Qu'est-ce qu'une pompe à insuline?
Lorsque vous êtes diabétique et que vous comptez sur l'insuline pour contrôler votre glycémie, l'administration d'insuline peut signifier plusieurs injections quotidiennes. Les pompes à insuline constituent une alternative. Au lieu d'injections, la pompe à insuline délivre une quantité continue et prédéfinie d'insuline, plus des doses de bolus si nécessaire. Bien que vous deviez toujours vérifier votre glycémie, la pompe peut remplacer plusieurs injections d'insuline quotidiennes et aider certaines personnes atteintes de diabète à mieux gérer leur glycémie.
Que fait une pompe à insuline?
Une pompe à insuline est un petit appareil qui ressemble étroitement à un bip ou à un ordinateur miniature. Légèrement plus petite qu'un jeu de cartes à jouer, la pompe à insuline comporte plusieurs composants clés:
- Réservoir: Le réservoir est l'endroit où l'insuline est stockée. Il doit être rempli périodiquement pour assurer un flux constant d'insuline.
- Canule: Une petite aiguille et un tube en forme de paille insérés dans le tissu adipeux sous la peau qui délivre de l'insuline. L'aiguille est retirée pendant que le tube reste. Vous devez changer la canule et son site périodiquement pour réduire le risque d'infection.
- Boutons de commande: Ces boutons permettent une administration d'insuline programmée tout au long de la journée et une administration de dose bolus programmée à l'heure des repas.
- Tubulure: Le plastique mince et flexible transporte l'insuline de la pompe à la canule.
Pour certaines personnes, le port d'une pompe à insuline offre plus de flexibilité pour administrer des doses d'insuline en déplacement sans avoir à transporter de nombreuses fournitures pour diabétiques. Il permet également un dosage plus précis de l'insuline basale et peut-être moins de structure autour du repas.
Les pompes à insuline ont deux types de doses. Le premier est le débit basal, qui est une perfusion continue qui délivre une petite quantité d'insuline tout au long de la journée. Cette insuline aide à maintenir votre glycémie stable entre les repas et la nuit. L'autre, appelée dose bolus d'insuline, est administrée à l'heure des repas pour aider à maintenir la glycémie dans leur fourchette cible après un repas.
Votre médecin vous aidera à déterminer les doses de base et de bolus en fonction de votre glycémie, de l'heure de la journée, de votre routine quotidienne habituelle et de votre glycémie cible.
Le port d'une pompe à insuline signifie que vous devez entretenir la pompe et le site de la pompe. Vous devez alterner le site d'insertion de votre pompe tous les deux à trois jours pour éviter toute infection. Vous devez également remplir le réservoir d'insuline si nécessaire. Pour faciliter la mémorisation, chaque fois que vous modifiez l'emplacement de votre site de perfusion, prévoyez de changer ou de remplir le réservoir d'insuline dans la pompe.
Plusieurs fabricants différents fabriquent des pompes à insuline. Lisez attentivement les instructions de votre pompe pour vous assurer que vous utilisez votre pompe à insuline de manière appropriée.
Y a-t-il des risques?
Les pompes à insuline sont un moyen sûr et pratique d'administrer de l'insuline et de maintenir le contrôle de la glycémie, à condition que vous les utilisiez correctement. Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde. Les utilisateurs de pompes à insuline doivent tester fréquemment leur taux de sucre dans le sang et comprendre comment compter les glucides afin de pouvoir déterminer la quantité d'insuline dont ils ont besoin au moment des repas. Ils doivent également gérer leur niveau d'activité. Bien que cela puisse sembler plus facile, l'utilisation d'une pompe demande du dévouement. Seuls ceux qui sont prêts à s'engager à des tests réguliers et à une gestion étroite de l'alimentation et de l'exercice devraient envisager d'utiliser une pompe.
Certains des risques associés aux pompes à insuline comprennent:
- formation supplémentaire nécessaire pour faire fonctionner correctement la pompe
- les frais associés à l'achat et à l'exploitation de la pompe (bien que certains régimes d'assurance couvrent une partie des coûts)
- possibilité d'infections au site d'insertion
Vous devez également continuer à vérifier votre taux de sucre dans le sang au moins quatre fois par jour pour déterminer la quantité d'insuline dont vous avez besoin en bolus et pour voir où se situe la glycémie au cours de la journée. Cela peut vous alerter du fait que le tube ou la canule s'est détaché de votre peau ou s'est obstrué.
De plus, vous devez déconnecter votre pompe lorsque vous êtes exposé à de l'eau ou à une transpiration excessive, comme lorsque vous prenez une douche, nagez ou faites de l'exercice par temps chaud. La canule est protégée et maintenue en place avec un revêtement adhésif. L'eau peut faire s'user l'adhésif et déloger la canule. Vous devez vous rappeler de réappliquer la pompe après une exposition à l'eau. Parlez à votre médecin pour décider du moment de vous déconnecter et déterminer combien de temps vous pouvez rester déconnecté. La plupart des gens ne devraient pas se déconnecter de leur pompe pendant plus de deux heures à la fois.
Que rechercher dans une pompe à insuline
Choisir une pompe à insuline n'est pas une décision à prendre à la légère. Votre pompe sera littéralement votre bouée de sauvetage, garantissant que votre glycémie reste à des niveaux cibles. La pompe doit être facile à utiliser et à porter.
Demande autour de toi
Vous pouvez commencer par demander des recommandations. Votre médecin, votre éducateur en diabète, vos blogs sur le diabète et même vos amis qui portent des pompes à insuline sont un bon point de départ. En plus de demander aux gens quelles pompes ils aiment, demandez-leur quelles pompes ils ont essayées et n'ont pas aimé.
Tenez compte des coûts
Votre pompe à insuline devrait vous être utile, mais elle ne devrait pas vous faire faire faillite. Contactez votre compagnie d'assurance pour déterminer quelles pompes (le cas échéant) sont couvertes par votre régime d'assurance. Bien que vous puissiez certainement payer de votre poche votre pompe, si le coût est une considération, il peut être utile de savoir à l'avance les options couvertes. Une autre considération à prendre en compte est les coûts initiaux par rapport aux coûts à long terme.
Par exemple, certaines pompes sont plus chères à l'achat, mais nécessitent un remplacement moins fréquent des cartouches, des tubes et d'autres composants. Certaines pompes ne sont pas très chères au début, mais nécessitent des achats continus de fournitures qui peuvent les rendre moins rentables à long terme. Idéalement, vous porterez votre pompe à insuline pendant quatre à cinq ans. Prenez cela en considération lorsque vous examinez les coûts.
Renseignez-vous sur les fonctionnalités
Le magazine Diabetes Forecast propose un guide du consommateur sur les pompes à insuline et leurs fonctionnalités. Vous pouvez également explorer les caractéristiques des pompes individuelles sur les sites Web des fabricants. Il est peu probable que vous trouviez absolument toutes les fonctionnalités souhaitées dans une seule pompe. Donnez la priorité aux fonctionnalités les plus importantes pour vous et essayez d'obtenir la pompe qui correspond le mieux à ces fonctionnalités. Les exemples comprennent:
Dosage
La pompe qui vous convient peut dépendre de la quantité d'insuline dont vous avez généralement besoin quotidiennement. Certaines pompes ne délivrent pas de très petites doses tandis que d'autres peuvent ne pas délivrer de très fortes doses. Vérifiez toujours vos besoins en insuline et assurez-vous que la pompe que vous envisagez d'acheter correspondra correctement.
Programmabilité
Les pompes peuvent varier considérablement quant à leur programmation. Par exemple, certains ne peuvent pas être programmés pour administrer des doses de bolus supérieures à 60 tandis que d'autres vous permettront de configurer deux ensembles distincts de débits de base qui peuvent varier en fonction de l'heure de la journée, des besoins des jours de maladie ou des besoins d'exercice.
Réservoir
Idéalement, une pompe devrait avoir un réservoir qui dure trois jours. Certaines personnes ont des besoins en insuline plus faibles et nécessitent beaucoup moins d'insuline par jour, tandis que d'autres ont des besoins importants en insuline et nécessitent un réservoir plus important.
Du son
Une pompe à insuline émettra une alarme lorsque le réservoir est bas ou qu'il y a une déconnexion au site d'insertion. Pour cette raison, vous devez toujours vous assurer que vous pouvez entendre votre pompe et que l'alarme vous alerte efficacement pour vérifier l'appareil.
Tubes
Certaines pompes ont un tube qui relie le site d'insertion de votre peau à la pompe elle-même. Bien que cela signifie plus d'emmêlement, cela vous permet également de lire votre pompe plus facilement. L'alternative sans tube est celle que vous portez directement sur votre peau. Connues sous le nom de «pod» ou «pompe de patch», ces pompes ont généralement un dispositif programmable séparé. En cas de problème sur le site d'insertion, tout le pod doit être remplacé. Cependant, les fabricants de pompes créent de nouvelles pompes programmables et sans tubulure.
Résistance à l'eau
Si vous prévoyez être un peu dans l'eau, vous voudrez peut-être acheter une pompe qui a des capacités étanches. Lisez toujours attentivement les petits caractères; parfois les pompes sont étanches, mais les télécommandes de la pompe ne le sont pas.
Vous voudrez également tenir compte de l'apparence générale de la pompe. Les pompes sont disponibles en différentes couleurs, formes et tailles. Comme ce sera un accessoire à plein temps pour vous, il est important de choisir une pompe qui ne vous dérange pas de porter.
Quelle est la prochaine étape pour les pompes à insuline?
Certaines pompes à insuline du marché sont équipées de systèmes de surveillance continue de la glycémie. Cela signifie que la pompe à insuline peut surveiller les taux de sucre dans le sang tout au long de la journée sans avoir besoin de vérifier avec des doigts constants. Cependant, ils nécessitent encore des tests pour étalonner le compteur.
Les fabricants de pompes à insuline créent des moyens de rendre ces pompes «plus intelligentes» sur une base annuelle. Par exemple, la société de fabrication médicale Medtronic a lancé le système MiniMed 640G. Ce système surveille votre taux de sucre dans le sang et coupera l'approvisionnement en insuline lorsque votre glycémie descend trop bas. La pompe ne reprendra pas vos doses de base tant que votre glycémie n'aura pas atteint un niveau plus sûr. Bien que ce système ne soit pas actuellement disponible aux États-Unis, des essais cliniques sont en cours pour son approbation par la FDA.
Une autre innovation est que les pompes peuvent transmettre les données de lecture de glucose à un emplacement séparé, tel qu'un ordinateur. Alors qu'une personne doit être proche (à moins de 50 pieds ou moins), cela permet aux parents de surveiller les niveaux de glucose de leur enfant pendant qu'ils dorment pour s'assurer que l'hypoglycémie ne se produit pas.
Les chercheurs tentent de créer des algorithmes où les pompes à insuline pourraient un jour agir comme un pancréas artificiel. Cela signifie qu'une personne peut porter une pompe à insuline et, idéalement, laisser la pompe réguler la libération d'insuline sans avoir à faire des ajustements manuels.
