre risque de maladie cardiaque et votre mode de vie.
De nombreux médecins préfèrent commencer par modifier leur régime alimentaire et faire de l'exercice. Si ces changements n'ont pas assez d'effet, vous pourriez commencer à prendre des médicaments pour faciliter le processus.
Les statines sont un médicament couramment prescrit pour contrôler le cholestérol, mais ces médicaments peuvent ne pas convenir à tout le monde. Il existe plusieurs options de traitement pour un taux de cholestérol élevé, y compris d'autres médicaments et des changements de mode de vie.
Statines
Les statines sont des médicaments d'ordonnance conçus pour abaisser le cholestérol. Les statines fonctionnent en inhibant une enzyme nécessaire à la production de cholestérol dans le foie. Sans l'aide de cette enzyme, votre corps ne peut pas transformer les graisses que vous consommez en cholestérol.
Avoir trop de cholestérol circulant dans vos artères est dangereux car il peut accumuler la plaque. Une accumulation de plaque peut empêcher le sang de circuler correctement et peut augmenter le risque de crise cardiaque.
Types de statines disponibles
Il existe plusieurs types de statines disponibles. Ils comprennent:
Statines à haute intensité:
- atorvastatine (Lipitor)
- rosuvastatine (Crestor)
Statines d'intensité modérée:
- fluvastatine (Lescol)
- lovastatine (Altoprev)
- pitavastatine (Livalo)
- pravastatine (Pravachol)
- simvastatine (Zocor)
Bien que toutes les statines fonctionnent de la même manière, votre corps pourrait mieux répondre à un type qu'à un autre. C'est pourquoi les médecins essaient parfois plusieurs types de statines avant de trouver celle qui vous convient.
Certains sont plus susceptibles d'interagir avec d'autres médicaments ou composés organiques. Par exemple, les statines Lipitor (atorvastatine), Pravachol (pravastatine) et Zocor (simvastatine) peuvent interagir avec le jus de pamplemousse, selon la Food and Drug Administration.
L'interaction peut être très dangereuse. Le mélange de ces médicaments avec du pamplemousse peut augmenter la quantité de médicament dans la circulation sanguine et provoquer des effets secondaires graves.
Risques et effets secondaires
Bien que la plupart des gens bénéficient des statines, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Les effets secondaires les plus graves surviennent chez les personnes qui prennent d'autres médicaments ou qui ont un problème de santé sous-jacent. De nombreux effets secondaires disparaissent à mesure que votre corps s'adapte au médicament.
Selon la clinique Mayo, l'effet secondaire le plus courant des statines est les douleurs musculaires et articulaires. Le médicament peut également provoquer des nausées et des vomissements.
Les effets secondaires plus graves comprennent des dommages au foie et aux reins, une augmentation de la glycémie et des effets secondaires neurologiques. Chez certaines personnes, les statines peuvent provoquer une dégradation des cellules musculaires et entraîner des lésions musculaires permanentes.
Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol
Si les statines ne sont pas une option ou si vous ressentez des effets secondaires, votre médecin peut vous prescrire un médicament différent pour traiter un taux de cholestérol élevé. Une alternative courante est un inhibiteur de l'absorption du cholestérol.
Ces médicaments empêchent votre intestin grêle d'absorber correctement le cholestérol que vous consommez. S'il ne peut pas être absorbé, il n'atteindra pas votre circulation sanguine.
Le seul sur le marché est le médicament ézétimibe, disponible en tant que générique ou sous la marque Zetia. Ce médicament peut être combiné avec des statines pour produire des résultats plus rapides. Cependant, de nombreux médecins prescrivent de l'ézétimibe seul et le combinent avec un régime faible en gras pour aider à réduire le cholestérol.
Séquestrants
Une autre alternative aux statines est les résines liant les acides biliaires, ou séquestrants. Ces médicaments agissent en se liant à la bile dans vos intestins et bloquant ainsi l'absorption du cholestérol dans votre circulation sanguine.
Ce sont les médicaments les plus anciens disponibles pour traiter un taux de cholestérol élevé. Ils ne sont pas aussi efficaces que les autres médicaments, ils sont donc souvent utilisés par des personnes dont le taux de cholestérol n'est que légèrement supérieur à la normale.
Les séquestrants peuvent également provoquer des carences en vitamines lorsqu'ils sont pris pendant une longue période. La carence en vitamine K est particulièrement dangereuse, car c'est la vitamine qui aide à arrêter les saignements.
Inhibiteurs PCSK9
Les inhibiteurs de PCSK9, comme les statines, sont efficaces pour abaisser le cholestérol. Ces médicaments offrent une alternative pour ceux qui ne peuvent pas prendre de statines.
Les gens ont un gène appelé proprotéine convertase subtilisine / kexine de type 9 (PCSK9). Il détermine le nombre de récepteurs des lipoprotéines de basse densité (LDL) dans le corps. Ces récepteurs régulent ensuite la quantité de cholestérol LDL dans notre circulation sanguine.
Les modifications de ce gène peuvent réduire la quantité de récepteurs LDL. Les médicaments PCSK9 agissent en supprimant l'enzyme PCSK9 exprimée par le gène.
Médicaments pour les triglycérides élevés
De nombreuses personnes qui ont un taux de cholestérol élevé ont également des triglycérides élevés (un type de graisse que l'on trouve dans votre sang). Certains médicaments peuvent aider à réduire directement ce type de graisse. Une fois que ces niveaux diminuent, la quantité totale de cholestérol est souvent abaissée.
Une prescription courante pour les triglycérides élevés est la niacine ou la vitamine B-3. La niacine peut aider à réduire le mauvais cholestérol (LDL) et à augmenter le bon cholestérol (HDL).
C'est une bonne option pour les personnes qui ne répondent pas bien aux autres médicaments car les effets secondaires de la niacine sont légers. Les personnes prenant ce médicament peuvent éprouver les effets suivants:
- rougeur du visage
- maux de tête
- dommages au foie
- vertiges
- démangeaison
- la nausée
Lorsqu'un traitement plus agressif est nécessaire pour traiter les triglycérides élevés, une classe de médicaments appelés fibrates est souvent prescrite.
En outre, il a été démontré que les compléments alimentaires d'acides gras oméga-3 - trouvés dans l'huile de poisson - réduisent les niveaux de triglycérides.
Changements de style de vie
Vous pouvez apporter un certain nombre de changements à votre mode de vie qui peuvent aider à réduire votre taux de cholestérol. Ceux-ci jouent un rôle important dans la lutte contre l'hypercholestérolémie.
Pour aider à réduire le cholestérol, commencez par perdre du poids et manger des aliments sains pour le cœur. Une alimentation saine pour le cœur signifie diminuer la quantité de graisses saturées (animales) que vous consommez. Cela signifie également augmenter les fibres, les fruits, les légumes, les grains entiers et le poisson dans votre alimentation.
Si vous êtes en surpoids, perdre aussi peu que 5 à 10 livres peut aider à réduire votre taux de cholestérol. Les autres changements de style de vie importants à considérer sont d'arrêter de fumer et de réduire la quantité d'alcool que vous consommez.
Faire de l'exercice tous les jours est une autre façon de lutter contre l'hypercholestérolémie. L'exercice a également d'autres avantages pour la santé. Pour ajouter de l'exercice à votre style de vie, vous pouvez commencer par quelque chose d'aussi simple que de faire une courte promenade chaque jour.
Remèdes naturels
Il a été démontré que les remèdes naturels ont également des effets hypocholestérolémiants. Cependant, ils devraient s'ajouter aux changements de mode de vie. Certains d'entre eux incluent:
- Ail
- son d'avoine
- artichaut
- orge
- sitostanol
- bêta-sitostérol
- psyllium blond
Avec l'approbation de votre médecin, ceux-ci peuvent être facilement ajoutés à votre alimentation. Il est important de noter que vous devez continuer tout médicament qui vous a été prescrit par votre médecin.
À emporter
Il existe un certain nombre de types différents de statines et d'alternatives. La chose importante au moment de décider du meilleur traitement pour vous est d'en parler ouvertement avec votre médecin.
Des modifications de votre alimentation et de l'exercice ainsi que des remèdes naturels peuvent vous aider si les statines vous causent des effets secondaires inconfortables.
Une fois que vous avez commencé à prendre un médicament, parlez-en à votre médecin si vous souhaitez apporter des modifications. Ils peuvent vous conseiller quand vous pouvez réduire votre dose ou apporter des modifications ou des ajouts à vos médicaments.
Q:
Dans quel (s) type (s) de situation (s) de santé quelqu'un devrait-il envisager une alternative aux statines?
UNE:
La décision d'utiliser une alternative aux statines pour le traitement de l'hypercholestérolémie doit être prise en collaboration avec le médecin. Certaines personnes ne tolèrent pas les statines et devraient discuter de traitements alternatifs avec leur médecin. Si une personne prend des statines et qu'elles n'abaissent pas le taux de cholestérol, des traitements alternatifs peuvent être appropriés.
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