Sclérose en plaques (SEP)
Comprendre la progression typique de la sclérose en plaques (SEP) et savoir à quoi s'attendre peut vous aider à acquérir un sentiment de contrôle et à prendre de meilleures décisions.
La SEP survient lorsque le système immunitaire du corps cible anormalement le système nerveux central (SNC), bien qu'elle ne soit pas considérée comme une maladie auto-immune. L'attaque du SNC endommage la myéline et les fibres nerveuses que la myéline protège. Les dommages perturbent ou déforment les impulsions nerveuses envoyées dans la moelle épinière.
Les personnes atteintes de SP suivent généralement l'un des quatre parcours de la maladie dont la gravité varie.
Identifier les symptômes de la SP
La première étape à considérer survient avant que votre médecin n'ait posé un diagnostic de SEP. Dans cette phase initiale, vous pouvez avoir des symptômes qui vous inquiètent.
On pense que les facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle dans les personnes atteintes de SP. Peut-être que la SP est présente dans votre famille et que vous vous inquiétez de votre probabilité de développer la maladie.
Vous avez peut-être déjà éprouvé des symptômes qui, selon votre médecin, pourraient indiquer une SP.
Les symptômes courants comprennent:
- fatigue
- engourdissements et picotements
- la faiblesse
- vertiges
- douleur
- difficultés à marcher
- changements cognitifs
- vertige
À ce stade, votre médecin peut déterminer si vous êtes à haut risque de développer la maladie en fonction de vos antécédents médicaux et d'un examen physique.
Cependant, il n'y a pas de test définitif pour confirmer la présence de SEP et de nombreux symptômes surviennent également avec d'autres conditions, de sorte que la maladie peut être difficile à diagnostiquer.
Nouveau diagnostic
La prochaine étape du continuum consiste à recevoir un diagnostic de SP.
Votre médecin vous diagnostiquera la SEP s'il existe des preuves claires que, à deux moments différents, vous avez eu des épisodes distincts d'activité de la maladie dans votre SNC.
Ce diagnostic peut souvent prendre du temps, car d'autres conditions doivent d'abord être exclues. Il s'agit notamment des infections du SNC, des troubles inflammatoires du SNC et des troubles génétiques.
Au cours de la nouvelle étape du diagnostic, vous discuterez probablement des options de traitement avec votre médecin et apprendrez de nouvelles façons de gérer les activités quotidiennes avec votre état.
Il existe différents types et stades de SEP. En savoir plus ci-dessous sur les différents types.
Syndrome cliniquement isolé (CIS)
Il s'agit du premier épisode de symptômes provoqués par une inflammation et des lésions de la myéline recouvrant les nerfs du cerveau ou de la moelle épinière. Techniquement, le CIS ne répond pas aux critères d'un diagnostic de SEP car il s'agit d'un incident isolé avec une seule zone de démyélinisation responsable des symptômes.
Si une IRM montre un autre épisode dans le passé, un diagnostic de SEP peut être posé.
MS récurrente-rémittente (RRMS)
Le type de SEP récidivante-rémittente suit généralement un schéma prévisible avec des périodes au cours desquelles les symptômes s'aggravent puis s'améliorent. Finalement, il peut évoluer vers une SEP progressive secondaire.
Selon la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), environ 85% des personnes atteintes de SEP reçoivent un diagnostic initial de SEP récurrente-rémittente.
Les personnes atteintes de SEP-RR ont des poussées (rechutes) de SEP. Entre les rechutes, ils ont des périodes de rémission. Sur quelques décennies, l'évolution de la maladie est susceptible de changer et de devenir plus complexe.
MS progressive secondaire (SPMS)
La SEP récurrente-rémittente peut évoluer vers une forme plus agressive de la maladie. Le NMSS rapporte que, si elle n'est pas traitée, la moitié des personnes atteintes de la forme récurrente-rémittente de la maladie développent une SEP progressive secondaire dans les dix ans suivant le premier diagnostic.
Dans la SEP progressive secondaire, vous pouvez toujours avoir des rechutes. Celles-ci sont ensuite suivies de récupérations partielles ou de périodes de rémission, mais la maladie ne disparaît pas entre les cycles. Au lieu de cela, il s'aggrave régulièrement.
MS progressive primaire (PPMS)
Environ 15 pour cent des personnes reçoivent un diagnostic d'une forme relativement rare de la maladie, appelée SEP primaire progressive.
Cette forme se caractérise par une progression lente et régulière de la maladie sans période de rémission. Certaines personnes atteintes de SEP primitive progressive présentent des plateaux occasionnels dans leurs symptômes ainsi que des améliorations mineures de la fonction qui ont tendance à être temporaires. Il existe des variations du taux de progression dans le temps.
SP pédiatrique
En plus des adultes, les enfants et les adolescents peuvent recevoir un diagnostic de SP. Le NMSS rapporte qu'entre 2 et 5 pour cent de tous les patients atteints de SEP ont remarqué des symptômes qui ont commencé avant l'âge de 18 ans.
La SEP pédiatrique suit une évolution similaire à celle de la forme adulte de la maladie avec des symptômes similaires. Cependant, certains enfants présentent des symptômes supplémentaires, tels que des convulsions et de la léthargie. En outre, l'évolution de la maladie peut progresser plus lentement chez les personnes plus jeunes que chez les adultes.
Options de traitement
Il existe une variété d'options de traitement pour une personne diagnostiquée avec la SP. Votre médecin et votre équipe médicale peuvent vous aider à trouver la meilleure combinaison de traitements pour gérer vos symptômes et améliorer votre qualité de vie.
Les traitements en vente libre comprennent:
- analgésiques comme l'aspirine ou l'ibuprofène
- assouplissants et laxatifs pour les selles, pour un usage peu fréquent
Les traitements sur ordonnance et les interventions médicales comprennent:
- corticostéroïdes pour les crises de SEP
- échanges de plasma pour les attaques de SEP
- interférons bêta
- glatiramère (Copaxone)
- tériflunomide (Aubagio)
- diméthyl fumarate (Tecfidera)
- thérapie physique
- relaxants musculaires
Les remèdes alternatifs comprennent:
- exercice
- yoga
- acupuncture
- techniques de relaxation
Les changements de mode de vie comprennent:
- faire plus d'exercice, y compris les étirements
- manger une alimentation plus saine
- réduire le stress
Chaque fois que vous modifiez votre plan de traitement, consultez d'abord votre médecin. Même les remèdes naturels peuvent interférer avec les médicaments ou les traitements que vous prenez actuellement.
Les plats à emporter
Lorsque vous savez ce qu'il faut rechercher à chaque stade de la SP, vous pouvez mieux contrôler votre vie et rechercher les traitements appropriés.
Les chercheurs continuent de progresser dans leur compréhension de la maladie. Les progrès thérapeutiques améliorés, les nouvelles technologies et les médicaments approuvés par la FDA ont un impact sur l'évolution sous-jacente de la SEP.
L'utilisation de vos connaissances et la collaboration étroite avec votre médecin peuvent faciliter la prise en charge de la SEP tout au long de la maladie.
Q:
Existe-t-il des moyens de ralentir la progression de la SP? Si c'est vrai, que sont-ils?
UNE:
En plus d'une alimentation saine et de l'exercice avec des étirements, assurez-vous de prendre suffisamment de vitamine D, car les patients atteints de SEP présentent une carence. Et comme toujours, il a été démontré que la prise régulière de médicaments contre la SP ralentit la progression de la maladie et prévient les rechutes.
Mark R. Laflamme, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
